Содержание
- 1 Повреждение связок колена
- 1.1 Клиническая картина
- 1.2 Диагностика
- 1.3 Лечение
- 2 Повреждение ахиллова сухожилия
- 2.1 Клиническая картина
- 2.2 Диагностика
- 2.3 Лечение
- 3 Повреждение вспомогательного аппарата голеностопа
- 3.1 Клиническая картина
- 3.2 Диагностика
- 3.3 Лечение
Одной из частых причин временной потери работоспособности является растяжение или разрыв связок на нижней конечности. Следует сразу отметить, что разрывы связок — это весьма болезненная травма, требующая оказания экстренной помощи и достаточно длительного восстановительного периода. С подобным повреждением может столкнуться любой человек вне зависимости от возраста, пола и профессиональной деятельности. В группе риска находятся спортсмены, регулярно испытывающие серьёзные физические нагрузки на нижние конечности.
Сколько бы ни утверждали о целебных свойствах народной медицины, в лечении разрыва связок на ноге все эти нетрадиционные методы бессильны.
Повреждение связок колена
Наиболее частой причиной полного или частичного разрыва связок коленного сустава является сильный удар в колено.
большинстве случаев при этом наблюдается закрытое повреждение. Также довольно-таки часто к такой травме может привести резкий поворот туловища или ноги при фиксированной голени, неудачное падение, резкая остановка во время бега и т. д. Если удар приходится на область ниже коленной чашечки, то, как правило, травмируется связочный аппарат надколенника.
Клиническая картина
Все симптомы, указывающие на разрыв коленных связок, появляются в момент и сразу после травматизации. Какая клиническая картина будет отмечаться при этом серьёзном повреждении вспомогательного аппарата коленного сустава:
- Острая резкая боль в колене.
- Пострадавший может ощутить крайне неприятный хруст в процессе травматизации.
- Кровоизлияние на месте травмы.
- Колено резко отекает.
- Полный разрыв связки надколенника приводит к тому, что невозможно выполнить разгибание ноги.
- Снижен тонус рядом расположенных мышц.
- Иногда прощупывается оторванное сухожилие.
При надрыве связок и уже тем более при их разрыве функциональность повреждённой конечности будет ограничена.
Диагностика
Как можно определить разрыв связок? Характерные клинические признаки и симптомы дают возможность заподозрить повреждение сухожильно-связочного аппарата колена. Вместе с тем чтобы детально оценить состояние колена и определить характер травматических поражений необходимо применить следующие виды инструментальной диагностики:
- Рентгенологическое исследование.
- Ультразвуковое обследование.
- Артроскопия.
- Магнитно-резонансная томография.
Лечение
Что делать при разрыве связок колена? Если имеется возможность, следует иммобилизировать ногу подручными средствами (наложить шину), придав ей наименее болезненное положение. В качестве местного обезболивающего средства подойдёт охлаждённые предметы или лёд. После доставки пострадавшего в медицинское учреждение переходят к основному методу лечения разрыва связок – оперативному. Хирургическое вмешательство следует проводить сразу после установления диагноза. Если не получается сшить повреждённую связку конец в конец, выполняют пластику с использованием искусственных имплантов.
Сколько времени необходимо для восстановления порванных связок на ноге? После операции будет рекомендоваться ношение гипсовой шины в течение 1–1,5 месяцев. Параллельно назначают физиотерапевтические процедуры. Как будет возможно, добавляют лечебную гимнастику и массаж. Реабилитационный период до полного выздоровления может продолжаться от 3 до 8 месяцев. Сроки выздоровления зависят от тяжести повреждений и правильно подобранной терапии.
Лечить растяжения и разрывы связок на ноге – это удел врачей-травматологов.
Повреждение ахиллова сухожилия
Закрытый разрыв ахиллова сухожилия может возникнуть при падении, неправильно выполненном прыжке и т. д. Открытое его повреждение, как правило, наблюдается при сильном ударе, ранении или резаной травме. Стоит заметить, что закрытый разрыв в основном отмечается на фоне патологически изменённого сухожилия.
Клиническая картина
Повреждение ахиллова сухожилия характеризуется типичной клинической картиной. Какие будут наблюдаться признаки и симптомы разрыва связок на задней поверхности ноги:
- Острая боль в области травмы.
- Нарастающий отёк задней части голеностопа.
- Возможны кровоизлияния в той же области.
- Заметны нарушения контуров сухожилия.
- Серьёзные проблемы со сгибанием стопы.
- Пострадавшему трудно опираться на повреждённую ногу.
Диагностика
В большинстве случаев по клиническим признакам достаточно трудно точно определить, у пострадавшего надрыв связок или их полный разрыв. При серьёзной травме всегда следует проводить дополнительные методы диагностики. Рентгенологическое исследование не позволяет выявить разрыв связок, но отлично помогает установить наличие или отсутствие перелома костей, вывиха сустава и т. д. Изучить состояние связочного аппарата повреждённой конечности можно с помощью ультразвукового обследования. В сложных случаях прибегают к проведению магнитно-резонансной томографии.
Лечение
Что делать, если порвал связки на задней поверхности ноги (ахиллово сухожилие)? Выполнить иммобилизацию конечности, приложить холод и как можно быстрее приехать в больницу. Всегда разрыв связок будут лечить только хирургическим путём. Однако при надрывах могут задействовать консервативную методику, которая сводится к наложению гипсовой повязки сроком на 30–35 дней.
Сколько времени уходит на реабилитацию после разрыва ахиллова сухожилия? После операции больной ещё должен проходить около 6–8 недель в гипсовой шине. Обязательно назначают физиотерапевтические процедуры. Как показывает клиническая практика, физиотерапия помогает восстановить функциональность сухожильно-связочного аппарата, избавиться от болевого синдрома, улучшить региональное кровообращение и стимулировать регенеративные процессы. При разрыве связок применяют следующие виды физиотерапевтических процедур:
- Местная криотерапия.
- Электрофорез с обезболивающими препаратами.
- Ультрафиолетовое облучение.
- Охлаждающий компресс (только в первые сутки после травмы).
- Магнитотерапия.
- Лазеротерапия.
- Амплипульстерапия.
- Электронейростимуляция.
- Ультразвуковая терапия.
Хотелось бы отметить, что при выраженной отёчности травмированной области тепловые методы не применяют. Сколько физиопроцедур будет включено в комплексное лечение – это решает лечащий врач. Кроме того, немаловажную роль в полноценной реабилитации играет лечебная физкультура и сеансы массажа.
Если связки на ногах порваны полностью, то без хирургического лечения срастись они не смогут.
Повреждение вспомогательного аппарата голеностопа
Неудачное падение, неправильное приземление и непрямая травма чаще всего приводят к разрыву сухожильно-связочного аппарата в нижней части ноги. Чаще всего подобный вид повреждения сопровождает вывих голеностопного сустава. Также нередки случаи перелома лодыжек.
Клиническая картина
Как правило, характер и тяжесть травмы определяют клинические проявления повреждения. Симптомы, которые указывают, что пострадавший мог порвать связки на ногах в области голеностопа:
- Острая интенсивная боль в области травмы.
- Резко нарастает отёчность с наружной стороны лодыжки.
- Спустя некоторое время возникает кровоподтёк.
- Ходьба затруднена.
- Даже опора на повреждённую ногу вызывает выраженную болезненность.
- Функциональность голеностопного сустава резко ограничена.
Опираясь на клинический опыт, можно утверждать, что изолированный разрыв связок голени встречается крайне редко. Как правило, сопровождается вывихом сустава и/или переломом лодыжек.
Диагностика
Для оценки характера и тяжести повреждений необходимо воспользоваться несколькими видами инструментальных методов диагностики. Рентгенография даёт возможность исключить или подтвердить наличие перелома костей и вывиха суставов. Благодаря артроскопии можно непосредственно изучить состояние внутрисуставных структур. Ультразвуковое исследование позволяет изучить сухожильно-связочный аппарат и другие околосуставные мягкие ткани голени. Для более детальной оценки повреждений используют высокоинформативный метод диагностики – магнитно-резонансную томографию.
Лечение
Как необходимо лечить порванные голеностопные связки на ногах? Как только получена травма, необходимо обездвижить повреждённую конечность. Уменьшить отёк и снизить боль поможет лёд, который рекомендуют прикладывать в течение первых суток после повреждения. Операция, в процессе которой выполняют сшивания порванных связок, а также при необходимости реконструкцию сустава и восстановления костей, является главным методом лечения. В дальнейшем переходят на консервативную терапию. К лечению подключаются физиотерапевты, реабилитологи, массажисты и другие специалисты.
Сколько времени уходит на восстановление сухожильно-связочного аппарата голеностопа? Гипсовая повязка понадобится в течение 6–8 недель. Дозированная нагрузка возможна через 8–10 суток. Реабилитационный период занимает в среднем 14–16 недель. На восстановительном этапе лечения активно применяют физиотерапевтические процедуры, специальные физические упражнения и лечебный массаж. Понадобится примерно 6–7 месяцев, чтобы полностью вернуть трудоспособность. Точные сроки реабилитации определяет лечащий врач.
Своевременно не проведённая операция при разрыве связок на ноге приведёт к более длительному реабилитационному периоду.
