Содержание
- 1 Виды травм
- 2 Симптомы
- 3 Лечение
- 3.1 Медикаментозное лечение
- 3.2 Народные средства
- 3.3 Оперативное вмешательство
- 4 Реабилитация
- 4.1 Лечебная физкультура
- 5 Профилактика
Голеностопный сустав можно с уверенностью назвать одним из самых важных суставов человеческого скелета. Он не только осуществляет опорную функцию при вертикальном положении тела, но и обеспечивает возможность прямохождения.
Более сложное анатомическое и функциональное образование – голеностоп. Он включает:
- Сочленение малоберцовой и большеберцовой костей голени с таранной костью стопы.
- Предплюсне-плюсневые сочленения, фаланго-плюсневые и межфаланговые суставы.
В этой области выделяют четыре группы мышц: сгибатели и разгибатели, пронаторы и супинаторы. Благодаря мышцам вместе с мощно развитой сухожильной системой в суставе обеспечивается большой объем движений. Помимо сгибания и разгибания, поворотов стопы внутрь и кнаружи еще происходит ротация.
Сухожильная система представлена тремя группами связок: наружные, внутренние и межкостные. Чаще травмируются наружные связки.
Следует заметить, что принципиальной разницы между разрывом и растяжением связок голеностопа нет. В медицинской терминологии под термином «растяжение» всегда подразумевается та или иная степень разрыва.
Виды травм
Все травмы в голеностопном суставе происходят при движении. Могут быть переломы, повреждения суставной сумки, растяжение связок. Травма может произойти во время спортивных занятий, ДТП, на производстве и в быту.
Растяжение связок голеностопного сустава происходит тогда, когда совершенный объем движений превышает допустимый. В быту это бывает при подворачивании стопы внутрь при ходьбе, беге. Растяжение связок голеностопа случается при ходьбе на высоких каблуках.
В спорте при беге на лыжах и коньках при резком торможении стопа ротируется внутрь.
Вспомним древний миф об Ахилле. Его мать, желая сделать сына неуязвимым в бою, окунала воды реки Стикс, держа за пятку. Но во время битвы он был ранен стрелой именно в пятку, получил разрыв сухожилия, вылечить которое не удалось. В честь него заднее сухожилие называется ахилловым. При резком наклоне тела вперед при фиксированном положении стоп сухожилие растягивается или рвется. Также разрыв ахиллова сухожилия бывает при получении удара выше пятки сзади.
Травмы голеностопа чаще возникают у лиц с избыточной массой тела. Впрочем, вероятность растяжения увеличивается и в других случаях:
- При повышенной физической нагрузке на суставы (то есть, при интенсивных занятиях спортом).
- При врожденном нарушении конфигурации стопы (плоскостопие).
- При длительной ходьбе в неудобной обуви на высоком каблуке.
- Растяжение голеностопа часто происходит у людей с таким диагнозом, как «Артрит», «Подагра» или «Артроз».
Как только у вас появились симптомы растяжения, необходимо обратиться в поликлинику, где вам окажут медицинскую помощь.
Симптомы
К сожалению, травма в виде разрыва связок голеностопного сустава частое явление. Как же распознать растяжение?
Симптомы, по которым можно распознать растяжение связок голеностопного сустава:
- Боль в голеностопе.
- Отек, иногда кровоподтек.
- Область повреждения становится горячей на ощупь.
- Невозможность встать на ногу или боль в стопе при ходьбе.
Различают 3 степени растяжения мышц:
- 1 степень – есть частичный разрыв сухожильных волокон, боли незначительные, движения в суставе немного ограничены. Также может быть легкая припухлость в этой области.
- 2 степень – умеренный разрыв волокон, отек и гематома в месте разрыва. Появляется выраженная боль, усиливающаяся при движении. Иногда возникает повышенная склонность к травмам, неустойчивость сустава.
- 3 степень – полный разрыв сухожилия, выраженный отек, гиперемия, гематомы, кожа голеностопа горячая на ощупь, чрезмерная подвижность. Движения в суставе вызывают острую боль, ходьба невозможна.
Многие при 1 и 2 степени пробуют лечить травму в домашних условиях. В принципе, это реально, но есть ситуации, когда необходимо обратиться в больницу:
- Очень сильная боль, невозможность ходить или двигать поврежденной ногой.
- Чувство онемения в ноге.
- Гиперемия и гематома в месте травмы.
- Пассивные движения сопровождаются треском и пронизывающей болью.
- Повышается температура тела, озноб.
- Лечение растяжения связок голеностопа дома в течение нескольких дней не дало эффекта.
Растяжение связок голеностопа 3 степени не может быть вылечено народными средствами.
Лечение
При получении травмы пострадавшему необходимо оказать первую помощь, и лишь потом необходимо быстро доставить в ближайший травмпункт. Там будет сделана рентгенография. Чтобы снять болевой синдром введут обезболивающие средства. При необходимости сустав будет зафиксирован гипсовой лонгетой.
В чем заключается доврачебная первая помощь:
- Полная иммобилизация травмированной конечности подручными средствами. Иммобилизацию можно сделать дощечками, прибинтованными к ноге с захватом голеностопного и коленного суставов.
- Холод к пораженному суставу.
- Эластический бинт или тугая повязка.
- Положить ногу на подушку или свернутое одеяло.
Если врач не обнаружил признаки полного разрыва сухожилий, то дома в первые сутки можно применить народные средства. Свежий картофель протереть на терке и полученную массу наложить на поврежденный сустав. Менять повязку 3–4 раза в день.
Для того чтобы дома быстро снять отек применяют повязки из глины, разведенной до консистенции сметаны. Прикладывать надо через льняную ткань, закреплять бинтом. Если дома под рукой есть алоэ, можно приготовить измельченные листья. Такая повязка быстро снимает чувство жара.
Для уменьшения симптомов можно использовать мазь с ибупрофеном или диклофенаком.
Если у вас произошло растяжение связок голеностопа, лечение будет долгим. Причем необходима и медикаментозная терапия, и физиотерапия. После курса лечения потребуется реабилитация (проводится и в домашних условиях, и в стационаре).
Медикаментозное лечение
Растяжение связок голеностопа 1–2 степени можно лечить аптечными средствами дома. Холод применяется только в первый день по 10–15 минут 4 раза в день, затем надо использовать согревающие мази. Одной из таких мазей является Капсикам. Препарат оказывает местнораздражающее, сосудорасширяющее, обезболивающее действие. Согревающий и обезболивающий эффект держится в течение 4–6 часов. Не рекомендуется применение Капсикама для лечения голеностопа у детей, беременных и кормящих.
Можно втирать мази и гели (Фастум-гель, Финалгон, Диклак-гель). Благодаря их воздействию происходит разогревание мышц, уменьшается отек. Все эти препараты оказывают помощь, убирая болевые ощущения.
Если у вас растяжение, голеностоп будет сильно болеть. В этом случае для обезболивания можно делать инъекции Анальгина, Ренальгина, Кеторола, Кетанова.
Народные средства
В домашних условиях широко применяются народные методы лечения.
Самый простой способ – лечить водочными компрессами. Салфетку, смоченную в водке, накладывают под слой вощеной бумаги, ваты и обматывают шерстяной тканью. Оставляют такой компресс на 4–6 часов. Есть опыт применения компрессов из натурального теплого молока (принцип такой же).
Некоторые люди пробуют вылечить голеностоп чесночно-водочными компрессами. На 100 г водки берется 0,5 л яблочного уксуса, головка чеснока (это около 10 средних размеров зубчиков), предварительно мелко порезанного. Хранится две недели в темноте в прохладном месте, процеживается и добавляется 20–25 кап. эвкалиптовой настойки.
Можно лечить разрыв связок наложением повязок из лука. 2 головки репчатого лука перекручивают на мясорубке или измельчают в блендере, добавляют 1 ст. ложку соли. Эту кашицу накладывают на область повреждения.
Оперативное вмешательство
Лечение полного разрыва связок голеностопного сустава в определенных ситуациях проводится оперативным путем. Например, если произошло кровотечение в суставную сумку, врач делает пункцию сустава, удаляя кровь с последующим введением противовоспалительных препаратов.
Если имеется открытая травма, то выполняется операция, при которой обязательно восстанавливается анатомическая целостность связки.
В ряде случаев операция по восстановлению связок выполняется отсрочено, примерно на пятой неделе после травмы. Чересчур ранняя операция может привести к контрактурам, что в дальнейшем может существенно нарушить функцию ходьбы. Запаздывание с операцией нежелательно по тем же причинам.
Обязательно проводится ревизия сустава, так как такие травмы иногда сочетаются с мелкими внутрисуставными переломами.
Реабилитация
После хирургического лечения растяжения 3 степени и окончания основного лечения при 1–2 степени в домашних условиях можно приступить к восстановлению функции сустава в полном объеме.
Реабилитационные мероприятия в обязательном порядке включают физиотерапию и лечебную физкультуру. Физиотерапия подразумевает следующие процедуры:
- УВЧ-терапия. Расширяются сосуды, усиливаются регенеративные и обменные процессы.
- Диадинамические токи. Обезболивающее действие.
- Ультразвук. Улучшает кровоток и лимфодренаж. Лучше впитываются мази и гели.
- Магнитотерапия. Улучшение кровотока, снятие отека.
- Парафинотерапия. Противовоспалительное, обезболивающее действие.
- Массаж. Курс состоит из 10–12 сеансов.
- Водные процедуры. Начинают с выполнения упражнений в воде, затем плавание по полчаса ежедневно.
- Пеллоидотерапия. Применение аппликаций лечебных грязей.
Необходимость реабилитации диктуется тем, что недолеченная травма голеностопа ведет к формированию нестабильного сустава, а это значит, что есть риск повторного разрыва связок.
Лечебная физкультура
Woman’s foot with spiny plastic blue massage ball isolated on white background
Не менее важна в период реабилитации лечебная физкультура. В первые трое суток выполняются статические напряжения мышц голени по 10 раз трижды в день, и активные движения пальцами ног. В дальнейшем необходимы:
- Ходьба не менее 2 часов в день.
- Подъемы на носочки.
- Упражнения на тягу (ногой тянуть на себя, например, стул за ножку).
- Растяжки с эспандером (повороты стопы внутрь, наружу, сгибания и разгибание стопы).
Лечебную физкультуру нельзя выполнять при наличии боли.
Хорошим подспорьем в скорейшем выздоровлении является правильное питание. Рекомендуется включать в рацион белковую пищу, свежие овощи и фрукты. Полезно применение биологически активных добавок с кальцием, витаминами, хондроитином и глюкозамином.
Профилактика
Предотвратить растяжение связок голеностопа проще, нежели потом лечить травму. Особенно если учесть, что полностью он восстановит свои функции не раньше чем через месяц.
Рекомендации, которые помогут избежать травмы голеностопа:
- Покупая обувь, обращайте внимание на то, чтобы она подходила по размеру. Твердый задник, удобный носок, низкий каблук, жесткий супинатор – необходимые требования для надежной фиксации стопы.
- Старайтесь не допускать избыточной массы тела, так как это увеличивает нагрузку на голеностопные суставы.
- Не допускайте гиподинамии. Пешие прогулки не менее 5 км в день, занятия физкультурой и спортом укрепляют мышечно-связочный аппарат нижних конечностей. При занятиях спортом начинайте и заканчивайте тренировки с легкой разминки.
- Если у вас нестабильный голеностопный сустав, используйте повязку-носок. Он изготавливается из эластических материалов, удобен в носке, хорошо фиксирует стопу.
Растяжение связок голеностопного сустава – это не приговор. Конечно, реабилитация после травмы долгая, но все же человеку удается полностью восстановить подвижность конечности.
