Содержание
- 1 Общие сведения
- 2 К кому обратиться?
- 3 Как проходит лечение?
- 3.1 Первичные рекомендации
- 3.2 Медикаментозная терапия
- 3.3 Гимнастика и массаж
- 3.4 Пассивная коррекция
- 3.5 Физиотерапия
- 3.6 Хирургическая коррекция
К сожалению, проблемы с позвоночником в последнее время становятся все актуальнее для широкого круга людей. Кто-то страдает от болей в спине из-за травм или остеохондроза, а некоторые борются с патологическими искривлениями, например, сколиозом. Сколиоз распространен у детей, пренебрегающих правильной осанкой, но может развиваться и по другим причинам. Малоподвижность, тяжелые физические нагрузки, дегенеративные болезни позвоночного столба – важные факторы, способствующие деформациям. Независимо от того, что спровоцировало сколиоз и в каком возрасте, все хотят исправить это искривление. И первым постает вопрос о том, к какому врачу обращаться.
Общие сведения
Отклонение оси позвоночника вправо или влево – сколиоз – часто выявляется у детей при профилактических осмотрах.
взрослых диагноз может быть выставлен даже случайно – на основании обследования, связанного с другой патологией. Некоторые считают, что искривление позвоночника – явление малозаметное, о котором не стоит сильно беспокоится. Но если человек ощущает явный дискомфорт в спине из-за сколиоза или, того хуже, боли, то медлить нельзя. Кроме того, выраженные деформации хорошо видны невооруженным глазом и даже нарушают функцию внутренних органов: сердца, легких, желудка. Поэтому всегда нужно идти на прием к врачу.
К кому обратиться?
На раннем этапе оказания медицинской помощи находятся терапевт или педиатр. Именно они занимаются первичным выявлением патологии позвоночного столба и решением вопроса о дальнейшей тактике. Они принимают в амбулаторно-поликлинических учреждениях. Районные амбулатории укомплектованы семейными врачами. Это специалисты широкого профиля, оказывающие помощь и взрослым, и детям. Их квалификация охватывает и проблемы с позвоночником, в частности, сколиоз.
Врачи первичного звена с успехом проводят диагностику сколиоза, они направят пациента для подтверждения искривления на рентгенологическое исследование или томографию. Это позволит установить степень деформации. Но даже при первой степени сколиоза требуется консультация смежных специалистов, не говоря уже о тяжелых случаях. В зависимости от ситуации, может потребоваться осмотр таких врачей:
- Невролога.
- Ортопеда-травматолога.
- Вертебролога2.
- Хирурга.
Из них только вертебролог работает в лечебных учреждениях областного уровня, все остальные принимают в обычных поликлиниках районного уровня. Как правило, нетяжелые случаи лечат терапевты или педиатры в тандеме с неврологом и ортопедом-травматологом. А более серьезные изменения – 3 или 4 стадия сколиоза – требуют вмешательства вертебролога и нейрохирурга.
Лечением сколиоза занимается тот специалист, который обладает требуемой квалификацией и опытом ведения пациентов с деформациями позвоночного столба.
Как проходит лечение?
Таким образом, любой из специалистов, указанных выше, может назначить лечение пациенту со сколиозом. Но полноценная терапия требует вмешательства других врачей. Следовательно, для всестороннего ответа на вопрос о том, какой врач лечит сколиоз, нужно рассмотреть основные этапы коррекции.
Первичные рекомендации
Чтобы уменьшить выраженность деформации и предотвратить ее увеличение, врач общей практики посоветует нормализовать двигательный режим и исправить неверную осанку. Это особенно важно для детей, ведь у них позвоночник еще находится в фазе роста. Уделяют внимание и правильному питанию, поскольку состояние костной и хрящевой ткани зависит от минералов, витаминов и других нутриентов.
Медикаментозная терапия
Пациентам, у которых присутствуют симптомы сколиоза, могут назначать лекарственные средства. Это делают врачи первичного звена и более узкие специалисты. Как правило, рекомендуют следующие препараты:
- Нестероидные противовоспалительные.
- Миорелаксанты.
- Витамины.
- Препараты кальция.
Если есть нарушения в работе внутренних органов, то улучшить их функцию помогают сердечные средства, спазмолитики, прокинетики. У каждого пациента своя дозировка и курс приема.
Гимнастика и массаж
Лечение сколиоза сложно представить без физических упражнений. Комплекс гимнастики формируется врачом ЛФК с учетом степени и вида деформации, общего состояния пациента и сопутствующей патологии. Стараются укрепить мышцы спины и сформировать правильную осанку, скорректировав отклонения позвоночника от нормальной оси. Наиболее эффективны упражнения на ранних стадиях сколиоза, когда еще не сформировались необратимые изменения в позвоночнике.
Подготовиться к упражнениям и закрепить их эффект помогут массажисты. Ручное воздействие на мягкие ткани спины обладает достаточной глубиной для стимуляции кровотока, расслабления и разогрева мышц.
Правильно подобрать упражнения при сколиозе могут инструктор или врач ЛФК. От пациента требуется лишь выполнять все его рекомендации.
Пассивная коррекция
Чтобы уменьшить выраженность боковой деформации, в сочетании с активными методами используются пассивные. Учитывая особенности патологии, врач-ортопед может назначить такие средства для коррекции сколиоза:
- Гипсовый корсет.
- Фиксирующие ортезы.
- Специальные матрасы для детей.
- Вытяжение позвоночника.
Нужно понимать, что указанные методы не используются изолированно, а выраженные и застарелые искривления сложно исправить даже комплексной консервативной терапией.
Физиотерапия
Определенное значение при лечении сколиоза имеют и физические методы. Но они – чаще вспомогательные средства, дополняющие основную терапию. Для уменьшения дискомфорта в спине, улучшения кровотока и расслабления спастически сокращенных мышц, могут проводить электрофорез препаратов, волновое лечение, рефлексотерапию. Сколько сеансов нужно пройти, скажет врач-физиотерапевт.
Хирургическая коррекция
Выраженные степени сколиоза требуют оперативного лечения, ведь консервативными методами их исправить уже невозможно. Поэтому требуется радикальное воздействие. Хирурги применяют различные технологии для коррекции сколиоза:
- Резекция отростков позвонков.
- Спондилодез (фиксация).
- Применение дистракторов (растяжителей).
Такое лечение оказывает многогранное действие: устраняется косметический дефект, ликвидируются неприятные симптомы и улучшается работа внутренних органов. А восстановиться после операции поможет врач-реабилитолог.
Когда появилось подозрение на сколиоз, тем более если уже явно видны его симптомы, нужно обращаться к врачу. Коррекция деформаций проводится различными специалистами, некоторые из них подключаются к процессу по ходу лечения.
