Каждый сегмент спинного мозга образует пару спинномозговых нервов, которые формируются путем слияния четырех корешков. Количество и расположение спинномозговых нервов соответствует отделам позвоночника. В среднем, от спинного мозга отходит 31 пара нервов, выходящих через межпозвоночные отверстия. Хотя они имеют достаточно общее строение, на каждом уровне существуют некоторые особенности их расположения.
Строение спинного мозга часто вызывает недопонимание. Многие ошибочно полагают, что это просто пучок нервов в позвоночнике, отвечающий лишь за иннервацию спины.
На самом деле спинной мозг – это сложная структура, своего рода «коммуникационный центр», связывающий различные органы и ткани тела. Он не просто передаёт сигналы, но и играет важную роль в запуске множества рефлексов и действий. Многоуровневая организация спинного мозга обеспечивает слаженную работу всех его элементов.
Шейный отдел
Шейный отдел спинного мозга, несмотря на всего семь позвонков, имеет восемь сегментов. Это связано с высокой нагрузкой на данный отдел, который отвечает за передачу нервных импульсов и обеспечивает точную работу мышц шеи и рук.
Шейные корешки спинномозговых нервов самые короткие (около 1,5 см в нижней части) и отходят практически горизонтально. Каждый корешок состоит из двух частей: дорсальной (чувствительной) и вентральной (двигательной).
Первые четыре пары шейных корешков образуют шейное сплетение, отвечающее за чувствительность кожи лица и шеи, а также движения мышц в этих областях. От шейного сплетения также отходит диафрагмальный нерв, иннервирующий диафрагму и оболочки внутренних органов (перикард, плевру, брюшину).
Остальные четыре пары шейных корешков формируют плечевое сплетение, которое иннервирует верхнюю конечность и плечевой пояс.
Хотя на уровне шеи только 8 пар спинномозговых нервов отходит от спинного мозга, их функцией охватывается практически равная сумме других отделов область воздействия.
Грудной отдел
Грудной отдел – самый большой сегмент спинного мозга, занимающий почти половину его рабочей части. Именно здесь проявляются его уникальные особенности.
От грудного отдела отходит 12 пар спинномозговых нервов, что соответствует количеству грудных позвонков и ребер. Поскольку спинной мозг в этом отделе короче позвоночного канала, корешки нервов удлиняются (от 2 до 4 см) и приобретают косое направление внутри канала, хотя выходят из него горизонтально.
Каждый нерв содержит чувствительные и двигательные волокна, обеспечивающие иннервацию кожи и мышц грудной клетки и частично брюшной стенки.
Важная особенность грудного отдела – наличие вегетативных волокон, формирующих симпатические и парасимпатические сплетения, которые регулируют работу внутренних органов.
Первые 1-2 пары грудных корешков входят в состав плечевого сплетения. Таким образом, шейный и грудной отделы спинного мозга иннервируют тело практически до уровня ног.
Поясничный отдел
Хотя анатомически спинной мозг заканчивается в нижней части грудного отдела, его поясничный сегмент продолжает функционировать и образует 5 пар корешков, соответствующих пяти поясничным позвонкам.
Поясничные корешки отходят вертикально вниз, поскольку спинной мозг заканчивается на уровне 1-2 поясничного позвонка. Длина корешков в этом отделе варьируется от 4 до 10 см.
Большинство корешков (с 1 по 4) формируют поясничное сплетение, ветви которого иннервируют нижнюю часть живота, таз, промежность и бедро. Кроме того, поясничное сплетение обеспечивает иннервацию четырехглавой мышцы бедра – самой крупной мышцы человека.
Крестцовый отдел
Крестцовый отдел – последний отдел спинного мозга с постоянным количеством сегментов (5 пар), соответствующим числу сросшихся крестцовых позвонков. Копчиковый отдел, напротив, имеет вариабельное строение.
Как и в поясничном отделе, крестцовые корешки отходят вертикально вниз, но выходят на переднюю поверхность крестца, в полость таза. Длина корешков достигает 10-12 см.
Крестцовые нервы формируют крестцовое сплетение, из которого выходит седалищный нерв – самый крупный нерв в организме человека (толщиной более 1 см). Он обеспечивает иннервацию кожи и мышц задней поверхности бедра, голени и стопы.
Копчиковый отдел
Копчиковый отдел – самый вариабельный отдел спинного мозга. Количество копчиковых нервов может быть от 1 до 3 пар, что влияет на общее число спинномозговых нервов (от 31 до 33).
Копчиковые корешки могут выходить как самостоятельно, так и вместе с 5 парой крестцовых нервов. Копчиковое сплетение, образованное этими корешками, иннервирует кожу вокруг ануса и мышцу, поднимающую задний проход.
Несмотря на небольшую зону иннервации, копчиковые нервы играют важную роль в регуляции акта дефекации.
