Содержание
- 1 Общие сведения
- 2 Причины
- 3 Симптомы
- 4 Дополнительная диагностика
- 5 Лечение
- 5.1 Медикаментозная коррекция
- 5.2 Физиотерапия
- 5.3 Массаж и гимнастика
- 5.4 Операция
Многим, наверное, приходилось слышать такой диагноз, как спондилез. Это заболевание позвоночника, имеющее дегенеративно-дистрофическую природу. Как и другие подобные болезни, патология охватывает очень широкий круг людей, и с каждым годом ее распространенность лишь растет. Что такое спондилез, почему он развивается, как протекает и лечится, можно узнать при консультации врача.
Общие сведения
Заболевание представляет собой локальный процесс старения сегментов позвоночного столба. Сначала дегенеративные изменения затрагивают капсулу диска, но его ядро сохраняет упругость. Наружные фиброзные волокна теряют воду, становясь менее эластичными и прочными. Со временем они выходят за пределы отведенного им пространства, выпячиваясь наружу. Высота межпозвонкового пространства при этом не уменьшается. Также происходит обызвествление передней продольной связки, провоцируя формирование остеофитов – костных выростов крючковидной формы, расположенных на верхних и нижних поверхностях тел смежных позвонков. А указанным процессам соответствуют определенные клинические симптомы.
Причины
Трудно выделить какую-то одну причину, ответственную за поражение позвоночного столба. У каждого человека это происходит по-своему. Проблема спондилеза имеет мультифакторную природу – в развитии болезни принимают участие такие моменты:
- Чрезмерная и продолжительная нагрузка.
- Длительные неудобные позы.
- Нарушение осанки.
- Малоподвижность.
- Избыточный вес.
- Метаболические расстройства.
- Возрастные особенности.
Не стоит говорить, что многие из этих аспектов так или иначе присутствуют в современной жизни. За рост уровня комфорта зачастую приходится платить слишком высокую цену, сталкиваясь с «болезнями цивилизации». Но это так лишь при отсутствии должной профилактики и стремления к сохранению собственного здоровья. Как уберечься от риска поражения позвоночника и минимизировать силу проблемных факторов, подскажет врач.
Появление спондилеза обусловлено распространенными причинами, на которые многие просто не обращают внимание. Но длительное существование факторов риска неизменно приведет к патологии.
Симптомы
Спондилез характеризуется медленным течением, поэтому начальные симптомы часто пропускаются. Выявление болезни в таких случаях происходит случайно – во время медицинских осмотров или обследования по поводу другой патологии. Анатомические изменения становятся результатом длительных компенсаторных реакций, направленных на уменьшение внешнего или внутреннего патологического воздействия. А клинические симптомы появляются позже – когда нарушения достигли достаточно выраженной степени. К ним относят следующие признаки:
- Боли в спине и шее.
- Корешковый синдром.
- Ограничение подвижности.
Сначала болевые ощущения незначительные, они возникают после сильной нагрузки на позвоночник. По мере роста остеофитов происходит сдавление нервных корешков, отходящих от спинного мозга. Тогда симптомы становятся гораздо интенсивнее, а боли сопровождаются другими проявлениями:
- Онемение, покалывание, жжение.
- Снижение чувствительности.
- Мышечная слабость.
Эти признаки локализуются в тех местах, которые соответствуют иннервации пораженного нерва. При осмотре врач может выявить напряжение мышц шеи или спины, болезненность околопозвоночных точек. Поле того, как происходит сращение верхних и нижних остеофитов, корешковый синдром исчезает, а смежные сегменты фиксируются между собой, оставляя единственный симптом – ограничение подвижности. Образуется костный «блок» без уменьшения высоты межпозвонковой щели. Поэтому спондилез относится к заболеваниям, при которых бывает самопроизвольное «излечение», сопровождающееся устранением наиболее ярких симптомов.
Клинические признаки спондилеза устанавливаются врачом при опросе и объективном обследовании. Но диагностические мероприятия на этом не заканчиваются.
Дополнительная диагностика
Подтвердить заболевание можно лишь дополнительными методами. Поскольку клинические симптомы спондилеза сходны с другой дегенеративно-дистрофической патологией, то необходима дифференциальная диагностика с помощью инструментального исследования:
- Рентгенографии.
- Магнитно-резонансной (компьютерной) томографии.
- УЗИ.
Очень часто при подобном обследовании выявляются признаки остеохондроза и спондилоартроза – эти состояния во многих случаях идут параллельно со спондилезом.
явив анатомические изменения в позвоночных сегментах, врач общей практики направит пациента на консультацию узкого специалиста: ортопеда-травматолога, невропатолога или вертебролога. Только после получения полной картины заболевания назначается соответствующее лечение.
Лечение
Лечением спондилеза (спондилез грудного отдела) занимается тот специалист, который обладает достаточной квалификацией и опытом в коррекции подобных проблем. Это может происходить как в амбулаторных, так и стационарных условиях. Все зависит от клинической картины и состояния пациента (включая сопутствующие проблемы). Врач-травматолог или вертебролог назначит такое лечение спондилеза, которое будет эффективным для конкретного пациента. Чаще всего отдают предпочтение консервативной терапии.
Медикаментозная коррекция
Когда пациента беспокоят острые симптомы, необходимо их своевременно купировать, ведь это мешает повседневной жизни и существенно снижает ее качество. Устранить боль и другие неприятные признаки можно с помощью лекарственных средств. А некоторые медикаменты также позволяют улучшить состояние тканей позвоночника, тем самым замедлив прогрессирование дегенеративных процессов. Таким образом, пациенту со спондилезом показаны следующие препараты:
- Нестероидные противовоспалительные (Артрозан, Ортофен).
- Витамины (Нейромакс, Мильгамма).
- Миорелаксанты (Мидокалм).
- Хондропротекторы (Терафлекс, Артра).
- Сосудистые (Актовегин).
Можно также пользоваться лекарствами местного действия – мазью, гелем или кремом с обезболивающим и разогревающим эффектом (Долобене, Фастум, Апизартрон, Феброфид). При выраженных корешковых болях могут выполнять паравертебральные блокады с Новокаином и Гидрокортизоном.
Любые лекарственные средства назначаются в соответствии с рекомендациями врача. Самостоятельное применение медикаментов может обернуться нежелательными явлениями.
Физиотерапия
Лечить спондилез позвоночника помогают методы физиотерапии. Они оказывают разностороннее позитивное влияние на ткани позвоночного столба: обезболивают, устраняют признаки воспаления, расслабляют спазмированные мышцы, улучшают кровоток и биохимические процессы. Поэтому пациентам рекомендуют пройти курс таких процедур:
- Электрофорез Новокаина.
- Фонофорез Гидрокортизона.
- Лазерное лечение.
- Магнитотерапия.
- Рефлексотерапия.
Благодаря физиотерапевтическому воздействию, сочетанному с приемом лекарственных средств, снимается раздражение корешков, что приводит к локальному положительному результату и улучшению общего состояния.
Массаж и гимнастика
Любое дегенеративное заболевание позвоночного столба, в том числе и спондилез, нуждается в лечебной коррекции с помощью гимнастики.
ражнения подбираются с учетом пораженного отдела и выраженности симптоматики. Следует помнить, что острые корешковые боли являются противопоказанием для активных занятий – физкультуру начинают только после их купирования. В гимнастический комплекс входят движения, направленные на укрепление мышечного корсета и мягкое вытяжение позвоночника. Также нужна разработка при явлениях тугоподвижности. Перед гимнастикой рекомендуют пройти курс массажа, который подготовит ткани к активным упражнениям.
Операция
Отсутствие эффекта от консервативной терапии и появление выраженной неврологической симптоматики диктуют необходимость проводить лечение спондилеза хирургическим способом. Обычно это необходимо при значительной компрессии нервных корешков, развитии стеноза позвоночного канала или синдрома конского хвоста. В таких случаях операция сводится к резекции остеофитов и восстановлению правильной структуры отдельных сегментов. После хирургической коррекции требуется реабилитация пациента с использованием индивидуальных программ.
Чтобы лечение спондилеза было максимально эффективным, необходимо вовремя обращаться к врачу. Не нужно терпеть боль или стараться ее уменьшить самостоятельно. Хроническая дегенеративная патология позвоночника однажды может обернуться серьезными последствиями для здоровья и активной жизни.
