Прострел в пояснице: что делать, чем лечить?

Содержание

• 1 Причины
• 2 Симптомы
  • 2.1 Патология позвоночника
  • 2.2 Заболевания внутренних органов
• 3 Лечение
  • 3.1 Медикаментозная терапия
  • 3.2 Физиотерапия
  • 3.3 Лечебная гимнастика
  • 3.4 Массаж и мануальная терапия
  • 3.5 Операция

От боли в спине страдает существенная часть населения. Практически каждый человек хотя бы один раз сталкивался с подобными ощущениями. А в практике врача такие пациенты встречаются ежедневно. Поэтому следует детально разобраться, в чем причина боли и что нужно делать, если в пояснице появились прострелы.

Причины

Болевые ощущения свидетельствуют о каких-то неполадках в организме. Если они локализуются в спине, то логично предположить, что источником является позвоночник. И в большинстве случаев это именно так, ведь современная жизнь часто ассоциируется с повышенными физическими нагрузками или малоподвижностью. Представителям некоторых профессий приходится подолгу находиться в статических или вынужденных позах, все актуальнее становится проблема ожирения, недостаточно внимания отводится собственному здоровью. А с возрастом все только усугубляется. Это становится причиной появления следующих состояний:

• Остеохондроз.
• Межпозвонковые грыжи.
• Спондилез.
• Спондилоартроз.
• Спондилолистез.
• Остеопороз.
• Искривления позвоночника.

Нередко встречаются и травматические повреждения, возникающие в быту и спорте. Но патология позвоночника – не единственное, из-за чего возникают боли в спине. Этот симптом может иметь отраженный характер, когда импульсация идет из внутренних органов. Так бывает в следующих случаях:

• Почечная патология.
• Ишемическая болезнь сердца.
• Гинекологические заболевания.
• Патология пищеварительной системы.
• Болезни органов дыхания.

Боль становится результатом раздражения нервных волокон, мышечного спазма, воспалительных изменений. Причины неприятных ощущений в спине достаточно разнообразны, а задача врача заключается в дифференциальной диагностике состояний, имеющих сходную клиническую картину. Это необходимо провести на первичном этапе оказания медицинской помощи.

Если появляется чувство, будто спину прострелило болью, то необходимо сразу же идти на прием врача. Только специалист может установить причину подобного симптома.

Симптомы

Среди всех жалоб, предъявляемых пациентами на приеме врача, основной будет боль. И это неудивительно, ведь она мешает вести привычный образ жизни, оказывая не только физический, но и явный психологический дискомфорт. Боль в спине может обладать различными характеристиками, в частности, такими:

1. Острая или тупая.
2. Стреляющая, колющая, ноющая, режущая, тянущая.
3. Локализуется в пояснице и боль в грудном отделе – справа, слева или с обеих сторон.
4. Распространяется в нижние или верхние конечности, область грудной клетки и живота.
5. Появляется внезапно или нарастает постепенно.
6. Усиливается при движениях туловищем, длительном сидении или стоянии, боль при ходьбе, кашле, глубоком дыхании; зависит от диетических погрешностей или иных факторов.

Но прострел в пояснице не является единственным симптомом – у пациентов присутствуют и другие признаки патологии. Их анализ вносит ясность в клиническую картину и позволяет дифференцировать заболевания.

Опрос и клинический осмотр составляют основную часть диагностических мероприятий, а большое значение в этом имеет опыт врача.

Патология позвоночника

Когда стреляет слева в пояснице, нужно прежде всего подумать о заболеваниях позвоночного столба. Именно они являются наиболее частой причиной боли в спине. В зависимости от характера этого симптома, различают:

1. Люмбаго – резкий прострел в поясничной области.
2. Люмбалгия – ноющая глубокая боль.
3. Люмбоишиалгия – распространение боли на нижнюю конечность.

Пациенты часто не могут совершить простые действия: разогнуться, встать с кровати, сидеть или ходить. Если прострелило не поясницу, а грудной отдел, то симптом имеет другое название – торакалгия. Но в любом случае будет присутствовать связь боли с нагрузкой на позвоночник. При пальпации определяются напряженные мышцы и чувствительные паравертебральные точки.

Если прострелы слева в пояснице обусловлены не мышечным напряжением, а сжатием нервных корешков, то появляются симптомы нарушения иннервации определенных участков тела. Это связано с раздражением или выпадением функции двигательных, сенсорных и вегетативных волокон. К ним относят:

• Оживление или угнетение рефлексов.
• Мышечная слабость в ногах.
• Онемение, «ползание мурашек», жжение, покалывание.
• Снижение кожной чувствительности.
• Изменение окраски и влажности кожи.

Иногда нарушается функция внутренних органов, что особенно заметно при поражении грудного отдела: учащение сердцебиения, подъемы давления, одышка. При выраженной патологии позвоночника могут появляться расстройства со стороны органов малого таза, парезы и параличи ног.

Стреляющая боль в пояснице – частый симптом заболеваний позвоночного столба, ограничивающий активную жизнь пациентов.

Заболевания внутренних органов

Болевые ощущения в спине могут появиться из-за различной патологии, затрагивающей внутренние органы. Поэтому необходимо уделять особое внимание вопросам дифференциальной диагностики, проводя поиск ключевых симптомов:

• Дизурические расстройства, изменение цвета мочи, лихорадка – при пиелонефрите.
• Боли за грудиной, отдающие в левую руку, повышение или снижение давления, учащение сердцебиения, одышка – при ишемической болезни сердца.
• Тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, нарушение стула – при панкреатите, холецистите, язвенной болезни.
• Нарушения менструального цикла, выделения из влагалища – при гинекологической патологии.
• Кашель, выделение мокроты, одышка, повышение температуры – при пневмонии или плеврите.

При этом боли слева от позвоночника могут появиться во многих случаях, а пострел выше поясницы характерен для заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Если патология имеет острый характер, то предотвратить развитие осложнений помогает лишь раннее лечение, а иногда требуется даже оказание неотложной помощи.

Причины боли в спине часто имеют невертеброгенный характер, поэтому клиническое обследование должно включать оценку функции внутренних органов.

Лечение

Только после проведения необходимых диагностических мероприятий можно ответить на вопрос, что нужно делать, если в пояснице появились прострелы. Лечить вертеброгенную патологию или заболевания внутренних органов следует комплексно, основное воздействие направляя на первопричины и механизмы развития заболеваний. Различные средства и методы должны использоваться в рамках существующих стандартов оказания медицинской помощи. Выраженные боли требуют ношения специального корсета, что призвано разгрузить позвоночник.

Медикаментозная терапия

Чтобы избавиться от боли в спине не обходится без медикаментозных препаратов. Используя средства разнонаправленного действия, можно уменьшить или устранить любые острые симптомы, улучшить обменные процессы в организме и ускорить выздоровление. Лечить заболевания позвоночного столба помогают такие препараты:

• Нестероидные противовоспалительные.
• Миорелаксанты.
• Хондропротекторы.
• Витамины группы B.

Когда диагностирована ишемическая болезнь сердца, требуется назначение антиагрегантов, гипотензивных, метаболических средств; при заболеваниях пищеварительной системы нужно принимать спазмолитики, ферменты, антисекреторные препараты. Для лечения почечной патологии необходимы антибиотики, уросептики и антиоксиданты, а в случае болезней органов дыхания применяют отхаркивающие и противомикробные средства.

Назначение лекарственных средств находится в компетенции врача. Самостоятельный прием зачастую оканчивается нежелательными явлениями.

Физиотерапия

Вертеброгенные боли слева в пояснице можно лечить физиотерапевтическими методами. Их положительный эффект основан на уменьшении воспаления, улучшении кровообращения и биохимических процессов в пораженных тканях. Чаще всего рекомендуют пройти такие процедуры:

1. Электро- или фонофорез.
2. Волновое лечение.
3. Магнитотерапия.
4. Лазеротерапия.
5. Синусоидальные токи.
6. Рефлексотерапия.
7. Парафинотерапия.
8. Водо- и грязелечение.

При заболеваниях внутренних органов также показаны определенные физические методы, однако их чаще используют в период затухающего обострения или ремиссии.

Лечебная гимнастика

Эффективно лечить заболевания позвоночника без физических упражнений практически невозможно. Только движения способны восстановить былую активность пациента и вернуть его к нормальной жизни. Преследуют несколько целей: уменьшить компрессию нервных корешков, укрепить мышечный корсет и стабилизировать позвоночник. Для этого применяют различные упражнения, которые подбираются с учетом диагноза и индивидуальных особенностей пациента. Сначала их делают под контролем врача, а затем приступают к занятиям в домашних условиях.

Физкультура – это важный компонент лечения не только патологии позвоночника, но и некоторых заболеваний внутренних органов, например, пневмонии и стенокардии.

Массаж и мануальная терапия

Лечить прострелы поясницы помогают методы ручного воздействия на позвоночник. Массаж позволяет расслабить мышцы и улучшить в них кровоснабжение, что подготавливает спину к активным занятиям. Мануальная терапия используется для вытяжения позвоночника, устранения подвывихов фасеточных суставов и блоков, мешающих движениям. Но такие виды лечения должны применяться только тогда, когда ликвидирована острая боль.

Операция

Если прострелы слева в спине не проходят после консервативной терапии, то приходится делать операцию. При вертеброгенной патологии хирургическое вмешательство заключается в удалении дисковых грыж, остеофитов, костных отломков. Параллельно проводится стабилизация позвоночных сегментов, устранение искривлений и смещений. Большинство операций выполняется малоинвазивным способом, поэтому реабилитация не займет много времени.

Когда в пояснице появляется стреляющая боль, необходимо прежде всего определить ее причину. А как лечить выявленное заболевание, подскажет врач.