Ортопедические средства помогают нам сохранить суставы при их повреждении, болезни или просто обезопасить их от получения травмы или растяжений. Наиболее часто травма приходится на нижние конечности (ноги) и для их восстановления используют тутор.
Тутор на голеностоп
Является очень хорошим ортопедическим изделием, которое помогает зафиксировать голеностопный сустав в неподвижном состоянии, придать необходимую форму и обеспечить компрессию в качестве профилактики. Данное изобретение имеет довольно простое строение, оно состоит из нескольких металлических или пластмассовых пластин (повторяющих анатомические изгибы ноги), прочных замков-липучек (обеспечивает необходимую фиксацию) и эластичной ткани.
В зависимости от типа конструкции фиксатор может быть цельным или состоять из нескольких пластин. Использовать его можно как в ночное время, так и в дневное. Для достижения необходимого лечебного эффекта существует несколько вариаций этого изделия.
Виды
Как уже говорилось выше, тутор может быть цельным или раздельным. Кроме того, выделяют степени жесткости:
- Легкие (эластические) фиксаторы. Чаще применяется для профилактики повреждения голеностопного сустава. Рекомендуется использовать всем спортсменам, чтобы исключить вывих или подвывих ноги. По форме напоминает простой носок без ткани на пальцах.
- Средней жесткости. Применяются при наличии небольшого растяжения или подвывиха стопы. Позволяет ограничить функциональную нагрузку на ногу и обезопасить сустав. Такая жесткость формирует правильное положение для ноги, что позволяет применять его в ночной период времени. Позволяет сочетать в своем строении жесткие пластины и эластическую ткань.
- Жесткие фиксаторы. Применимы при серьезных травмах голени и стопы, по прочности могут заменять гипсовую повязку. Применяются в реабилитационный период после оперативного вмешательства. В своем строении практически не имеют эластической ткани, только цельные пластины и замки.
В зависимости от варианта производства тутор может быть типовым или выполненным на заказ. Второй вариант используют при наличии серьезной травмы, которая требует иммобилизации ноги на длительный период времени. А по назначению их делят на следующие группы:
- Лечебно-восстановительные. Применяются на период поражения сустава травмой или ревматологической болезнью.
- Функциональные. Применяются на постоянной основе, когда имеются выраженные дегенеративно-дистрофические процессы в сочленении. Позволяет уменьшить скорость разрушения хрящевой ткани.
- Профилактические. Используют с целью предотвращения травмы или болезни.
В зависимости от длительности течения болезни, от типа и характера заболевания или травмы врач может рекомендовать вам тот или иной вид тутора. Немного иначе обстоят дела при назначении изделия детям.
Для детей
Отличие взрослого тутора на голеностоп от детского в том, что чрезмерное сдавление ноги в области этого сочленения может видоизменить детскую стопу (атрофия мышц), особенно если фиксатор подобран неправильно. Однако такое средство целесообразно применять при наличии у ребенка одного из нижеописанных пороков развития:
- Рахит костей ног.
- Детский церебральный паралич (ДЦП, гемипарез).
- Пороки развития нижних конечностей.
- Аномалии развития суставной соединительной ткани.
Детские изделия имеют различную высоту (до коленного сустава или тазобедренного), фиксация стопы производится с обеспечением некоторой подвижности при отведении ее в сторону. Важно следить за жалобами ребенка, при неправильно подобранном размере может быть:
- Формирование устойчивых мозолей или потертостей кожи в области костных выступов (лодыжек).
- При наличии микротравм кожи может присоединиться инфекция (при позднем выявлении).
- Нарушение кровообращения в стопе (характерный признак – посинение кончиков пальцев).
- Чрезмерная подвижность сустава (не достигается лечебный эффект).
- Атрофия мышц при длительном профилактическом использовании эластического тутора.
Перед покупкой такого медицинского изделия ребенку проконсультируйтесь с врачом педиатром, выясните возможные противопоказания и только после этого смело покупайте.
Показания
Перед покупкой подобного изделия необходимо тщательно изучить все его плюсы и минусы. К показаниям для использования тутора можно отнести:
- Любые травмы, растяжения, вывихи голеностопного сочленения. Для профилактики применяют тутор легкой степени жесткости, а при наличии дефекта используют средней и сильной фиксации.
- Для детей показанием будет косолапость, рахит, ДЦП и другие пороки развития костно-суставной системы. Правильный подбор должен осуществлять врач-педиатр.
- Целесообразно использовать высокий тутор (до бедра) при травме колена. Особенно полезно для пожилых людей, так как исключается возможность использовать неудобный гипс.
- При опоре на больную конечность больной может испытывать дискомфорт, и даже боль, правильно зафиксировав ногу, нагрузка на нее значительно уменьшается.
- При таких заболеваниях опорно-двигательного аппарата, как деформирующий остеоартроз, вальгусной деформации и прочих воспалительных процессах в полости сустава.
- В восстановительный период после травмы или операции. Лучше всего обеспечить жесткую фиксацию с коррекцией правильного положения стопы.
Исходя из вышеописанных показаний, врач должен определить тип, вид и форму будущего фиксатора.
Противопоказания
Данное медицинское изделие имеет минимум ограничений к применению. К таким ограничениям можно отнести:
- Дефекты кожи в области применения фиксатора. При закрытии такого дефекта тутором возможно присоединение вторичной инфекции, что значительно усугубит состояние больного.
- Воспалительно-гнойничковые болезни в области голени и стопы. Нагревание этой области может повлиять на распространение процесса.
- При обострении артрита или подагры. Использование тутора в этот период способно усилить симптомы за счет нагревания и компрессии.
- При возникновении аллергической реакции на материал изделия. Проявляться это будет в виде высыпаний, покраснения и зуда. Индивидуальный заказ изделия устранит эту проблему.
Важно учитывать возможные противопоказания и стараться подобрать оптимальный для себя вариант этого изделия.
Как выбрать?
Придя в ортопедический салон, многие задаются вопросом: «как выбрать тутор на голеностопный сустав?». Для правильного подбора изделия вам понадобится только сантиметровая лента. Измерьте размер ступни и самой тонкой части голени (выше лодыжек). Полученные результаты соотнесите с размерной таблицей или просто покажите продавцу.
При более дорогостоящем методе подбора (индивидуальный заказ) вам необходимо простой прийти в салон, все размеры и другие мерки с вас снимут продавцы. К минусам такого способа производства можно отнести долгий срок изготовления (от 2 недель до месяца) и высокую стоимость, но прослужит такой фиксатор долгое время.
Не рекомендуется делать на заказ фиксатор для ребенка, так как дети имеют тенденцию к быстрому росту, заказав такое изделие, через 6 месяцев вы его просто выбросите.
Как использовать?
Взвесив все плюсы и минусы, вы, наконец, купили нужный вам тутор, и тут возникает другой вопрос, как его максимально правильно использовать? Перед использованием фиксатора рекомендуется выполнить:
- Массаж повреждённого сустава. Позволит увеличить приток крови к сочленению, что ускорит процесс восстановления.
- Теплые ванночки для ног. Гигиена стоп – это важный момент перед использованием фиксатора (особенно на длительный период).
- Использовать хлопчатобумажный гольф для исключения натирания.
Если патологический процесс в ноге не сопровождается сильной болью, скованностью вы вполне сможете его надеть самостоятельно. Однако бывают случаи, когда больной просто не в состоянии самостоятельно закрепить тутор на голеностопном суставе, тогда необходимо ему помочь, предварительно обеспечив покой конечности. При затягивании замков-липучек спрашивайте у больного, насколько сильно они давят. При слишком тугой фиксации через некоторое время больной может отметить:
- Неприятные «мурашки» в области фиксатора.
- Похолодание конечности.
- Онемение ноги.
- Болезненность.
- Сначала побледнение, затем посинение кончиков пальцев.
Если больной не отмечает подобного и стопа прочно фиксирована, то выздоровление не заставит себя долго ждать. После прекращения ношения необходимо промыть стопу (смыть выступившую влагу, пот), насухо ее обтереть и по рекомендации врача применить другие лекарственные средства (использовать различные разогревающие гели, масла и так далее). Если во время использования этого медицинского изделия вы не отмечаете положительной динамики, а состояние только ухудшается, то настоятельно рекомендую вам повторно обратиться к специалистам и пройти дополнительные исследования.