Тянет поясницу: причины у женщин

Содержание

• 1 Причины
• 2 Симптомы
  • 2.1 Радикулопатия
  • 2.2 Травмы
  • 2.3 Остеопороз
  • 2.4 Миозиты
  • 2.5 Болезнь Бехтерева
• 3 Диагностика

Боли в спине являются частой жалобой пациентов на приеме врача. В основном они появляются после 50 лет, но молодые люди также знакомы с подобной проблемой. Этим чаще страдает мужская половина населения, но нередко тянет поясницу и у женщин. Почему так происходит, можно выяснить после консультации врача.

Причины

Проблемы со спиной появляются из-за различных факторов, которые влияют на организм человека в повседневной жизни. Большое значение уделяется повышенной нагрузке на осевой скелет в профессиональной деятельности, спорте и быту. И нельзя сказать, что этому подвержены лишь мужчины. Длительные статические позы, сидячая работа и малоподвижность неблагоприятно сказываются на состоянии позвоночника и мышц спины. Немаловажную роль играют обменные, иммунные и возрастные факторы, особенно среди женщин. Поэтому можно выделить следующие причины боли:

• Радикулопатия.
• Травмы.
• Остеопороз.
• Миозиты.
• Болезнь Бехтерева.

Но неприятные ощущения могут иметь и более глубокий источник – внутренние органы. Поэтому тянущая боль в пояснице, появившаяся у женщин, должна быть дифференцирована с заболеваниями почек и кишечника, гинекологической (во время месячных) и акушерской патологией.

Причины болевых ощущений в спине достаточно разнообразны. Почему это случается у конкретного пациента, сможет определить специалист.

Симптомы

Боль является одним из самых распространенных симптомов проблем с поясницей. Она не щадит никого: ни мужчин, ни женщин, появляется у представителей всех социальных групп и людей различного возраста. Подобный признак сигнализирует о каких-то неполадках в организме и заставляет обратить на себя внимание. Характеристики боли достаточно разнообразны:

• Острая или тупая.
• Ноющая, тянущая, стреляющая, колющая, пульсирующая.
• Сильная, слабая или умеренная.
• Локальная или распространенная.
• Одно- или двусторонняя.
• Периодическая или постоянная.
• Усиливается при нагрузке на позвоночник, движениях туловищем, беге, глубоком дыхании или кашле.

Резкие и интенсивные боли могут стать преградой для выполнения простых действий: подъема с кровати или ходьбы. Они могут застать человека врасплох, например, во время наклона, не давая даже разогнуться.

Тянущие боли в пояснице сопровождаются и другими симптомами, которые дают возможность врачу предположить их причину. Для каждого заболевания характерен свой набор признаков, но многие из них схожи между собой. Это и обуславливает необходимость тщательной дифференциальной диагностики.

Если у женщин тянет поясницу, то нужно проанализировать все симптомы, чтобы сформировать целостную клиническую картину заболевания.

Радикулопатия

Поражение нервных корешков – наиболее распространенная причина боли в спине. Это возникает из-за многочисленной патологии позвоночника, склонной к компрессионным проявлениям: остеохондроза, грыж дисков, спондилолистеза, искривлений и прочих заболеваний. Боль в пояснице может приобретать следующий характер:

• Люмбаго – острый кратковременный «прострел».
• Люмбалгия – тупая глубокая и длительная боль.
• Люмбоишиалгия – распространение боли по ходу седалищного нерва в ногу.

Как правило, это сопровождаются другими признаками компрессионного синдрома, которые имеют неврологический характер. В зависимости от преимущественного поражения тех или иных волокон – двигательных, сенсорных, вегетативных – клиническая картина радикулопатии обогащается следующими симптомами:

• Покалывание, «ползание мурашек», онемение, жжение.
• Снижение чувствительности.
• Оживление или угнетение сухожильных рефлексов.
• Слабость в нижних конечностях.
• Изменение цвета кожи, дермографизма.

В области поясницы наблюдается защитное напряжение мышц, возможны усиление или сглаженность физиологического лордоза. При пальпации околопозвоночных точек характерна болезненность. Движения в спине ограничены.

Распространенность вертеброгенной радикулопатии примерно одинакова у мужчин и женщин, но у последних ее пик наблюдается позже – после 50 лет.

Травмы

Если резкие боли в спине появились сразу после какого-то механического воздействия, то можно предположить острую травму. Но когда тянет поясницу довольно длительное время на фоне интенсивных занятий спортом, вероятнее хроническое повреждение. Клинические проявления зависят от вида травмы и ее степени. Чаще всего приходится сталкиваться с ушибами, растяжениями связок и мышц, но возможны и более тяжелые случаи – переломы позвоночника. Локальные симптомы повреждения включают следующие:

• Припухлость поясницы.
• Ссадины, кровоподтеки, гематома.
• Болезненность тканей при пальпации и осевой нагрузке.

Выраженные травмы могут сопровождаться поражением спинного мозга, органов брюшной полости и малого таза, внутренним кровотечением. Тогда ситуация значительно усугубляется, а пациент требует неотложной помощи.

Остеопороз

Тяжесть в пояснице может появиться по причине остеопороза. Это заболевание имеет метаболическое происхождение и особенно характерно для женщин в периоде постменопаузы, когда уровень эстрогенов в организме существенно снижен. Это приводит к прогрессирующей потере костной массы, что может окончиться спонтанными переломами.

Длительное время остеопороз протекает бессимптомно. Но можно выделить определенные симптомы, которые прямо или косвенно укажут на проблему:

• Мышечная слабость, повышенная усталость.
• Тянущие боли в пояснице.
• Судороги в ногах.
• Уменьшение роста.
• Искривление позвоночника.

Если не предугадать проблему на раннем этапе, то заболевание будет неуклонно прогрессировать, затрагивая не только позвоночник, но и другие отделы скелета.

Миозиты

Тянущая боль в пояснице может стать результатом воспаления мышц спины. Миозит развивается даже после банального переохлаждения или длительного физического напряжения. Кроме болевых ощущений, характерны следующие симптомы:

• Покраснение кожи.
• Отечность мышц.
• Болезненные уплотнения в виде тяжей или узелков.
• Ограничение движений в пояснице.

При остром миозите может даже повыситься температура тела, а хронические варианты сопровождаются слабостью, гипотрофией (атрофией) мышц.

Болезнь Бехтерева

Поясница может поражаться при некоторых системных заболеваниях соединительной ткани, например, болезни Бехтерева (анкилозирующем спондилоартрите). Эта патология характеризуется иммунным воспалением в суставах позвоночника и других отделов скелета. В клинической картине характерны такие симптомы:

• Периодические боли и тяжесть в пояснице.
• Чувство скованности в спине.
• Сглаженность изгибов, патологический кифоз.
• Напряжение околопозвоночных мышц, их болезненность.
• Ограничение движений в позвоночнике.

Со временем происходит срастание соседних позвонков (анкилоз), что делает поясничный отдел неподвижным. Нередко наблюдается поражение глаз (увеит), пациентов беспокоит общая слабость, раздражительность.

Болезнь Бехтерева существенно ограничивает активную жизнь, зачастую приводя к инвалидности.

Диагностика

Окончательно выяснить, почему тянет поясницу, можно по результатам дополнительного обследования. Оно включает инструментальные и лабораторные средства, позволяющие подтвердить предположение врача, сделанное во время клинического осмотра. В зависимости от ситуации, показаны такие исследования:

• Общий анализ крови.
• Биохимия крови (маркеры воспаления и остеопороза, ревмопробы, кальциевый обмен).
• Рентгенография позвоночника.
• Магнитно-резонансная томография.
• Нейромиография.

Для формирования диагноза и определения терапевтической программы необходимо подключить смежных специалистов: невролога, травматолога, ревматолога. Только полное обследование может установить причину боли в пояснице у женщин. А согласно полученным результатам, будет назначено лечение, которое избавит от неприятных ощущений и устранит патологию.