Содержание
- 1 Общие сведения
- 1.1 Преимущества
- 1.2 Недостатки
- 2 Показания и противопоказания
- 3 Проведение процедуры
- 3.1 Методика выполнения
- 3.2 Функциональные пробы
- 4 Рентген в детском возрасте
- 5 Интерпретация результатов
Шея является наиболее подвижным и в то же время уязвимым отделом позвоночника. Сравнительно слабое развитие мышечного корсета и повышенная нагрузка провоцируют развитие патологических состояний. Остеохондроз, межпозвонковые грыжи и другие заболевания становятся частыми спутниками людей различного возраста и профессии. Они ограничивают повседневную активность и снижают качество жизни. А чтобы избежать нежелательных последствий, нужно вовремя выявить болезнь и ее лечить. Среди диагностических методов широко распространена рентгенография шейного отдела.
Общие сведения
Рентген шеи является тем обследованием, которое назначается повсеместно. Его принцип основан на фиксации степени поглощения излучения различными тканями. Лучше задерживают рентгеновские лучи плотные образования, а мягкие – хуже. Поэтому кости на снимке имеют светлый оттенок, а окружающие ткани отображаются более темными. Сравнивая полученные результаты с нормой, диагностируют ту или иную патологию.
Преимущества
Как и многие диагностические исследования, рентген шейного отдела позвоночника обладает своими преимуществами и недостатками. Рассматриваемый метод уже достаточно долго используется в медицинской практике, но и по сей день не утратил своего значения. Это обусловлено такими его особенностями:
- Простотой выполнения.
- Широкой доступностью.
- Хорошей визуализацией плотных структур.
В последнее время используют цифровой рентген шеи, что повышает информативность исследования за счет высокой разрешающей способности. Если на снимке видны патологические образования и врач установит их природу, то выполнение более сложных и дорогостоящих методов может и вовсе не потребоваться.
Несмотря на существование более современных диагностических методик, рентгенография все еще остается актуальной, а подчас и незаменимой.
Недостатки
Наряду с преимуществами, это исследование не лишено недостатков. Иногда они настолько значимы, что заставляют и вовсе отказываться от выполнения процедуры. Нужно помнить, что рентген шейного отдела позвоночника имеет такие отрицательные стороны:
- Лучевая нагрузка.
- Недоступность оценки состояния мягких тканей.
- Невозможность анализа функциональных изменений в шее по одному снимку.
У пациентов с лишним весом диагностическая ценность исследования снижается, поскольку получение качественного снимка затруднено. Кроме того, изображения, получаемые на пленке, формируются достаточно длительное время, но цифровая рентгенография избавлена от такого недостатка. Современные аппараты позволяют также снизить мощность рентген-излучения благодаря повышению чувствительности.
Показания и противопоказания
Рентген шеи назначается врачом, только если есть соответствующие показания. Исходя из особенностей метода, его область применения ограничивается лишь патологией костно-суставной системы. Поэтому рентгенография показана пациентам, у которых подозреваются следующие состояния:
- Артриты.
- Спондилоартроз.
- Остеохондроз.
- Межпозвонковые грыжи.
- Спондилолистез.
- Искривления позвоночника.
- Опухоли костей.
- Остеомиелит.
- Травмы шейного отдела.
Исследование также проводят при головных болях, немеют руки во время сна, головокружении, мелькании «мушек» перед глазами, источником которых предполагают патологию шейного отдела.
Показания для рентгенографии достаточно разнообразны, что делает ее важным методом диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Но, несмотря на это, существуют и определенные противопоказания для выполнения процедуры. Прежде всего нельзя выполнять рентген шеи во время беременности, чтобы избежать влияния излучения на плод. Нужно также учитывать, какие еще подобные исследования проходил пациент за ближайшее время, ведь полученная доза будет суммироваться. При поражении мягких тканей процедура и вовсе не эффективна, однако может выполняться для исключения сопутствующей патологии структур позвоночного столба.
Проведение процедуры
Рентгенография отличается простотой проведения и доступностью, поэтому есть в каждом лечебном учреждении. Она не требует особой подготовки, пациент должен лишь раздеться до пояса. Чтобы сделать рентген шеи, нужно обязательно снять все металлические предметы (украшения, элементы одежды), которые могут исказить результаты исследования.
Методика выполнения
Учитывая особенности строения позвоночника, снимок делается в двух проекциях: прямой и боковой. Сначала пациент ложится на бок, а затем переворачивается на спину. Поскольку межсуставные щели в шейном отделе имеют различную ориентацию, зачастую требуется еще она проекция – косая (передняя или задняя). В ней пациент находится стоя под углом 30–45 градусов. Иногда снимки делают через ротовую полость – когда нужно увидеть состояние атлантозатылочного и аксиального сочленения.
При выполнении процедуры необходимо соблюдать неподвижность, поскольку в противном случае изображения получатся смазанными, потеряют четкость, т. е. станут неинформативными. Исследование совершенно безболезненно и не предполагает инвазивных манипуляций. Все, что требуется от пациента – это выполнять указания врача. Процедура длится 5–15 минут.
Рентген шейного отдела чаще всего выполняется в двух проекциях, но иногда требуется дополнительная укладка пациента – косая.
Функциональные пробы
Рентген-снимок показывает статическое состояние позвоночника. А когда нужно оценить его в движении, требуется сделать несколько изображений в различном положении: при наклоне или разгибании головы. Это и называют функциональными пробами. В результате можно увидеть признаки патологической биомеханики – смещение отдельных позвонков, их излишнюю подвижность. Таким образом, повышается диагностическая ценность метода. Но пробы выполняют строго индивидуально, если есть к тому показания.
Рентген в детском возрасте
Такой вид исследования используется и у детей с периода новорожденности. Рентгенография показывает структуру позвоночника и позволяет выявить многие врожденные или приобретенные состояния. Так, показаниями для проведения процедуры у детей могут быть:
- Вывихи шейных позвонков.
- Асимметричность мышечного тонуса.
- Кривошея.
Методика проведения не отличается от таковой у взрослых. Дети тоже должны находиться в неподвижном положении. Исследование выполняется в двух проекциях, а снимок через ротовую полость выполняют после 3 лет.
Интерпретация результатов
Полученные изображения – на пленке, экране монитора или распечатанные на бумаге – требуют соответствующей интерпретации. Но одни и те же результаты могут трактоваться по-разному. Поэтому многое зависит от квалификации врача и его опыта работы. Иногда существуют и объективные причины, затрудняющие интерпретацию: неправильное положение пациента, некачественный снимок и т. п. Это также нужно учитывать, поскольку от заключения диагноста зависит будущее лечение.
Рентген шейного отдела позвоночника считается эффективным и безопасным методом исследования состояния осевого скелета. Процедура проста в выполнении и доступна, что делает ее широко востребованной, а иногда просто незаменимой. Несмотря на существование более точных методов диагностики, рентгенография обладает хорошей чувствительностью и информативностью.
