Спрей Лидокаин: показания и метод применения

Содержание

• 1 Фармакологическое действие
• 2 Показания
• 3 Противопоказания
• 4 Побочные действия
• 5 Дозировка
• 6 Беременность и грудное вскармливание
• 7 Использование у детей
• 8 Передозировка
• 9 Взаимодействие с другими лекарствами
• 10 Особые указания

Иметь под рукой средство, способное быстро и эффективно справиться с различными видами боли, хотелось бы каждому человеку, независимо от возраста, пола и рода деятельности. С лёгкими травмами пальцев рук, ушибами, царапинами, зубной болью сталкиваются все. На сегодняшний день фармацевтический рынок переполнен различными обезболивающими средствами в таблетках, капсулах, порошках, растворах и т. д.

Тем не менее наиболее быстрый анестезирующий эффект оказывают лекарственные препараты в виде спрея или аэрозоля. В этой статье более детально изучим инструкции по применению Лидокаина спрей, который считается одним из самых популярных обезболивающих средств практически моментального действия.

Во избежание развития нежелательных побочных реакций использование любого лекарственного средства должно быть согласовано с врачом-специалистом.

Фармакологическое действие

Лидокаин спрей относится к группе лекарственных препаратов под названием амиды, которые обладают выраженным поверхностным местноанестезирующим действием. Он оказывает мембраностабилизирующий эффект, что приводит к снижению проведения импульса по нервным волокнам. При использовании спрея или аэрозоля Лидокаин сначала подавляются болевые ощущения, затем угнетается тактильная и температурная чувствительность. Если наблюдается всасывание препарата в кровь (системная абсорбция), то может наблюдаться стимулирование или подавление активности центральной нервной системы, изменение сердечное ритма и расширение периферических сосудов.

При местном применении Лидокаина аэрозоль обезболивающий эффект наступает в течение нескольких минут (в среднем 1–4). Даже когда лекарство используется корректным способом, некоторая часть активного вещества попадает в системный кровоток. Наибольшая концентрация в плазме отмечается на протяжении первого часа с момента применения. Достаточно высокая концентрация препарата, способная оказывать терапевтическое воздействие на организм, сохраняется в крови около 7 часов. Активное вещество и его метаболиты, как правило, практически полностью выводится почками.

Показания

Благодаря своему выраженному местному обезболивающему эффекту, Лидокаин аэрозоль нашёл широкое применение в различных областях медицины. Основное его предназначение – это поверхностная анестезия слизистых оболочек. Как и где можно применять это лекарственное средство:

1. Стоматология. В качестве местного анестетика при уколах, удалении зубов, снятии зубного камня, пластики уздечки языка, иссечении кист в полости рта.
2. Оториноларингология. Обеспечит обезболивание во время оперативных вмешательств на носовой перегородки или проведения электрокоагуляции.
3. Акушерство и гинекология. Достаточно часто используется как анестетик для профилактики разрывов промежности (эпизиотомия) и при малоинвазивных манипуляциях и операциях на влагалище и шейке матки.
4. Инструментальные методы диагностики. Поможет осуществить безболезненное введение эндоскопического зонда при гастродуоденоскопии и ректороманоскопии, а также подавить рвотный рефлекс при других видах исследований (например, рентгенография).
5. Хирургия и дерматология. Обезболит поражённые области при различных видах ожогов (термических, солнечных и т. д.). Нередко применяют для поверхностной анестезии во время небольших оперативных вмешательств на коже.
6. В повседневной жизни. Будет полезен при лёгких травмах, ушибах стопы, ссадинах, царапинах, ожогах, зубной боли и т. д. Немало женщин используют его при эпиляции.

Перед тем как задействовать Лидокаин спрей в лечебных или иных целях, следует внимательно ознакомиться с инструкцией по применению препарата.

Противопоказания

Как и любой другой лекарственный препарат, Лидокаин спрей имеет свои противопоказания. Согласно официальной инструкции, это местноанестезирующее средство не применяется при повышенной чувствительности к лидокаину и у детей в возрасте моложе 8 лет для проведения операции по удалению нёбных или глоточных миндалин. Кроме того, с предельной осторожностью следует использовать Лидокаин спрей в следующих случаях:

• Эндоскопическое обследование прямой кишки у пациентов, у которых имеются геморроидальное кровотечение, признаки инфекционного процесса или травма слизистой в области введения диагностического зонда.
• Заболевания внутренних органов тяжёлой степени тяжести.
• Эпилептические приступы.
• Нарушение работы сердца (брадикардия, экстрасистолия и др.).
• Функциональные проблемы с работой печени.
• Шоковые состояния.
• Пациенты младшего детского и пожилого возраста.
• Период вынашивания ребёнка.
• Грудное вскармливание.

Если вы не уверены, можно ли вам воспользоваться лекарственным препаратом Лидокаин спрей, проконсультируйтесь с врачом.

Побочные действия

Возможно появление местных реакций, которые, как правило, носят непродолжительный характер. Сразу после распыления анестезирующего средства появляется ощущение небольшого покалывания в области нанесения препарата, которое проходит в течение нескольких минут. Иногда наблюдается лёгкое покраснение, некоторая отёчность и нарушение чувствительности.

Крайне редко фиксируются случаи развития аллергии в виде крапивницы, ангионевротического отёка или спазма бронхов. Тем не менее при появлении аллергической реакции использование Лидокаина спрей моментально прекращают. В единичных случаях наблюдаются системные побочные эффекты в основном со стороны центральной нервной системы и сердечно-сосудистого аппарата. Как показали клинические исследования, лишь незначительная часть активного вещества попадает в кровеносное русло. Вместе с тем может отмечаться:

• Эмоциональное возбуждение.
• Головокружение.
• Нарушение сна.
• Спутанность сознания.
• Затруднение дыхание.
• Падение кровяного давления.
• Нарушение работы сердца.

При возникновении серьёзных побочных реакций необходимо прекратить применять Лидокаин аэрозоль и сообщить об этом своему лечащему врачу.

Дозировка

Лекарственный препарат предназначен для местного наружного применения. Необходимая дозировка этого лекарства будет зависеть от показаний и размера области, которую необходимо обезболить. Одно на нажатие на клапан препарата считается 1 дозой спрея. Установлено, что в процессе одного распыления из флакона выделяется 4,8 мг активного вещества лидокаина.

В большинстве случаев (например, стоматология, эндоскопия, дерматология) для обезболивающего эффекта вполне хватает сделать 1–3 распыления. В то же время в акушерстве может быть выполнено 15–20, а то и более распылений. Однако следует помнить, что 40 доз спрея является максимальной для пациента, вес которого составляет около 70 кг.

Беременность и грудное вскармливание

Специальных клинических исследований по безопасности и эффективности Лидокаина спрей для беременных женщин не проводилось. Тем не менее, если необходимо провести местную анестезию и нет возможности использовать более безопасный метод обезболивания, то можно воспользоваться этим лекарственным средством во время беременности.

Как быть при грудном вскармливании? Имеются подтверждённые данные, что лидокаин выделяются с молоком матери. Однако при местном применении в адекватной дозировке его количество, которое может выделиться с грудным молоком, совсем незначительно, чтобы оказать серьёзный вред малышу. Из-за единичного использования Лидокаина спрей в экстренных ситуациях прекращать грудное вскармливание не стоит.

Однако желательно не принимать какие-либо лекарственные препараты в период кормления грудью, которые могут выделяться с молоком.

Использование у детей

Ребёнку до 2-летнего возраста лучше наносить Лидокаин спрей на область, которую необходимо обезболить, с помощью ватного тампона. Для этого препарат распыляют не на поверхность тела, а на небольшой шарик или тампон из ваты. Подобные мероприятия позволяют избежать возможного испуга у малыша и ощущения покалывания, характерного при распылении лекарства. Стоит отметить, что у детей рвотный рефлекс вызывается на порядок быстрее, чем у взрослых.

Кроме того, в качестве местной анестезии при операциях по удалению нёбных или глоточных миндалин Лидокаин спрей не применяется у пациентов, возраст которых менее 8 лет.

Передозировка

При неправильном использовании препарата и несоблюдении оптимальных доз, указанных в официальной инструкции по применению Лидокаина спрей, возможно развитие передозировки препаратом. Какие клинические симптомы, свидетельствующие о превышении рекомендуемой дозы, могут наблюдаться:

• Усиленное потоотделение.
• Побледнение кожи.
• Головокружение.
• Головная боль.
• Нарушение зрение и слуха (двоение в глазах, звон в ушах и др.).
• Падение кровяного давления.
• Нарушения работы сердца (брадикардия, аритмия).
• Психоэмоциональное возбуждение.
• Судорожные приступы.

Какая первая помощь в случае передозировки? Немедленно прекратить использование анестезирующего средства. Больного уложить на кровать и вызвать бригаду скорой помощи, которая выполнит необходимые мероприятия по устранению клинических симптомов передозировки. Как правило, назначают ингаляцию кислорода, при судорогах – диазепам, при брадикардии – атропин и т. д. Лечение в основном симптоматическое. Диализ в таких случаях эффективности не приносит.

Взаимодействие с другими лекарствами

Как показывает клиническая практика, комбинированное использование Лидокаина спрей со многими другими лекарствами может иметь непредсказуемые последствия. Поэтому если вы хотите одновременно применить несколько лекарственных средств, включая лидокаин в аэрозоле, и избежать возникновения побочных реакций, сначала следует проконсультироваться с врачом.

Например, циметидин и пропранолол замедляют его метаболизм в организме, что может спровоцировать развитие таких нежелательных эффектов, как сонливость, головокружение, спутанность сознания, ощущения «ползания мурашек по телу» и др. Препараты из группы барбитуратов обычно значительно понижают эффективность лидокаина. Если одновременного приёма этих лекарств не избежать, то тогда придётся повышать дозировку анестетика. В то же время ингибиторы МАО усиливают обезболивающее действие.

Особые указания

Не допускайте, чтобы препарат попал в дыхательные пути, поскольку тогда возможен риск аспирации. Лидокаин спрей хорошо подавляет глоточный и кашлевой рефлексы, что может спровоцировать развитие бронхопневмонии. Именно по этой причине данный анестетик не применяется у детей до 8 лет при операциях по удалению аденоидов и миндалин. Кроме того, необходимо быть предельно осторожным при распылении лекарственного средства на повреждённую слизистую и инфицированные области.

Пациенты пожилого возраста или с любой тяжёлой патологией внутренних органов должны получать более низкие дозы. Детям до 2 лет анестетик наносят с помощью ватного тампона. При распылении Лидокаина спрей флакон рекомендуется держать в вертикальном положении. Также категорически запрещается вскрывать или нагревать флакон, содержащий лекарственный препарат. Препарат может влиять на способность пациента водить автомобиль и управлять специальными механизмами, которые требуют повышенного внимания и быстроты реакции. На период лечения необходимо воздержаться от подобного рода деятельности. Не забываем, что для приобретения Лидокаина спрей в аптеке понадобится рецепт от лечащего врача.

На сегодняшний день это местноанестезирующее средство, выпускаемое отечественными фармпроизводителями, доступно по цене 340–370 рублей за один флакон. Если по каким-либо причинам вы не можете воспользоваться обезболивающим эффектом Лидокаина спрей (например, по противопоказаниям), можно приобрести один из его аналогов, которые в настоящее время представлены в достаточно широком ассортименте.