При любом болевом синдроме или при воспалительном заболевании наиболее часто назначаемой группой средств являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Спектр нестероидных противовоспалительных препаратов многообразен.
Наиболее популярные вещества: нимесулид, ибупрофен, диклофенак, мелоксикам, этерикоксиб, целебрекс, кетопрофен и другие. Одним из самых сильных является мелоксикам. Наиболее распространенным препаратом с таким действующим компонентом является Артрозан.
Препарат Артрозан
Артрозан представляет собой нестероидный противовоспалительный препарат, действующее вещество – мелоксикам из группы оксамов. Данный препарат выпускается в различных формах:
- В таблетированном виде, в дозировках 7,5 и 15 мг.
- В виде инъекций (уколов) в ампулах, предназначенных к внутримышечной постановке. В ампуле 2,5 мл, на каждый миллилитр приходится 6 мг Артрозана.
- Мазь или гель пятипроцентные по тридцать или пятьдесят граммов.
- Ректальные капсулы.
В состав уколов на 1 мл входит: мелоксикам 6 мг, меглумин, полоксамерная субстанция, гликофуроловый эфир, вода для инъекций и физиологический раствор натрия хлорида.
Действие препарата в уколах и таблетках
Фармакологические свойства данного препарата в том, что он осуществляет, как и другие НПВП, три основных действия: жаропонижающее, обезболивающее (анальгезирующее) и обладает противовоспалительным эффектом.
Все НПВП делятся на селективные (избирательного действия) и неселективные (соответственно неизбирательного). Неселективные (такие как ибупрофен, кетопрофен, диклофенак) блокируют ферменты циклооксигеназу 1 и 2, которые в нашем организме участвуют в формировании воспаления. При блокировании данных ферментов не образуются в тканях вещества (медиаторы), вызывающие воспаление и подъем температуры. Тем самым осуществляется обезболивающий и противовоспалительный эффект. Важно отметить то, что фермент циклооксигеназа 1 участвует в синтезе веществ, защищающих слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. И соответственно при блокировании ее действия снижается защитный барьер.
Но Артрозан и его аналоги относится к группе селективных НПВП, он блокирует лишь фермент циклооксигеназу 2, не блокируя циклооксигеназу 1. Потому оказывает обезболивающий, противовоспалительный эффект без вреда слизистой оболочке желудка.
При приеме внутрь хорошо всасывается, более эффективен при применении в уколах (быстрее начинает действовать).
Инструкция по применению лекарства
Таблетированные формы препарата применяются при многих состояниях, сопровождающихся воспалением и болевым синдромом. Основные показания следующие:
- Артрит ревматоидный.
- Анкилозирующий спондилоартроз (Бехтерева болезнь).
- Остеоартрит.
- Остеохондритические изменения.
- Радикулиты и полирадикулопатии.
- Миозиты (воспаления мышц).
- Воспаления связок и сухожилий (бурсит Ахиллова сухожилья).
Показания к применению Артрозана в уколах
Артрозан в инъекциях применяется ровно в тех же случаях, что и таблетки. Отличие в том, что внутримышечно мелоксикам ставится в тех случаях, если боль сильная, выраженная, и необходимо как можно быстрее ее ослабить или совсем купировать.
Противопоказания и ограничения к применению
Для таблеток и уколов противопоказания идентичны, поскольку механизм действия один и тот же. Важно учитывать ниже приведенные состояния при самостоятельном приеме лекарства либо при назначении врачом:
- Повышенная чувствительность к входящим в состав компонентам и самому мелоксикаму.
- Декомпенсированная сердечная и сосудистая недостаточность.
- Период после операции аортокоронарного шунтирования.
- Аспириновая триада симптомов: полипозные разрастания носа, астматический приступ и непереносимость аспирина.
- Язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки, в период обострения.
- Повышенный риск кровотечения из пищеварительного тракта. Также другие кровотечения.
- Воспалительные болезни (нозологии) ЖКТ (например, колиты или болезнь Крона).
- Активные заболевания почек и печени.
- Прогрессирующее почечное заболевание, вплоть до развития ХПН (хронической почечной недостаточности).
- Беременность и кормление грудью.
- Возраст детей до 15 лет.
Также очень осторожно следует применять у лиц в возрасте старше 55 или 60, особенно если у них есть повышение холестерина или даже установленный сахарный диабет. Ограничить применение тем, кто в недавнее время длительно применял НПВС.
Побочное действие
Побочное действие развивается также одинаково как при употреблении таблеток, так и при постановке уколов. Побочное действие часто возникает при несоблюдении инструкции по применению. Различают следующие нежелательные эффекты:
- Чувство подташнивания, рвотный рефлекс, болезненные ощущения в животе.
- Может быть послабление стула либо, наоборот, задержка.
- Возможно обострение язвы, колита. Редко возникает желудочно-кишечное кровотечение, перфорация органов, чего нельзя допустить.
- Часто проявления анемии.
- Зуд, высыпания часто по типу крапивницы, эритематозные пятна.
- Редко бронхообструкция (спазм мышц бронхов и трахеи).
- Головокружение, боль в голове, сонливость и депрессивный настрой.
- Могут быть отеки на ногах, подъем артериального давления, чувство сердцебиения.
- Редко возникают конъюнктивит и нечеткое зрение.
- Задержка или увеличение мочеиспускания.
При применении уколов возможно развитие местных проявлений: синяка, отека, абсцесса, флегмоны и других.
Как лекарство сочетается с другими фармакологическими веществами?
НПВП имеют много ограничений и противопоказаний в использовании. В инструкции Артрозана и его аналогов они описаны весьма четко. Важно помнить о его взаимодействии со следующими лекарственными средствами:
- Если использовать Артрозан совместно с другими НПВП, то можно добиться увеличения риска возникновения язв и кровотечений.
- При сочетании с препаратами, снижающими давление, Артрозан уменьшает их эффект.
- Препарат метотрексат в сочетании с мелоксикамом усиливает побочное влияние на кроветворную систему, приводя к прогрессированию анемии.
- Если девушка использует гормональные средства контрацепции, нужно быть аккуратней, поскольку снижается их действие.
- Диуретики и Артрозан или его аналоги усиливают риск развития хронической почечной недостаточности.
- Антикоагулянты усиливают побочное действие в виде повышенной кровоточивости.
Способы применения и дозировка
Перед проведением инъекций и приемом таблеток обязательно необходимо ознакомиться с инструкцией по применению. Уколы Артрозан должна делать специально обученная медицинская сестра с соблюдением асептических правил. В уколах Артрозан применяется следующим образом: вводят внутримышечно глубоко в верхний правый квадрант ягодицы по 2,5 мл препарата в той дозировке, которая необходима. Нельзя внутривенно. Вводить нужно как можно медленнее, не торопясь. Подействует уже через 30 минут –1 час. Показано лишь в первые 2–3 дня. Затем переходят на таблетки, учитывая показания.
В зависимости от состояния и интенсивности боли, назначают минимальную или максимальную дозировку. Желательно коротким курсом. Принимают таблетку во время еды, не разжевывают и запивают большим количеством воды. Если возникают аллергические признаки, необходимо срочно прекратить прием мелоксикама.
Передозировка
Если ввести или выпить большую дозу, возможно развитие: кровотечения, тошноты, рвоты, галлюцинаций, головокружения и боли в голове, потере слуха, зрения и аллергической реакции по типу анафилактического шока.
При возникновении данных ситуаций срочно нужно промыть желудок и дать сорбенты.
Условия хранения ампул Артрозана
Хранится в материальных хранилищах аптек в темном месте, недоступном для солнечных лучей. Температура в помещении не должна быть более 25 градусов.
Аналоги
У Артрозана много аналогичных препаратов, которые в большом ассортименте представлены во всех аптеках. Известные аналоги:
- Мовалис.
- Мелоксам.
- Амелотекс.
- Би-ксикам.
- Мовасин и другие.
Таким образом, препарат Артрозан распространен на рынке среди нестероидных противовоспалительных препаратов. Он обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом, также защищает слизистую желудка. Важно при его применении изучить инструкцию и принимать только по назначению врача.
