Сирдалуд: инструкция по применению лекарства

Содержание

• 1 Состав
• 2 Механизм действия
• 3 Показания
• 4 Противопоказания
  • 4.1 Ограничения
• 5 Побочное действие
  • 5.1 Меры предосторожности
  • 5.2 Несовместимость
• 6 Рекомендации

В лечение клинических проявлений остеохондроза практически всегда применяются миорелаксанты. Эта группа препаратов не обладает выраженным обезболивающим действием, но они позволяют частично прерывать патологические механизмы заболевания. При остеохондрозе боль и скованность в спине или шее обычно связана с мышечным спазмом, который развивается вследствие деформации позвонков. Мускулы за счёт сильного напряжения пытаются устранить эти изменения, и вернуть позвоночнику прежнюю прямолинейность.

На ранних этапах болезни им ещё удаётся компенсировать патологические механизмы, но поражение позвоночника продолжает постепенно прогрессировать. Со временем спазм приобретает постоянный характер, становясь главной причиной скованности. Болевой синдром является уже следствием – напряжённые мышцы давят на нервные корешки, выходящие из межпозвоночных отверстий. Поэтому миорелаксанты становятся важным элементом комбинированного лечения, которое должно воздействовать на все механизмы развития остеохондроза позвоночника.

Одним из таких препаратов является Сирдалуд – таблетки этого средства позволяют временно вернуть позвоночнику нормальную подвижность. Регулярный приём лекарства по времени обеспечивает полноценное устранение боли и скованности, позволяя пациенту вести активный образ жизни. Но, прежде чем начинать лечение, необходимо внимательно изучить его инструкцию. В ней содержится полезная информация, касающаяся возможных побочных эффектов, а также ограничения и рекомендации по приёму.

Состав

Выпускается Сирдалуд только в виде форм для внутреннего применения – таблеток или специальных капсул. Активным компонентом в них является тизанидин – вещество, способное возбуждать особые нервные окончания (рецепторы) в глубине спинного мозга. Но содержится его в них совсем немного – основную массу формирует нейтральный порошок (мел или крахмал). Поэтому лекарство не имеет специфического или неприятного запаха со вкусом, что не вызывает отвращения у пациента при его употреблении. Также следует остановиться на каждой форме поподробнее:

• Таблетки Сирдалуд являются первоначальным вариантом лекарства, поэтому в настоящее время отличаются небольшой стоимостью. Их эффективность практически не уступает капсулам. Но имеется один недостаток – в течение суток их нужно принимать несколько раз, из-за чего больные нередко забывают выпить очередную дозу.
• Капсулы называются Сирдалуд МР – они характеризуются контролируемым выделением активного компонента. Поэтому в них содержится сразу же суточная дозировка – после одного приёма лекарство постепенно поступает в кровоток в течение дня. Но за такой эффект необходимо платить, что повлияло на цену препарата.

Выбор лекарственной формы полностью зависит от лечащего врача – он решает в пользу таблеток или капсул, исходя из особенностей течения остеохондроза у каждого пациента.

Механизм действия

Активное вещество – тизанидин – обладает изначальным действием на центральную нервную систему, возбуждая в нём специфические нервные окончания – рецепторы. После этого начинает развиваться лечебный эффект, связанный с постепенным расслаблением сокращённых мышц позвоночника:

1. Спазм мышц при остеохондрозе связан с чрезмерным раздражением болевых рецепторов, которые запускают ответный мышечный спазм в области поражения.
2. Сирдалуд блокирует передачу через эти нервные окончания специальных активирующих веществ, что приводит к постепенному расслаблению мускулов.
3. Причём нормальный мышечный тонус сохраняется – лекарство лишь замедляет лишь реализацию патологических механизмов.
4. После накопления достаточной дозы препарата создаётся желаемый эффект – боль и скованность в позвоночнике уменьшаются, возвращая больному прежнюю подвижность в спине и шее.

Средство быстро проникает в кровоток из желудочно-кишечного тракта, поэтому лечебное действие развивается уже в течение одного часа после приёма.

Показания

Для назначения препарата необходимо возникновение болезненных спазмов в мышцах, которые приводят к возникновению даже минимальной скованности при движениях. Чаще всего к нарушениям такого типа приводят заболевания позвоночника или центральной нервной системы:

• В большинстве случаев лекарство применяется в лечении остеохондроза и его осложнений. Его обязательно используют в терапии у пациентов с межпозвоночной грыжей, если операция временно или абсолютно не осуществима.
• Средство эффективно используется в лечении мышечных спазмов у больных, которые перенесли хирургическое вмешательство на опорно-двигательном аппарате (особенно на позвоночнике или суставах).
• Сирдалуд помогает уменьшить симптомы мышечного спазма у людей с различными поражениями спинного мозга. Его травмы или дегенеративные поражения нередко сопровождаются повышенным тонусом отдельных групп мускулов.
• Некоторые поражения головного мозга – инсульт, травмы или детский церебральный паралич – также сопровождаются судорогами, что требует назначения лекарства в профилактических целях.

Не рекомендуется самостоятельно, без назначения врача принимать Сирдалуд – инструкция по применению предупреждает о многих побочных эффектах, развивающихся при его сочетании с некоторыми препаратами.

Противопоказания

При определённых патологических состояниях от приёма средства необходимо полностью отказаться, чтобы не подвергать риску своё здоровье. В таком случае Сирдалуд заменяется каким-то аналогом, не имеющим подобного действия на организм:

1. Приём препарата полностью запрещён на весь период беременности, а также грудного вскармливания у женщин. Активные вещества легко проникают в кровоток, преодолевая тканевые барьеры, что позволяет им легко накапливаться в организме у ребёнка.
2. До 18 лет его назначение также запрещено, так как действие тизанидина на детский организм не изучено. А любые исследования в этой области невозможны – это находится в рамках медицинской и социальной этики.
3. Любые аллергические реакции на препарат являются поводом для прекращения лечения. Если у пациента имеются подобные случаи в прошлом, то ему не назначается Сирдалуд.
4. Одновременная терапия с Флувоксамином или Ципрофлоксацином запрещена, что связана с общими путями обмена этих препаратов. При их сочетании могут образовываться токсичные вещества, способствующие развитию побочных реакций.
5. Любое тяжёлое поражение печени (недостаточность) также препятствует лечению, так как обмен активного вещества лекарства происходит именно через этот орган. Это же утверждение относится и к острому гепатиту любого происхождения, когда наблюдается серьёзное угнетение работы печени.

Любые побочные реакции на терапию следует сообщать врачу, чтобы избежать развития более грозных осложнений.

Ограничения

В некоторых случаях приём Сирдалуда запрещён лишь условно – тогда его можно использовать лишь с осторожностью. Такая ситуация обычно наблюдается у пожилых больных, имеющих множественную сопутствующую патологию:

• Умеренные нарушения функции печени или почек служат причиной снижения дозировки препарата. Такие нарушения замедляют выведение активных компонентов средства из организма, поэтому для достижения желаемого эффекта можно сократить количество приёмов в течение суток.
• У пациентов старше 65 лет оно назначается только после контрольного исследования крови и ЭКГ. Даже при нормальных результатах пациентам рекомендуется хорошо следить за своим самочувствием – при его ухудшении препарат нужно отменить.
• Постоянно низкие показатели артериального давления и частоты сердечных сокращений также создают препятствия для обычной терапии. Такое положение касается и молодых пациентов, у которых наблюдаются их регулярные скачки.

Поэтому существует другая схема применения – у таких больных лечение начинается с небольших доз, после чего количество таблеток постепенно увеличивают. Каждая коррекция проводится только при условии переносимости предыдущей. Большое внимание при этом уделяется не только самочувствию пациента, но и объективным показателям – артериальному давлению, пульсу, анализу крови и ЭКГ. При любых отклонениях в их результатах терапию нужно немедленно прекратить.

Побочное действие

Хотя лекарство является относительно безопасным, часто в ответ на его применение развиваются различные нежелательные реакции. Их раннее распознавание позволяет вовремя прекратить приём Сирдалуда до развития более тяжёлых состояний:

• Чаще всего наблюдаются нарушения общего состояния – выраженная слабость, сонливость или бессонница, головокружение. Иногда возникают выраженные психические нарушения, вплоть до появления галлюцинаций и психозов.
• После начала лечения могут наблюдаться кратковременные кожные проявления – сыпь в форме красных точек или пятен. Если она не сопровождается обширностью поражения, болью или сыпью, то не следует слишком беспокоиться.
• Нередко наблюдаются нарушения аппетита, сухость во рту, расстройства пищеварения и тошнота. А вот их стойкость и многократное повторение становится поводом для беспокойства.
• Достаточно опасным побочным эффектом является реакция со стороны сердца и сосудов. При использовании высоких доз препарата может наблюдаться резкое падение артериального давления, сопровождающееся выраженной мышечной слабостью. Исходом такого приступа может стать потеря сознания, а также нарушения мозгового кровообращения.

При длительном лечении происходит повышение показателей печёночных ферментов в анализах крови (АСТ и АЛТ), что следует учитывать при оценке их результатов.

Меры предосторожности

Особое внимание уделяется моментам начала и окончания лечения, так как именно в эти периоды наблюдается максимальная частота побочных реакций. Препарат достаточно быстро выводится из организма, что приводит к резкому прекращению его полезного действия. Поэтому схема терапии должна включать следующие рекомендации:

• Назначение средства должно быть постепенным, чтобы адаптировать организм к его расслабляющему действию на мышцы. Поэтому в течение первых дней оно принимается по нарастанию – если предыдущая доза не вызывает побочных эффектов, то её можно повысить.
• Одновременно оценивается полезное действие – дозировку повышают до достижения необходимого эффекта. Если выраженность симптомов не изменяется после изменения количества приёмов, то нужно решать вопрос об эффективности проводимой терапии.
• Любые коррекции дозы проводятся только врачом – самостоятельно повышать количество препарата или отменять его не рекомендуется.
• Отмена лекарства требует больше внимания, чем остальные периоды лечения. При длительном приёме или использовании больших доз прекращают терапию постепенно – в течение минимум трёх дней. При резкой отмене часто наблюдается резкое повышение артериального давления, что создаёт риск развития инсульта.

Правильный режим приёма лекарства создаёт максимальный лечебный эффект, а также препятствует возникновению нежелательных побочных реакций.

Несовместимость

Одновременное применение Сирдалуда с некоторыми лекарственными препаратами ограничено из-за возможных неблагоприятных последствий. Поэтому нужно не допускать комбинаций со следующими средствами:

• С особой осторожностью следует относиться к лекарствам, применяемым для лечения артериальной гипертонии. Часто наблюдается их взаимный эффект, что приводит к резким понижениям давления. Сильнее всего он выражен при использовании средств центрального действия (Метилдопа, Клофелин), которые действуют на аналогичные рецепторы.
• При комбинации с лекарствами, применяемыми для терапии аритмии, также нужно быть внимательнее. Высокие дозировки Сирдалуда способны уменьшать частоту сердечных сокращений, плюс вызывать изменения на ЭКГ.
• Большинство антибиотиков не сочетаются с миорелаксантами, так как создаётся взаимный угнетающий эффект. Из-за конкуренции дозировки обоих препаратов в крови будут гораздо ниже необходимой.

При подобных комбинациях частота побочных эффектов является максимальной, что следует учитывать при необходимости одновременного лечения.

Рекомендации

Самому пациенту следует также придерживать некоторых «бытовых «правил, которые снижают риск развития нежелательных реакций. Они включают мероприятия, касающиеся вредных привычек и образа жизни:

1. Пить таблетки можно независимо от приёма пищи, но с соблюдением рекомендованных врачом интервалов.
2. Если в течение суток требуется принимать препарат несколько раз, то делать это необходимо через равные промежутки времени. Пропускать приёмы, а затем употреблять всю суточную дозу за один присест запрещается.
3. От курения на весь период лечения нужно отказаться – оно способно снижать доступность лекарства для тканей, что требует назначения больших доз.
4. Алкоголь же повышает риск возникновения побочных сосудистых реакций – даже его небольшое количество способно вызвать на фоне терапии выраженное головокружение, вплоть до обморока.
5. Пациенту сразу после начала лечения рекомендуется избегать вождения автомобиля или точной напряжённой работы.

Больным, ранее принимавшим Сирдалуд, можно не опасаться повторных курсов, если у них отсутствовали какие-либо побочные эффекты. Их развитие возможно только при нарушении правил, касающихся совместимости перечисленных лекарств.