Сколиоз позвоночника у взрослых: лечение искривления спины

Содержание

• 1 Причины
• 2 Клиническая картина
• 3 Общие принципы лечения
  • 3.1 Ортопедический корсет
  • 3.2 Мануальная терапия
  • 3.3 Лечебный массаж
  • 3.4 Физиотерапевтические процедуры
  • 3.5 Лечебная физкультура
  • 3.6 Особенности лечения у взрослых

Искривление позвоночника доставляет немало проблем как в эстетическом, так и функциональном плане. Вполне естественно многих людей интересует вопрос: «Можно ли вылечить сколиоз 1, 2 и 3 степени у взрослых?». Заранее обнадёживать или расстраивать лучше не стоит, поскольку исход лечения зависит не только от степени тяжести болезни, но и от причины возникновения, срока давности патологии, возраста пациента и многих других факторов.

Прогрессирование деформации позвоночника прекращается с момента завершения роста и формирования скелета.

Причины

Установлено, что в большинстве случаев сколиоз у взрослых наблюдается вследствие неэффективного лечения искривления позвоночника в детстве или юношестве. Тем не менее существуют и другие факторы, способствующие развитию этого ортопедического заболевания:

1. Травмы спины.
2. Хронические дегенеративно-дистрофические болезни позвоночника.
3. Туберкулёзное поражение позвоночного столба.
4. Проблемы с осанкой при выполнении повседневной и профессиональной работы.
5. Избыточная масса тела.
6. Недостаточная физическая активность.

Только врач-специалист знает, как необходимо правильно лечить любое искривление позвоночника (сколиоз, патологический лордоз, кифоз и др.) сколиоз у взрослых.

Клиническая картина

Согласно общепринятой классификации, по выраженности клинических симптомов сколиоза у взрослых выделяют четыре степени тяжести. В зависимости от того, на каком уровне наблюдается искривление, выделяют шейно-грудную, грудную, пояснично-грудную, поясничную и комбинированную форму заболевания. Какие симптомы будут характерны для сколиотического поражения позвоночного столба:

• Первая степень. Выявляется некоторая слабость мышц спины. Характерна сутулость. Плечи и лопатки располагаются не симметрично. Если пациента попросить наклониться вперёд, видим незначительное выпячивание мышц на противоположной стороне от искривления.
• Вторая степень. Наблюдается противоестественная S-образная деформация позвоночного столба. Нарушается симметричность шеи и в области талии. При наклоне вперёд выступает рёберный горб. Отчётливо определяется неровное расположение плеч и лопаток.
• Третья степень. Симптомы искривления выражены ещё значительней. Трудно не заметить патологическую S-образную форму позвоночника. Отмечается явный перекос костей таза и рёберный горб. Вследствие серьёзных патологических изменений в структуре позвоночника наблюдаются клинические симптомы нарушения функции внутренних органов.
• Четвёртая степень. Характеризуется тяжелейшей деформацией всего туловища. Клинические симптомы более выражены, чем при третьей степени. Ко всему прочему в результате сдавления спинного мозга появляются неврологические нарушения в виде парезов, параличей и др.

Стоит отметить, что одним из основных объективных критериев определения степени сколиоза считается угол отклонения оси позвоночника, который рассчитывают при проведении рентгенологического обследования.

Общие принципы лечения

Все специалисты сходятся во мнении, что лечением искривления позвоночника необходимо начать заниматься как можно раньше. Идеально, если удаётся уже при первых симптомах нарушения осанки и до завершения формирования костно-мышечной системы. Какие основные терапевтические методы можно использовать:

• Ортопедический корсет.
• Мануальная терапия.
• Лечебный массаж.
• Специальные физические упражнения.
• Физиотерапия.

Как правило, базовыми компонентами терапии для большинства пациентов считаются лечебная физкультура, сеансы массажа и физиотерапия. В то же время объём лечебных мероприятий подбирается индивидуально, учитывая характер и тяжесть течения ортопедического заболевания.

Сегодня почти у каждого пятого человека наблюдается лёгкая степень сколиоза позвоночного столба.

Ортопедический корсет

Не только целесообразность применения, но и выбор оптимального корсета (фиксатора, бандажа и др.) для коррекции осанки и исправления сколиотических изменений должен определять лечащий врач. Чтобы правильно выбрать ортопедическое средство для лечения сколиоза у взрослых и детей, необходимо сделать следующее:

• Осуществить детальную диагностику состояния позвоночного столба.
• Установить характер и степень искривления позвоночника.
• Оценить функциональное состояние основных групп мышц спины.

Если кроме сколиоза имеется ещё и позвоночная грыжа, то корсет использовать не рекомендуется, поскольку он может привести к усилению боли. При слабой мышечной системе и значительном искривлении позвоночника необходимо приобретать более жёсткие модели корсетов. Однако из-за возможного прогрессирования атрофии мышц подобные ортопедические приспособления не следует носить продолжительное время.

Нередко корсеты изготавливаются индивидуально для каждого пациента с учётом особенностей патологических изменений в позвоночном столбе.

Мануальная терапия

Многолетний опыт применения показал клиническую эффективность мануальной терапии при лечении различных видов искривлений позвоночника у взрослых и детей. В большинстве случаев задействуют мягкие техники в комбинации с выполнением пассивных физических упражнений. Во избежание серьёзных последствий рекомендуется обращаться исключительно к лицензированным специалистам, обладающим высокой квалификацией и опытом. Для повышения эффективности мануальную терапию можно сочетать с лечебной гимнастикой, физиотерапевтическими процедурами и массажем. Комплексный курс лечения сколиоза составляется лечащим врачом, который учитывает показания, противопоказания и побочные эффекты каждого применяемого метода.

Лечебный массаж

Одним из важнейших методов комплексного лечения искривления позвоночного у взрослых и детей считается лечебный массаж. Как показывает клиническая практика, эффективность массажа значительно повышается при комбинировании его с другими методами терапии. По сравнению с классическим вариантом, лечебный массаж делается более целенаправленно и акцентируется именно на проблемных участках, где наблюдаются патологические изменения. Как правило, при составлении курса сеансов массажа учитывают все остальные терапевтические методы, входящие в комплексное лечение, чтобы получить максимально положительный эффект от их использования.

Если вы сомневаетесь в том, лечится ли ваша форма сколиоза или нет, то лучше обратиться к врачу, у которого имеется узкая специализация по ортопедической патологии и достаточно большой опыт работы с взрослыми пациентами.

Физиотерапевтические процедуры

На сегодняшний день практически ни одно лечение ортопедической патологии не обходится без применения всевозможных физиотерапевтических процедур. Выбор наиболее оптимальных видов физиолечения, которые будут эффективны конкретно для вас, осуществляет врач-специалист. В превалирующем большинстве случаев рекомендуют следующие методы:

1. Электрофорез.
2. Электростимуляция основных групп мышц спины.
3. Лазеротерапия.
4. Бальнеотерапия.
5. Грязелечение.

Обычно курс физиотерапии составляет до 10 сеансов. Если необходимо, могут продлить или повторить проведение процедур.

Лечебная физкультура

В зависимости от вида искривления позвоночника и степени тяжести заболевания специалист подбирает индивидуальный комплекс физических упражнений, который будет способствовать исправлению деформаций и укреплению костно-мышечной системы. Зачастую лечебной физкультурой можно заниматься самостоятельно в домашних условиях. Несколько примеров основных упражнений для лечения сколиоза и других видов искривления позвоночного столба:

• Необходимо встать на «четвереньки». Одновременно выпрямляем левую ногу и правую руку так, чтобы находились параллельно полу. Затем аналогичное действие выполняем с правой ногой и левой ногой. Упражнение можно делать по 10 раз для каждой пары конечностей. Подходов 2–3 будет вполне достаточно.
• Ложимся на пол. Руки располагаем под голову. Не сгибая ног в колене, поднимаем сначала правую нижнюю конечность, затем левую. Подъём ноги осуществляем на 90° (перпендикулярно полу). Количество повторений составляет 10–15 раз.
•  Ложимся на живот. Ноги сомкнуты вместе. Руки вытягиваем перед собой. Голова немного приподнята. Из этого положения пытаемся максимально поднять руки и верхнюю часть туловища. В процессе подъёма руки заводим за голову и поднимаем ноги, стараясь удержать их ровными и сомкнутыми вместе. Количество повторений хотя бы 3–5 раз.
• Ложимся на спину. Приподнимаем ноги на 30–50 см от пола и выполняем маховые движения, напоминающие «ножницы». Количество повторений до 10–12 раз.
• Ложимся на спину. Ноги сгибаем в коленном суставе, стопами упираемся в пол. Из этого положения поднимаем таз вверх и опускаем. Упражнение можно делать в несколько подходов по 8–10 раз.
• Садимся на пол. Ноги согнуты в коленях, стопами упираемся в пол. Руки располагаем немного позади спины. Упираясь ладонями и стопами в пол, поднимаем таз вверх до того уровня, когда туловище не будет параллельно полу. Рекомендуется делать до 8–10 повторений. Общее количество подходов может быть один или два.
• Ложимся на спину. Сгибаем ноги в коленях и приводим их к груди. Голову наклоняем вперёд. Руками обхватываем голени. Спина при этом округляется. Медленно выполняем перекатывание от ягодиц до шеи и обратно. Количество повторений – индивидуально.

Особенности лечения у взрослых

Ввиду особенности течения заболевания и выраженности клинических симптомов подходы к лечению искривления позвоночника, такого как сколиоз, у детей и взрослых имеют некоторые отличия. Следует заметить, что в более старшем возрасте степень тяжести патологии достаточно сильно влияет на прогноз выздоровления.

Мануальная терапия, массаж, лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры достаточно эффективно применяются при лечении сколиоза у взрослых на начальных стадиях. При второй и третьей степени искривления добиться выздоровления в старшем возрасте зачастую невозможно, используя консервативные методики. Тем не менее необходимо активно заниматься укреплением мышц спины и делать всё, чтобы предотвратить прогрессирование патологии.

После завершения формирования костной системы избавиться от выраженных структурных деформаций позвоночного столба консервативными методами нереально. Кроме того, если продолжается воздействие провоцирующих факторов на организм, то заболевание может медленно прогрессировать. Тяжёлые формы искривления, как правило, лечатся только оперативным путём.