Строение верхней конечности руки, является сложным и многоаспектным аспектом анатомии. Рука человека обладает уникальной анатомической структурой, которая не имеет аналогов среди других животных.
Анатомия человеческого организма представляет собой важную сферу научного знания. Без понимания устройства человеческого тела невозможно создание эффективных методов диагностики, лечения и профилактики заболеваний различных систем организма.
Для систематизации знаний о строении верхней конечности необходимо разделить ее на отдельные компоненты и изучать их, начиная с костной системы, которая служит основой для остальных тканей руки.
Отделы руки
Для полного понимания строения и функциональной роли верхней конечности важно анализировать пошагово все слои тканей, начиная от костей и заканчивая кожными покровами. Этот подход помогает не только изучить анатомическое устройство руки, но и понять её функциональные возможности.
Анатомы выделяют следующие отделы руки:
- Плечевой пояс — это область, где рука присоединяется к грудной клетке. Этот участок обеспечивает надежное крепление нижних частей руки к туловищу человека.
- Плечо — расположено между плечевым и локтевым суставами. Здесь основу составляет плечевая кость, окруженная крупными мышцами.
- Предплечье — зона между локтевым и лучезапястным суставами. Включает в себя локтевую и лучевую кости, а также множество мышц, контролирующих движения кисти.
- Кисть — самая сложная часть верхней конечности. Она разделяется на несколько отделов, включая запястье, ладонь и фаланги пальцев. Строение каждого из этих отделов кисти требует более детального изучения.
Сложное строение рук обусловлено не случайно. Большое количество суставов и мышц в различных областях обеспечивает возможность выполнения точных и разнообразных движений.
Кости
Основой любого анатомического региона тела является скелет. Кости выполняют множество функций, начиная от поддержки организма и заканчивая производством клеток крови в костном мозге.
Плечевой пояс, который удерживает верхнюю конечность прикрепленной к туловищу, формируется двумя структурами: ключицей и лопаткой. Ключица находится над верхней частью грудной клетки, а лопатка располагается на задней стороне верхних ребер. Лопатка соединена с плечевой костью, обеспечивая широкий диапазон движений.
Следующим отделом верхней конечности является плечо, основным элементом которого является плечевая кость — крупная часть скелета, несущая на себе вес нижних костей и окружающих тканей.
Предплечье, также важный анатомический компонент руки, содержит мелкие мышцы, обеспечивающие подвижность кисти, а также сосудистые и нервные структуры. Эти структуры охватывают две кости — лучевую и локтевую, соединенные между собой особым соединительным веществом, содержащим отверстия.
Наконец, самый сложный по своему устройству отдел верхней конечности – кисть человека. Кости кисти следует разделять на три отдела:
- Запястье состоит из восьми косточек, лежащих в два ряда. Эти кости кисти участвуют в образовании лучезапястного сустава.
- Скелет кисти продолжают пястные кости – пять коротких трубчатых костей, направляющихся от запястья к фалангам пальцев. Анатомия кисти устроена таким образом, что эти косточки практически не движутся, создавая опору для пальцев.
- Кости пальцев кисти называются фалангами. Все пальцы, за исключением большого, имеют по три фаланги – проксимальную (основную), среднюю и дистальную (ногтевую). Кисть человека устроена так, что большой палец состоит всего из двух фаланг, не имея средней.
Строение кисти имеет сложное устройство не только скелета, но и покровных тканей. О них будет упомянуто ниже.
Многих интересует точное число косточек на верхней конечности – на свободной её части (за исключением плечевого пояса) количество костей достигает 30. Такое большое число связано с наличием многочисленных мелких суставов кисти.
Суставы
Следующим этапом изучения анатомии верхней конечности человека является анализ основных суставов. На верхней конечности существует три крупных сустава: плечевой, локтевой и лучезапястный.
Крупные суставы руки включают:
- Плечевой сустав, который образуется при сочленении головки плечевой кости с суставной поверхностью на лопатке. Его форма шарообразная позволяет осуществлять широкий диапазон движений. Поскольку суставная поверхность лопатки относительно небольшая, площадь сустава увеличивается за счет хрящевого образования — суставной губы, что увеличивает амплитуду движений и делает их более плавными.
- Локтевой сустав особенный, поскольку его формируют три кости: плечевая, лучевая и локтевая. В области локтя соединяются эти кости. Форма блокового сочленения позволяет осуществлять только сгибание и разгибание в суставе, с небольшим объемом движений во фронтальной плоскости, таких как приведение и отведение.
- Лучезапястный сустав формируется суставной поверхностью на дистальном конце лучевой кости и первым рядом косточек запястья. Возможны движения во всех трех плоскостях.
Суставы кисти представлены многочисленными и небольшими сочленениями:
- Среднезапястный сустав, соединяющий верхний и нижний ряды косточек запястья.
- Запястно-пястные сочленения.
- Пястно-фаланговые суставы, которые удерживают основные фаланги пальцев на неподвижной части кисти.
- Межфаланговые сочленения, имеющиеся по два на каждом пальце. Однако большой палец имеет только один межфаланговый сустав.
Наибольший объем движений обеспечивают межфаланговые сочленения и пястно-фаланговые суставы. Остальные сочленения лишь добавляют свои небольшие движения к общей подвижности кисти.
Связки
Невозможно представить себе анатомию конечности без учета связок и сухожилий. Эти элементы опорно-двигательной системы состоят из соединительной ткани и играют важную роль в стабилизации отдельных элементов скелета и ограничении излишних движений в суставах.
В области плечевого пояса и соединения лопатки с плечевой костью содержится значительное количество соединительнотканных структур. Сюда относятся:
- Акромиально-ключичная связка.
- Клювовидно-ключичная связка.
- Клювовидно-акромиальная связка.
- Верхняя, средняя и нижняя суставно-плечевая связки.
Последние укрепляют суставную капсулу плечевого сустава, которая испытывает значительные нагрузки из-за широкого диапазона движений.
В области локтевого сочленения также имеются соединительнотканные элементы. Они носят название коллатеральных связок. Всего их 4:
- Передняя.
- Задняя.
- Лучевая.
- Локтевая.
Каждая из перечисленных связок выполняет функцию удержания элементов сустава в соответствующих отделах, предотвращая излишние движения.
Лучезапястный сустав характеризуется сложным анатомическим устройством связок, которые обеспечивают стабильность сочленения и предотвращают чрезмерные движения. Важные элементы, удерживаемые от избыточных движений, включают:
- Боковые лучевая и локтевая связки.
- Тыльные и ладонные лучезапястные связки.
- Межзапястные связки.
Каждая из этих связок состоит из нескольких сухожильных пучков, которые охватывают сустав со всех сторон.
Канал запястья, через который проходят важные сосуды и нервы, защищается удерживателем сгибателей — особой связкой, имеющей важное клиническое значение.
Кроме того, косточки кисти поддерживаются большим количеством соединительных пучков, таких как межкостные, коллатеральные, тыльные и ладонные связки.
Мышцы
Подвижность и способность к выполнению как крупных физических нагрузок, так и точных мелких движений в руке невозможны без наличия развитых мышечных структур.
Количество мышц в руке настолько велико, что перечислять их все не имеет особого смысла, за исключением анатомов и врачей, специализирующихся в данной области.
Мышцы плечевого пояса не только обеспечивают движение в плечевом суставе, но также предоставляют дополнительную опору для свободной части руки.
Мышцы руки разнообразны по своему анатомическому строению и функциональному назначению. Однако на свободной части конечности можно выделить сгибателей и разгибателей. Первые находятся на передней поверхности руки, вторые располагаются сзади, покрывая кости.
Это относится как к области плеча, так и предплечья. Последний имеет более 20 мышечных пучков, ответственных за движения кисти.
Даже кисть обладает разнообразными мышечными элементами, которые делятся на мышцы тенара, гипотенара и среднюю группу мышц.
Сосуды и нервы
Работа и жизнедеятельность всех перечисленных элементов верхней конечности невозможна без полноценного кровоснабжения и иннервации.
Все структуры конечности получают кровь из подключичной артерии. Этот сосуд является ветвью дуги аорты. Подключичная артерия переходит своим стволом в подмышечную, а затем в плечевую. От этого образования отходит крупный сосуд – глубокая артерия плеча.
Перечисленные ветви соединяются в особую сеть на уровне локтя, а затем продолжаются в лучевую и локтевую ветви, идущие по соответствующим костям. Эти ветви формируют артериальные дуги, от этих особых образований мелкие сосуды отходят к пальцам.
Венозные сосуды конечностей имеют схожее строение. Однако они дополняются подкожными сосудами на внутренней и наружной части конечности. Впадают вены в подключичную, которая является притоком верхней полой.
Верхняя конечность имеет сложную схему иннервации. Все периферические нервные стволы берут начало в области плечевого сплетения. К ним относятся:
- Подмышечный.
- Мышечно-кожный.
- Лучевой.
- Срединный.
- Локтевой.
Функциональная роль
Говоря об анатомии руки нельзя не упомянуть функциональную и клиническую роль особенностей её строения.
Первая заключается в особенностях выполняемой конечностью функции. Благодаря сложному строению руки достигается следующее:
- Крепкий пояс верхних конечностей удерживает свободную часть руки и позволяет выполнять огромные нагрузки.
- Подвижная часть руки обладает сложными, но важными сочленениями. Крупные суставы имеют большой объем движений, важных для работы руки.
- Мелкие сочленения и работа мышечных структур кисти и предплечья необходимы для формирования точных движений. Это необходимо для выполнения повседневной и профессиональной деятельности человека.
- Опорная функция неподвижных структур дополняется движениями мышц, количество которых на руке особенно велико.
- Крупные сосуды и нервные пучки обеспечивают кровоснабжение и иннервацию этих сложных структур.
Функциональную роль анатомии руки важно знать как врачу, так и пациенту.
Клиническая роль
Чтобы правильно лечить заболевания, понимать особенности симптоматики и диагностики болезней верхней конечности, нужно знать анатомию руки. Особенности строения обладают значимой клинической ролью:
- Большое количество небольших костей приводит к высокой частоте их переломов.
- Подвижные сочленения имеют свои уязвимости, что связано с большим количеством вывихов и артрозов суставов руки.
- Обильное кровоснабжение кисти и большое число суставов приводит к развитию аутоиммунных процессов именно в этой области. Среди них актуальны артриты мелких сочленений кисти.
- Связки запястья, плотно прикрывающие сосудисто-нервные пучки, могут сдавливать эти образования. Возникают туннельные синдромы, требующие консультации невролога и хирурга.
Большое число мелких веточек нервных стволов связано с явлениями полиневропатии при различных интоксикациях и аутоиммунных процессах.
Зная анатомию верхней конечности, можно предположить особенности клиники, диагностики и принципов лечения любой болезни.
