Сколиоз позвоночника: лечение

Содержание

• 1 Общая информация
• 2 Причины
• 3 Симптомы
  • 3.1 I степень
  • 3.2 II степень
  • 3.3 III степень
  • 3.4 IV степень
• 4 Диагностика
• 5 Лечение
  • 5.1 Комплексы лечебной физкультуры
  • 5.2 Лечебное плавание
  • 5.3 Физиотерапия
  • 5.4 Массаж
  • 5.5 Ношение корсетов
  • 5.6 Народные средства
  • 5.7 Хирургическое вмешательство

Проблемы с позвоночником могут быть самыми разными, начиная от незначительного нарушения осанки и заканчивая развитием межпозвоночной грыжи. Однако встречаются в медицинской практике и такие заболевания, которые присутствуют почти у 50% всего населения планеты, причем как в детском, так и во взрослом возрасте.

Одной из распространенных патологий позвоночника является сколиотическая болезнь, которая поражает шейный отдел, грудной и поясничный отделы спины. Согласно статистике, данная медицинская проблема чаще всего встречается у женского населения.

Общая информация

Сколиоз – это нарушение симметрии или сильное искривление позвоночника, которое характеризуется боковым смещением позвонков во фронтальной плоскости. Впрочем, для постановки диагноза достаточно даже незначительного отклонения оси позвоночного столба в правую или левую стороны, которое легко можно обнаружить при визуальном осмотре спины.

По классификации Мошковича различают несколько основных форм заболевания:

• Статическая.
• Идиопатическая.
• Неврогенная.
• Диспластическая.

Помимо этого, нередко врачи диагностируют врожденную форму патологии, которая обнаруживается преимущественно в детском возрасте. По форме проявления заболевания выделяют С или S-образное искривление с несколькими дугами, а также тяжелые Z-образные деформации.

Угол отклонения оси позвоночного столба от нормальных показателей можно определить по результатам рентгенологического исследования. Исходя из данных диагностики, сколиотическую болезнь классифицируют на 4 степени. По основным причинам развития – на компенсаторную, осаночную и рефлекторную формы.

Современная медицина знает множество эффективных способов, как вылечить сколиоз, однако выбор конкретного метода терапии напрямую зависит от тяжести заболевания.

Причины

О том, как лечить сколиоз, ведутся постоянные споры, поскольку в каждом конкретном случае требуется индивидуальный подход к проблеме. И важно не только определить степень сколиоза, но и понять, какие факторы спровоцировали болезнь.

Основной причиной развития патологического состояния является неправильная осанка и малоподвижный образ жизни, что неизбежно приводит к ослаблению мышц спины. Но также можно назвать и другие причины:

1. Искривление позвоночника может наступить при чрезмерных физических нагрузках. Например, при неправильном перемещении тяжелых предметов (сумка, ведро и т. д.) только в одной руке, в результате чего происходит неравномерное распределение нагрузки.
2. Врожденная патология. В частности, недоразвитие мышц либо связок. Также иногда дети рождаются с разной длины ногами – даже небольшая разница влияет на позвоночник.
3. Травма позвоночника.
4. Перенесена операция на сердце.

Главные причины сколиоза у взрослых – прогрессия детского сколиоза, и дегенеративное искривление (данная патология встречается у людей за 50 лет).

В принципе, искривление позвоночника на ранних стадиях поддается лечению. Но если причина заложена в патологии развития ребенка, то исправить проблему поможет только операция.

Симптомы

Обнаружить патологию возможно при визуальном осмотре спины, если искривление отчетливо просматривается, и при помощи рентгеновских снимков. Характерные клинические проявления при сколиотической болезни 1 и 2 степени, как правило, отсутствуют. В этом случае деформации позвоночника выражены слабо, а угол отклонения центральной оси не превышает 25 градусов.

При развитии заболевания 3 и 4 степени симптоматика просматривается более отчетливо. Например, можно обнаружить асимметричное положение головы или искривление контура плеч.

Различают несколько основных симптомов:

1. Выраженная торсия позвонков вокруг оси с преобладанием паравертебральной асимметрией мышечной ткани.
2. Смещение позвоночного столба в сторону во фронтальной плоскости.

Иногда искривление позвонков шейного отдела сопровождается сильными головными болями, а также наблюдаются снижение работоспособности и повышенная усталость. Нередко возникают приступы головокружения. Это означает нарушение нормального кровообращения головного мозга, что вызвано частичным сдавливанием кровеносных сосудов.

На поздних стадиях развития патологии, если не вылечить сколиоз 1 и 2 степени, происходит нарушение архитектоники позвоночного столба. Это приводит к усугублению вышеперечисленных симптомов, а также добавляются новые клинические проявления:

• Затрудненное дыхание.
• Эпигастрия и нарушение функций дыхательной и сердечной системы.

Если своевременно не назначить адекватное лечение, сколиоз может представлять прямую угрозу для жизни человека.

I степень

Искривление I степени характеризуется минимальным отклонением позвоночного столба (до 10 градусов). Такое явление встречается у большинства людей, ведь идеальную симметрию костной и мышечной ткани в природе редко встретишь.

Крайне важно диагностировать заболевание в раннем возрасте – это позволит предупредить развитие серьезных осложнений для здоровья, и поможет быстро вылечить сколиоз. Визуальным признаком начальной стадии патологии является низко опущенные плечи и асимметричная фигура тела.

II степень

Сколиотическая болезнь II степени часто затрагивает именно грудной отдел позвоночника (ГОП) и считается следующим этапом развития деформации позвоночника. Угол отклонения от центральной оси составляет порядка 10–30 градусов. Если не предпринять меры, то стремительное развитие заболевания может достигнуть своего апогея – перерасти в тяжелую форму.

Диагностировать вторую степень возможно без проведения рентгенологического исследования. У пациента могут наблюдаться жалобы на повышенную утомляемость, появляется незначительная асимметрия в шейной области. Нередко можно заметить выпячивание груди.

III степень

Сколиоз III степени представляет собой достаточно серьезное искривление позвоночного столба, которое может достигать 40 градусов или 50 градусов по классификации Чаклина. Справится с этой патологией еще возможно, но очень сложно.

На этой стадии отмечается:

• Значительное ослабление мышц спины.
• Беспокоит одышка.
• Иногда появляется горб или выпячиваются ребра.

При этом туловище человека наклонено в сторону отклонения сколиотической дуги, что нередко приводит к серьезным деформациям грудной клетки.

IV степень

Сколиотическая болезнь IV степени считается наиболее тяжелой и опасной для жизни человека. В связи с ослаблением брюшных и спинных мышц больному достаточно трудно удерживать тело в ровном вертикальном положении. Любые визуальные проявления в этой стадии являются не косметическим дефектом, а выраженной ортопедической патологией, требующей незамедлительного вмешательства врачей.

Иногда вылечить сколиоз на последней стадии развития возможно только радикальными методами – хирургическим вмешательством.

Диагностика

Ортопедический осмотр позволяет определить само наличие искривления. Однако чтобы получить подробную картину происходящих в организме изменений, в обязательном порядке проводят рентгенографию.

Для первичной оценки реальных масштабов патологического состояния рентген позвоночника делают в стоячем положении. Однако рекомендуется сделать дополнительные снимки в разных проекциях, включая в лежачем положении с умеренным растягиванием. Расчет угла отклонения оси проводится по специальной авторской методике, так называемому методу Кобба.

Для измерения степени торсии и ротации позвонков спины и шеи делают рентгеновские снимки в специальных укладках. В некоторых случаях показано проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

При интенсивном развитии патологии нужно исследовать состояние позвоночника чаще, чтобы контролировать динамику заболевания. Поэтому с целью снижения дозы облучения от рентгена используют альтернативные варианты обследования: светооптическое или трехмерное ультразвуковое исследование.

При диагностике сколиотической болезни необходимо учитывать протекание обменных процессов в организме и наличие локальных врожденных деформаций.

Лечение

Сколиотическая болезнь на ранних стадиях развития достаточно легко поддается консервативному методу лечения. Оно дает возможность ликвидировать очаг болевого синдрома, укрепить спинные мышцы и улучшить общее самочувствие больного. Лечение сколиоза также проводят при помощи лечебной гимнастики, которая позволяет провести коррекцию позвоночника, устранить мелкие деформации и улучшить осанку.

Немаловажное значение представляет и комплекс профилактических мероприятий, направленных на поддержание правильного положения позвоночника:

• Использование ортопедического матраса.
• Плавание в бассейне и процедуры подводного массажа.
• Пешие прогулки на свежем воздухе.
• Правильная организация рабочего места.

Лечение сколиоза в подростковом возрасте должно быть всесторонним, поэтому врачи всегда стараются придерживаться комплексного подхода. Наиболее часто назначаются лечебно-оздоровительные упражнения и мануальная терапия. В некоторых случаях вполне возможно прибегнуть к использованию медицинских корсетов. Они особенно эффективны при легких формах заболевания в возрасте до 15 лет, когда скелет позвоночника до конца не сформирован.

Комплексы лечебной физкультуры

Одним из эффективных способов лечения сколиотической болезни (особенно на ранних этапах развития) является ЛФК. Однако не рекомендуется выполнять физические упражнения, если у вас диагностированы III или IV степень заболевания. Также физкультура противопоказана, если:

• Имеется выраженный болевой синдром в области спины.
• Наблюдаются нарушения в работе сердца.
• Присутствует нарушение кровообращения в области головного мозга.

Во всех остальных случаях базовый комплекс физических упражнений, которые обязан назначить только лечащий врач, позволяют провести коррекцию позвоночника и укрепить спинные мышцы. Это крайне важно в сложившейся ситуации.

Перед началом любых упражнений необходимо провести разминку, чтобы помощь мышцам расслабиться до нужного состояния. Для этого больному нужно встать в коленно-локтевую позу и не спеша передвигаться в таком положении по комнате. Такое необычное, но эффективное упражнение поможет расслабить мышцы спины. Для достижения желаемого эффекта достаточно выполнять разминку на протяжении 10–15 минут. Только после этого можно переходить непосредственно к выполнению основных лечебных упражнений.

В положении лежа самым универсальным комплексом ЛФК является упражнение по вытяжению позвоночника. Необходимо лечь на спину, и в таком исходном положении начинать тянуть пятки вперед, а голову немного назад. Все это нужно делать одновременно, и следить за тем, чтобы руки не поднимались. В вытянутом положении нужно «застыть» приблизительно на 15 секунд. Количество подходов не менее 8–10 раз.

Существуют и другие группы упражнений для дома, однако их рекомендуется подбирать вместе с врачом ортопедом – самолечение в этом случае абсолютно не уместно.

Лечебное плавание

Если сколиотическая болезнь не прогрессирует, плавание в бассейне является обязательной процедурой как для детей, так и взрослых. Правда, предварительно нужно выяснить, нет ли противопоказаний для посещения бассейна.

При проведении водной процедуры наблюдается положительный эффект со стороны мышечной и костной тканей:

1. Снижается нагрузка на спинные мышцы.
2. Увеличивается подвижность суставов.
3. Также наблюдается общеукрепляющее воздействие на организм.

Среди популярных упражнений для эффективного лечения заболевания выделяют плавание на спине при помощи одновременной работы верхних конечностей и плавание в том же положении, но с попеременным участием рук. Весьма полезно плавать брассом или выполнять упражнения по стилю баттерфляй, однако это нужно делать тем пациентам, которые умеют хорошо держать тело в воде.

Максимальная дистанция одного заплыва не должна превышать 250–300 метров. После выполнения процедур, которые в среднем длятся около тридцати минут, необходимо в обязательном порядке выполнять дыхательные упражнения под четким контролем инструктора.

Физиотерапия

Лечение заболевания обязательно должно быть комплексным, иначе положительных результатов добиться не получится. Поэтому физиотерапевтические процедуры играют немаловажную роль в борьбе с искривлениями позвоночника. Особенно эффективны они в сочетании с лечебной физкультурой и массажем.

В списке наиболее действенных физиотерапевтических процедур можно выделить следующие виды:

• Электростимуляция ослабленных мышц. Благодаря воздействию электрического тока получается эффективно воздействовать на мышечные ткани.
• Теплотерапия. Обычно назначается в том случае, если не наблюдается интенсивного прогрессирования патологии. Включает озокеритовые аппликации, горячие укутывания и некоторые другие процедуры.
• Электрофорез. Происходит воздействие «слабых» токов на определенную область мышечной ткани при использовании фосфора и кальция.
• Ультразвук. Назначается для подавления болевого синдрома в области спины и в случае развития остеохондроза.

Кроме этого, больному человеку рекомендуется посещать грязевые и морские ванны – достаточно около 10 процедур в течение года. А для повышения детского иммунитета при развитии сколиотической болезни нередко используются хлоридно-натриевые ванны.

Массаж

Одной из главных составляющих комплексного лечения проблем с позвоночником является лечебный массаж. Однако процедура эффективна только на ранних стадиях развития заболевания. А чтобы не навредить, рекомендуется обращаться исключительно к профессионалам.

При искривлении I степени лечебный массаж целесообразнее проводить взрослым пациентам. Детям с легкой формой болезни достаточно выполнять стандартные упражнения, которые входят в комплекс ЛФК.

Массаж всегда должен начинаться с полного расслабления абсолютно всех мышц – для этого необходимо немного поработать ногами.

Основная цель лечебного массажа – расслабление напряженных мышц и укрепление ослабленных. Поэтому в этом случае применяется разноплановая техника воздействия.

Не рекомендуется проводить процедуру массажа самостоятельно в домашних условиях, если не имеется соответствующих навыков. Если вы хотите помочь своему родственнику или близкому человеку, который по разным причинам не имеет возможности посещать массажный кабинет, то пройдите специальные курсы. Они помогут вам освоить правильную технику проведения массажа.

Ношение корсетов

Как показывает медицинская практика, при сколиотической болезни III и IV степени одними только водными, тепловыми и массажными процедурами не обойтись. Чтобы предупредить дальнейшее искривление позвоночника, необходимо использовать специальный корсет, который не только будет способствовать правильному положению позвонков, но и отлично укрепляет спинные мышцы. Выбор модели корсета желательно проводить под присмотром лечащего врача.

В первую неделю использования корсета могут наблюдаться сильные боли и дискомфорт при движении, однако пугаться этого не стоит. Это вполне нормальная реакция организма, учитывая то, в каком состоянии находится позвоночник. Любые раздражения на коже (опрелости и покраснения) обычно проходят в течение 10 дней. Если этого не произошло, а корсет продолжает доставлять неудобства, то необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом ортопедом.

Народные средства

При лечении сколиотической болезни принципы народной терапии практически не отличаются от рекомендаций традиционной медицины. Больному показано как можно чаще висеть на турнике, что позволяет расслабить напряженные группы мышц и вытянуть позвоночник. Один подход должен длиться не более 15 секунд, а вот количество таких подходов может быть любым – главное, чтобы пациент чувствовал себя комфортно.

При 1 и 2 степени заболевания в детском возрасте хорошо помогает упражнение с палкой. В качестве «рабочего инструмента» можно использовать обычную деревянную швабру или черенок от садового инвентаря. Необходимо завести палку за спину и обхватить двумя руками в области предплечья – конечности будут немного вывернуты назад. В таком положении желательно находиться максимально часто. Поначалу будет несколько непривычно, но по мере достижения нужного эффекта ощущения дискомфорта исчезнут сами по себе.

Для снятия болевого синдрома народная медицина предлагает проверенные временем средства:

• Скипидарное тесто. Для приготовления используются: вода, мука и скипидар. Из них замешивают тесто, а затем раскатывают лепешку, которую нужно прикладывать перед сном, до образования интенсивного жжения на коже.
• Спиртовая настойка на основе цветков одуванчика. Влажные салфетки, смоченные в настойке, прикладывают преимущественно на ночь.
• Картофельный компресс. Рекомендуется использовать измельченные клубни старого картофеля и корень хрена (смесь необходимо держать в области больного места, пока не начнет печь).

Перед использованием рецептов народной медицины, которые предполагают смешивание различных растительных компонентов, целесообразнее проконсультироваться с лечащим врачом, во избежание осложнений. Спиртовые компрессы следует применять с особой осторожностью, в особенности при лечении сколиотической болезни в детском возрасте.

Хирургическое вмешательство

Радикальные методы лечения показаны на последней стадии заболевания, когда терапевтические процедуры и медикаментозная терапия не приносят желаемого результата.

Операции по исправлению деформации позвоночника в большинстве случаев проводятся в условиях нейромониторинга – это позволяет предотвратить повреждение кровеносных сосудов и нервных окончаний. Фиксация позвонков осуществляется при помощи штифтов, спиц и специальных металлических болтов.

В связи с характерными особенностями проведения хирургической операции, которые создают высокий риск инфекционного заражения, послеоперационный период должен обязательно сопровождаться усиленным курсом терапии антибиотиками.

Лечение сколиоза наиболее эффективное на ранних стадиях. Поэтому обращайте внимание на походку ребенка, на то, как он сидит, и при первых же подозрениях на проблему позвоночника обратитесь за консультацией в поликлинику.