Содержание
- 1 Механизм развития
- 2 Причины
- 3 Симптомы
- 4 Диагностика
- 5 Лечение
- 5.1 Медикаментозная терапия
- 5.2 Физиотерапия
- 5.3 ЛФК и массаж
- 5.4 Операция
Головная боль знакома каждому, но в большинстве случаев неприятные симптомы проходят довольно быстро. Однако постоянные или рецидивирующие приступы мигрени тоже встречаются довольно часто. Такое состояние уже серьезно ограничивает качество жизни человека и выбивает его из повседневного ритма жизни.
Одной из возможных причин регулярных головных болей может быть такое состояние, как шейная мигрень, симптомы и лечение которой необходимо знать каждому, чтобы вовремя остановить патологический процесс.
Механизм развития
Шейная мигрень – термин, которым в обиходе называют синдром позвоночной артерии. Именно это патологическое состояние является виновником постоянных болей в голове.
Позвоночная артерия – кровеносный сосуд, который проходит в шейном отделе позвоночника через особые отверстия в поперечных отростках позвонков. Вместе с сонной артерией, проходящей на боковой поверхности шеи, эти сосуды обеспечивают кровью головной мозг.
При возникновении синдрома позвоночной артерии кровоток по ней прекращается или ухудшается, что сказывается на состоянии головного мозга.
Механизм развития синдрома позвоночной артерии заключается в следующих моментах:
- На сосуд или окружающие его стенку нервные образования воздействует неблагоприятный фактор.
- Происходит временный спазм артерии, который ухудшает кровоток по ней.
- Если состояние продолжает повторяться возникает стойкое утолщение стенки сосуда, а иногда механическое её сдавление.
- Все это приводит к стойкой недостаточности артерии с одной или двух сторон.
- Доставка кислорода, глюкозы и других важных для головного мозга субстратов ухудшается.
- Происходит голодание клеток мозга и возникновение характерных симптомов, в том числе головной боли.
Из перечисленного выше становится понятно, как развивается шейная мигрень, однако какие именно неблагоприятные факторы становятся причиной болезни?
Причины
Чтобы стенка артерии не смогла выполнять свои функции, необходимо довольно сильное воздействие или повторяющиеся эпизоды негативного влияния на неё. Факторами, вызывающими заболевание, могут быть самые различные патологические процессы.
Наиболее распространенные причины синдрома:
- Шейный остеохондроз и грыжа межпозвонкового диска – участок межпозвоночного хряща сдавливает окружающие ткани и вызывает воспалительный процесс. Это самые частые причины шейной мигрени.
- Атеросклероз сосудистой стенки – при повышении в крови атерогенной фракции холестерина, она откладывается в различных участках сосудистого русла. Если этот процесс происходит в позвоночной артерии, возникает шейная мигрень.
- Врожденные аномалии развития и расположения артерии, различные сосудистые соустья и другие пороки. Все эти состояния способны ухудшать кровоток по сосудам шеи.
- Травмы шейного отдела позвоночника – при падениях с большой высоты или дорожно-транспортных происшествиях. Чаще всего наблюдается так называемая хлыстовая травма шеи.
- Напряжение шейных мышц при воспалительных заболеваниях (миозитах) и патологии позвоночника, которая вызывает воспалительный синдром.
- Спондилолистез – смещение позвонка относительно соседних. При этом страдают все окружающие ткани, включая сосудисто-нервные образования.
Эти заболевания можно спутать друг с другом, поскольку клиническая картина часто пересекается. Разобраться в проблеме помогают методы диагностики. Однако заподозрить проблему можно уже по первым симптомам.
Симптомы
Поскольку синдром позвоночной артерии имеет такое второе название, как «шейная мигрень», становится понятным основное клиническое проявление заболевания – головная боль.
Это симптом имеет особые характеристики, которые позволяют отличать его от других причин мигрени:
- Чаще неприятные ощущения возникают периодически, и только при выраженном кислородном голодании боль приобретает постоянный ритм.
- Поскольку сосуд питает задние отделы мозга, наиболее частая локализация боли – затылочная область.
- По ходу нервных волокон ощущения иррадиируют на теменные области, в лоб, переносицу и глазницу.
- Часто боль имеет пульсирующий, иногда жгучий характер.
- Ощущения усиливаются при движениях в шейном отделе позвоночника, болезненность нарастает после физической нагрузки или, наоборот, после длительного неподвижного состояния шеи.
Такая характеристика боли является наиболее частой, однако проявления могут иметь другой характер, что связано с особенностями строения нервной и сосудистой систем у каждого человека.
Сопутствующие головной боли симптомы:
- Головокружение и тошнота.
- Чувство мелькания мушек перед глазами, потемнение, нарушение остроты зрения.
- Шум в ушах.
- Чувство жара или холода.
- Холодный пот.
- Потери сознания.
Диагностика
Перечисленные симптомы, связь с неблагоприятными факторами риска и осмотр позволяют врачу уже поставить предварительный диагноз. Однако чтобы подтвердить его и начать полноценное лечение, специалист будет прибегать к использованию специальных методов диагностики.
Подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз могут помочь следующие инструментальные и лабораторные исследования:
- Рентгенография позвоночника в шейном отделе. Снимки выполняют в нескольких проекциях, чтобы в максимальном объеме оценить состояние костных структур.
- Ультразвуковое исследование сосудов шеи. Позволяет оценить скорость кровотока по позвоночной и сонной артериям, а в некоторых случаях и обнаружить причину, вызывающую синдром.
- Реоэнцефалография – особый метод, позволяющий оценить мозговой кровоток. Это исследование в некоторых случаях обнаруживает закупорку в конкретной ветви артерии.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография – дорогие, но высокотехнологичные инструментальные методики. Позволяют оценить состояние твердых и мягких образований в области шейного отдела позвоночника.
- Биохимический анализ крови – выполняется при подозрении на атеросклероз сосудов шеи. Врач оценивает уровень общего холестерина и липидных фракций, что позволяет поставить правильный диагноз.
После обнаружения причины специалист будет подбирать оптимальную схему терапии для каждого конкретного больного.
Лечение
Терапия любой из причин синдрома позвоночной артерии заключается в воздействии как на симптомы заболевания, так и на механизм его развития. Лечение шейной мигрени подбирается врачом индивидуально в зависимости от факторов, которые привели к появлению заболевания.
Основные методы терапии:
- Воздействие медикаментами на симптомы заболевания.
- Физиотерапия.
- Лечебная физкультура.
- Массаж.
- Оперативное вмешательство.
Лечение шейной мигрени иногда продолжается неопределенно долгий срок, а возможно всю жизнь. Многие из перечисленных причин состояние невозможно устранить консервативно, поэтому при декомпенсации состояния врач решает вопрос о необходимости операции.
Медикаментозная терапия
Медикаментозное воздействие при шейной мигрени в основном носит симптоматическую роль, однако некоторые препараты способны повлиять и на механизм развития болезни.
Чаще всего используются следующие группы средств:
- Нестероидные противовоспалительные препараты – основная группа лекарств для купирования проявлений воспалительного синдрома в области шейного отдела.
- Сосудистые средства, улучшающие проходимость крови по артериям – Циннаризин, Инстенон.
- Витамины группы B – эти средства позволяют нормализовать обмен веществ в страдающих от гипоксии нервных клетках.
- Нейропотекторы и ноотропы – обладают схожим механизмом действия, помогают улучшить работу нервных клеток.
- Спазмолитики – назначаются при доказанном спазме позвоночных артерий.
- Суматриптан и другие средства, действующие селективно на проявления мигрени и устраняющие головную боль.
Конкретные лекарственные средства и дозировки подбираются исключительно лечащим врачом. Это позволяет избежать негативных последствий применения лекарств, ведь каждый препарат обладает рядом противопоказаний и побочных эффектов.
Не следует самостоятельно менять лекарство и дозу без предварительной консультации у специалиста.
Физиотерапия
Улучшить состояние сосудов шеи помогают многочисленные методы физического воздействия. Этот способ лечения не применяется изолированно, а используется только в комбинации с другими терапевтическими мероприятиями.
Для лечения шейной мигрени применяются:
- Электромиостимуляция.
- Электрофорез лекарственных средств.
- Фонофорез.
- Иглорефлексотерапия.
- УВЧ-терапия.
- Грязелечение.
Физиотерапия позволяет снизить интенсивность боли, а также улучшить кровообращение и скорость прохождения крови по поврежденной артерии. Кроме того, все перечисленные методы позволяют снизить интенсивность воспалительного синдрома, это улучшает состояние стенки сосуда и снимает отечность тканей вокруг артерии.
ЛФК и массаж
Лечебная физкультура не действует напрямую на проявления заболевания, но зато позволяет снизить темпы прогрессирования болезни. При таких состояниях, как остеохондроз и грыжа диска, миозит, спондилолистез, выполнение упражнений необходимо, поскольку позволяет предотвратить ухудшение состояния.
ЛФК выполняется регулярно по 30 минут в день, дополняется занятиями в бассейне. Комплекс упражнений следует подбирать индивидуально. В этом может помочь специалист по лечебной физкультуре.
Не следует выполнять высокоамплитудные и резкие движения, это может усугубить состояние. Постепенно увеличивайте нагрузку на шейный отдел, так мышцы придут в форму и позволят восстановить состояние артериальной стенки.
Схожими лечебными эффектами обладает массаж. Процедуры должны выполняться специалистом, тогда положительное действие лечения будет максимальным, а риск осложнений сведется к минимуму.
Операция
К сожалению, не всегда можно устранить причину и проявления болезни только консервативными методами. При запущенных состояниях врач порекомендует оперативное вмешательство.
Пациент направляется к вертебрологу или нейрохирургу, который определит показания и противопоказания для операции. Хирургическое лечение направлено на устранение патологического фактора, который приводит к сосудистой недостаточности. При каждом конкретном заболевании способ операции будет отличаться.
После операции пациент проходит комплекс реабилитационных мероприятий. По окончании лечения большая часть людей забывает о проявлениях заболевания.
