Сколиоз шейного отдела: симптомы и лечение

Содержание

• 1 Причины
• 2 Механизм развития
• 3 Степени
• 4 Симптомы
• 5 Диагностика
• 6 Лечение
  • 6.1 Лечебная физкультура
  • 6.2 Массаж
  • 6.3 Физиопроцедуры
  • 6.4 Операция

Нарушения осанки в том или ином отделе позвоночного столба встречается у крайне большого количества людей. Среди них наибольшую долю имеет отклонение позвоночник в боковой плоскости – сколиоз.

Эта болезнь может поражать любой отдел спины и вызывать неприятные симптомы и осложнения. Чтобы этого не произошло, необходимо вовремя обращать внимание на первые признаки болезни и лечить их.

Шейный сколиоз – не самая распространенная форма болезни, ведь искривление чаще наблюдается в протяженном грудном отделе спины. Однако искривление шейного отдела позвоночника довольно быстро приводит к нетрудоспособности и требует комплексного лечения.

Причины

У такой болезни, как шейный сколиоз, нет одной конкретной причины. Эта патология является мультифакторной. На развитие процесса могут повлиять различные неблагоприятные воздействия:

• Наследственная предрасположенность.
• Аномалии развития шейного отдела.
• Слабость мышц шеи.
• Неправильное положение тела при выполнении работы.
• Травмы шейного отдела спины.
• Остеопороз и компрессионные переломы позвонков.
• Остеохондроз и его последствия.
• Коллагенозы, системные болезни соединительной ткани.
• Туберкулез позвоночника.
• Опухоли и метастазы в кости спины.

Перечислять список можно и дальше, однако в подавляющем большинстве случаев шейный сколиоз развивается при неспособности мышц шеи поддерживать форму позвоночника.

Механизм развития

Сколиоз шейного отдела позвоночника – хроническое и прогрессирующее заболевание. Начинаясь как небольшое отклонение оси позвоночного столба от нормальной, болезнь прогрессирует, вызывает все новые симптомы и осложнения.

Весь механизм развития болезни можно представить так:

1. На шейный отдел спины воздействуют одновременно или последовательно патологические факторы внешней и внутренней среды.
2. Возникает отклонение оси позвоночника в боковую сторону – формируется угол искривления.
3. Неспособность мышц шеи удержать позвонки в правильной позиции приводит к усугублению клиники, угол сколиоза нарастает.
4. Формируются симптомы и осложнения заболевания – происходит сдавление сосудов и нервов, рефлекторный спазм мышц, необратимые деформации шеи.
5. Компенсаторно изменяется форма нижележащих отделов опорно-двигательного аппарата – искривление в грудном отделе, изменение высоты плеч и лопаток, деформации грудной клетки, ключиц.

Перечисленный механизм можно остановить, если повлиять на болезнь в достаточно ранние сроки. Чтобы унифицировать тактику лечения больных со сколиозом в различных его стадиях, разработана классификация болезни по степени выраженности искривления.

Степени

Определение степени искривления является крайне важной задачей. Шейный сколиоз имеет совершенно различные подходы к лечению в зависимости от его тяжести.

Угол искривления, лежащий в основе деления болезни на степени, определяется с помощью рентгенографии позвоночника, поскольку на снимке определить его легче всего.

Сколиоз любой локализации подразделяется следующим образом:

• 1 степень искривления – угол составляет менее 10 градусов. На этой стадии болезни отсутствуют клинические симптомы, определить наличие проблемы можно только с помощью инструментальных исследований. Как таковое лечение не требуется.
• 2 степень искривления – 10–25 градусов. При этом визуально определяется искривление в шейном отделе позвоночника, однако субъективно жалобы пациенты не предъявляют. Лучше всего поддается лечению.
• 3 степень – угол менее 50 градусов. Серьезные изменения, которые сопровождаются выраженными визуальными и субъективными проявлениями. Лечить такой сколиоз уже довольно сложно, используется комплексная терапия.
• 4 степень – тяжелое искривление с углом более 50 градусов. Такой шейный сколиоз сопровождается осложнениями и необратимыми деформациями. Полностью избавиться от патологии можно только хирургическим путем.

Сколиоз шеи – серьезная проблема. А ещё, лечение нужно начинать уже при первых симптомах.

Симптомы

Все симптомы болезни можно поделить на субъективные жалобы и визуальные изменения. Последние начинают проявляться со 2 степени искривления, на них нужно обращать особое внимание, чтобы вовремя лечить сколиоз.

Итак, при осмотре пациента с шейным сколиозом могут обнаруживаться такие симптомы:

• Наклон и смещение головы вправо или влево.
• При низкой степени асимметрию обнаруживают по разному уровню высоты ушных раковин.
• Асимметричное положение плеч и лопаток.
• Отклонение остистых отростков позвонков от центральной линии.
• Тяжелые деформации приводят к асимметрии костей черепа.

Другие проявления болезни связаны с влиянием сколиоза на самочувствие пациента. При искривлении шейного отдела больные могут отмечать следующие субъективные симптомы:

• Головные боли.
• Нарушения сна.
• Головокружение и беспричинная тошнота.
• Слабость и снижение работоспособности.
• Изменения артериального давления.
• Невозможность длительной работы с неподвижным положением шеи.
• Мышечная слабость в области шейного отдела спины.

Эти симптомы возникают и нарастают при значительном искривлении.

Первые степени заболевания не дают существенной клинической картины.

Диагностика

Сколиоз шеи можно заподозрить по характерным клиническим проявлениям болезни. Подтвердить диагноз и начать лечение должен квалифицированный врач. В ходе диагностики выполняется ряд инструментальных процедур:

1. Рентгенография позвоночника – основной метод исследования больных со сколиозом. Снимок шеи позволяет определить угол искривления и поставить степень заболевания. Это необходимо сделать при возникновении первых подозрений на наличие сколиоза.
2. Компьютерная томография позвоночника – нецелесообразный метод исследования. Он также позволит визуализировать костные ткани спины, но стоит дороже. Применяется редко.
3. Магнитно-резонансная томография. А вот МРТ на поздних стадиях сколиоза довольно полезная методика. Она позволяет посмотреть на мягкие ткани, сосуды и нервы и предположить наличие или отсутствие осложнений.
4. При выраженных субъективных проявлениях выполняют УЗИ сосудов шеи с измерением скорости кровотока – доплерометрией. При сдавлении позвоночной артерии необходимо поменять тактику терапии пациента с искривлением.

Все перечисленные исследования назначаются врачом после комплексного осмотра, измерения роста и определения неврологических проб.

Лечение

Сколиоз – довольно сложная проблема из-за необходимости комплексного лечения. Медикаментозные препараты не имеют выраженной эффективности при этом заболевании, их используют для лечения сопутствующих проблем или вторичного сколиоза при болезнях мышечной и нервной ткани.

Лечение болезни нужно начинать с изменения образа жизни:

1. В ряде случаев нужно изменить характер труда, обеспечить покой для шейного отдела.
2. Спать нужно на жестком матрасе или щите.
3. Диета пациента должна иметь высокую энергетическую ценность, содержать достаточное количество белка, фосфора, и кальция. Рекомендуется повысить прием в пищу молочных продуктов.
4. Необходимо проводить довольно много времени на свежем воздухе.
5. При возникновении нагрузки на шею используются ортопедические воротники и бандажи.

При появлении симптомов сколиоза у ребенка, ему следует подобрать соответствующий росту стул и стол, научить правильной посадке во время работы.

Общие мероприятия дополняются лечебной физкультурой, массажем, физиолечением. При неэффективности терапии прибегают к хирургическому вмешательству.

Лечебная физкультура

Лечение сколиоза в области шеи невозможно без правильного комплекса физкультуры. Упражнения выполняются регулярно и ежедневно. Первые занятия следует проходить под контролем специалиста по ЛФК.

Лечение болезни с помощью физкультуры подразумевает такие правила:

1. Начинают с небольших нагрузок в течение 20–30 минут в день.
2. Обязательна утренняя гимнастика шеи.
3. Наклоны, повороты и вращения делаются плавно.
4. Кратность, сила и продолжительность занятий постепенно наращиваются.
5. Хорошо помогают занятия с фитболом, посещение бассейна.

Без создания крепкого мышечного корсета искривление шеи устранить невозможно. Поддержать мышечную силу помогают витамины, кальций и фосфор, белковая диета. Выполнять утреннюю гимнастику нужно в течение всей жизни, чтобы профилактировать рецидивы болезни.

Массаж

Посещение процедур массажа – крайне полезный метод лечения больных со сколиозом. Рекомендуется выполнять массаж после лечебной физкультуры или посещения спортзала.

Шейный отдел позвоночника – довольно уязвимое место, массаж этой зоны должен выполнять квалифицированный специалист. Правильные процедуры помогут:

• Уменьшить симптомы.
• Повысить мышечную силу шеи.
• Улучшить кровоток в позвоночнике.
• Скорректировать отклонения позвонков.

Эти эффекты крайне полезны при лечении сколиоза. Достаточное количество процедур массажа, безусловно, влияет на выраженность симптомов болезни.

Физиопроцедуры

Физиотерапия при шейном сколиозе носит вспомогательную роль. Процедуры являются полезным, но не универсальным лечебным средством.

Воздействие на шейный отдел физическими методами преследует такие цели:

1. Увеличение мышечной силы.
2. Нормализация нервной передачи.
3. Усиление кровообращения.
4. Снижение выраженности субъективных симптомов.
5. Повышение работоспособности, эмоциональный подъем.
6. Коррекция степени искривления.

При наличии шейного сколиоза используются такие методы физиотерапии:

• Электрофорез.
• Ультразвук.
• УВЧ-терапия.
• Грязелечение.
• Бальнеотерапия.
• Электромиостимуляция.
• Иглорефлексотерапия.
• Парафиновые аппликации.

Методы отличаются друг от друга по выраженности воздействия. Кроме того, каждый из них имеет ряд противопоказаний к использованию.

Именно поэтому подбирает физиолечение специалист с учетом возможных нежелательных эффектов.

Операция

Когда консервативное лечение сколиоза не дает достаточного эффекта, а также при обнаружении 3 и 4 степени искривления, рекомендуется выполнение оперативного вмешательства.

Операция по поводу сколиоза подразумевает устранение осложнений, коррекцию положения позвонков, а иногда и их замену при выраженной деформации.

Оперативное лечение – серьезный стресс для организма. После выполнения процедуры назначаются реабилитационные мероприятия. Они позволяют вернуть трудоспособность, уменьшить послеоперационные боли и ограничение подвижности в шейном отделе.