Содержание
- 1 Клиническая картина
- 2 Диагностика
- 3 Лечение
- 3.1 Консервативная терапия
- 3.2 Хирургическое вмешательство
- 4 Последствия
В клинической практике врачей-травматологов пациенты с ушибом грудной клетки различной степени встречаются достаточно часто. При ушибе происходит травматическое повреждение мягких тканей. Несмотря на, казалось бы, незначительный вид травмы, ушиб грудной клетки может быть чреват серьёзными последствиями для внутренних органов. В большинстве случаев подобный вид травмы человек получает в результате падения, прямого удара или автодорожного происшествия.
Согласно статистическим данным, серьёзные последствия от ушиба грудной клетки на порядок чаще наблюдаются у взрослых, чем у детей.
Клиническая картина
При ушибе грудной клетки будут наблюдаться характерные типичные клинические симптомы. Стоит заметить, что практически все эти симптомы начинают появляться практически сразу после получения травмы. Основные признаки, указывающие на ушиб грудной клетки:
- Острая локальная боль на месте травмы.
- Болезненность может резко усиливаться при выполнении глубокого вдоха или выдоха.
- Достаточно быстро появляются кровоподтёки и синяки различной интенсивности.
- Нарастает отёчность тканей в области травмы.
Как правило, клинические симптомы будут иметь более выраженный характер, когда сочетаются несколько видов травм. Например, ушиб грудной клетки и перелом рёбер. В таких случаях пострадавшему будет весьма тяжело даже просто дышать, и двигать туловищем. Малейшее прикосновение к травмированной области будет вызывать сильные болезненные ощущения.
Спустя некоторое время у части пациентов с тяжёлым ушибом грудной клетки могут появиться другие симптомы, которые будут свидетельствовать о серьёзном ухудшении состоянии здоровья и требующие оказания экстренной медицинской помощи. Поэтому необходимо внимательно следить за пострадавшим и как можно быстрее доставить его в специализированное травматологическое отделение. Некоторые симптомы, которые могут свидетельствовать о более серьёзной травме, чем ушиб грудной клетки:
- Потеря или спутанность сознания.
- Нарушение дыхание вплоть до его остановки.
- Скачки кровяного давления.
- Учащение или урежение частоты сердечных сокращений.
Диагностика
По характеру травмы и выраженности клинических симптомов врач может сделать предварительный вывод о тяжести ушиба грудной клетки. При большинстве повреждений проведение дополнительных инструментальных методов исследования для исключения или подтверждения более серьёзной патологии внутренних органов (плевры, лёгких, бронхов, сердца, крупных сосудов и др.) является обязательным. Если у пациента отмечается ушиб грудной клетки, то могут быть назначены следующие методы диагностики:
- Рентгенография.
- Электрокардиография.
- Ультразвуковое исследование.
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография.
Симптомы ушиба грудины довольно-таки часто наблюдаются у водителей после аварии, поскольку в процессе столкновения происходит травмирование передней части грудной клетки о руль автомобиля.
Лечение
Первый этап лечения ушиба грудной клетки сводится к обеспечению покоя пострадавшему, поскольку любые движения туловищем может провоцировать появления выраженных болезненных ощущений. Если представляется возможным, то накладывают круговую повязку для уменьшения подвижности грудной клетки. Отличный обезболивающий эффект оказывает прикладывания на место травмы холода в течение первых двух суток, затем переходят на тёплые компрессы.
Консервативная терапия
Симптомы травматического воспаления снимают обезболивающими и противовоспалительными препаратами. Эти лекарства могут назначать как в виде таблеток и капсул, так в виде наружных средств (мазей, гелей, кремов). В основном применяют нестероидные противовоспалительные средства или анальгетики:
- Баралгин.
- Диклофенак.
- Ибупрофен.
- Нурофен.
- Долгит.
- Финалгон.
- Индометацин.
Если у пациента наблюдается неосложнённый ушиб грудной клетки, то спустя несколько дней после травмы в лечение добавляют физиотерапию. Наибольшей популярностью пользуются следующие методы:
- Тёплые компрессы.
- Лечебная гимнастика.
- Массаж.
- Физиотерапевтические процедуры.
Курс лечебных и реабилитационных мероприятий определяет врач-специалист.
Продолжительность восстановления напрямую зависит от тяжести ушиба. Если диагностирована лёгкая или средняя степень тяжести без перелома рёбер, повреждения плевры, лёгкого, сердца или крупных сосудов, то отёк и боль пройдут в течение недели. Полное восстановление после ушиба грудной клетки без серьёзных последствий можно ожидать через 10–14 дней.
При сочетании ушиба и перелома рёбер или повреждении плевры процесс выздоровления может затянуться на несколько месяцев, как осложнение может быть синдром Титце.
Хирургическое вмешательство
Если у пациента кроме ушиба грудной клетки ещё обнаруживается серьёзная травматизация плевры, лёгкого, сердца или крупных сосудов, то довольно-таки часто прибегают к оперативному лечению. В большинстве случаев тяжёлые ушибы сопровождаются попаданием воздуха, жидкости или крови в плевральную полость. Таким пациентам в обязательном порядке необходимо ставить дренаж для удаления содержимого из плевральной полости, проводить интенсивную терапию и внимательно следить за их состоянием.
При повреждении лёгких, сердца, крупных сосудов или других органов грудной полости, которое произошло вследствие ушиба, проведение обширного хирургического вмешательства является неизбежным. Объём оперативного лечения определяется консилиумом врачей с учётом характера травмы и тяжести состояния больного.
Последствия
Как правило, несколько недель пациент будет ощущать некоторый дискомфорт в области грудной клетки, который вскоре бесследно проходит. Иногда после ушиба на месте травмы формируются определённые уплотнения, которые обычно со временем полностью рассасываются, но в редких случаях возможно их перерождение в доброкачественное или злокачественное новообразование.
Кроме того, сильный ушиб грудной клетки впоследствии может отразиться на работе дыхательной и сердечно-сосудистой систем. У таких пациентов появляется одышка, кашель, повышается склонность к различным легочным заболеваниям, боли в области сердца и т. д. Если после травмы вы заметили появления любых вышеперечисленных симптомов, необходимо в срочном порядке обратиться к лечащему врачу.
