Вольтарен: инструкция по применению геля, мази, пластыря

Содержание

• 1 Механизм действия
• 2 Обмен в организме
• 3 Показания
• 4 Противопоказания
• 5 Применение при беременности
• 6 Побочные действия
• 7 Инструкция по применению
  • 7.1 Гель
  • 7.2 Пластырь
  • 7.3 Таблетки
  • 7.4 Свечи
  • 7.5 Спрей
• 8 Аналоги

В лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата особую роль играет симптоматическая терапия. Большинство суставных патологий имеет хроническое рецидивирующее течение, чтобы вернуть пациента к повседневной нагрузке, необходимо устранить симптомы патологии.

Боль, отек, ограничение подвижности и другие симптомы воспалительного процесса контролируются с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов.

Одним из таких средств является Вольтарен и одна из его наружных форм Вольтарен Эмульгель. Какие показания и противопоказания к использованию имеют средства? Как следует применять лекарство? Существуют ли полноценные аналоги препарата? На эти и другие вопросы мы ответим в статье.

Механизм действия

Все нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) обладают схожим механизмом действия. Вольтарен содержит в составе диклофенак, который относится к нестероидным веществам.

Диклофенак, попадает в поврежденный сустав несколькими путями:

• Всасывается через кожу, мышцы и суставную оболочку, проникая в суставную полость – при использовании крема, геля, спрея и пластыря.
• Через кишечную стенку всасывается кровь, откуда фильтруется в суставную полость через синовиальную оболочку – при приеме таблеток.
• Проникает в сосудистую сеть через вены прямой кишки при использовании ректальных свечей, после чего также оказывается в суставной полости.

Оказываясь в синовиальной полости поврежденного сустава, действующее вещество Вольтарена блокирует фермент циклооксигеназу. Это вещество необходимо для синтеза простагландинов – медиаторов воспаления.

После блокирования фермента и прекращения производства медиаторов воспалительная реакция стихает, уменьшается отек и болезненность в области сустава.

Обмен в организме

Чтобы предотвратить развитие нежелательных явлений со стороны внутренних органов, следует знать путь препарата в организме. Вольтарен имеет различный метаболизм при местном и системном использовании:

• После применения таблеток или использования ректальных свечей активное вещество (диклофенак) соединяется с белками крови и транспортируется в сустав. Здесь препарат оказывает свой лечебный эффект.
• В связанном с белками состоянии лекарство рано или поздно оказывается в печени. В этом органе происходят биохимические реакции, и диклофенак превращается в неактивные метаболиты.
• Синтезированные вещества с кровью доставляются в почки, где фильтруются и выходят с мочой.

В многочисленных исследованиях показано, что нарушение функции печени и почек не приводят к задержке диклофенака и его метаболитов в организме. Выведение вещества происходит даже при недостаточности этих органов.

Показания

Вольтарен и его аналоги широко применяются при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Однако показания к использованию средства не ограничиваются суставной патологией.

Все состояния, при которых целесообразно применять препарат, можно разделить на две группы: при которых необходим системный прием лекарство и показания для местного использования.

Показания для системного приема Вольтарена:

1. Деформирующий артроз сустава (деформирующий артроз кистей рук).
2. Остеохондроз любого из отделов позвоночника.
3. Подагра.
4. Анкилозирующий спондилит и другие спондилопатии.
5. Суставная форма ревматизма.
6. Ревматоидный артрит.
7. Различные неврологические заболевания, сопровождающиеся хроническим болевым синдромом.
8. Боли в мышцах.
9. Воспалительные заболевания сухожилий и суставной капсулы.
10. Болевой синдром после травмы и оперативных вмешательств.
11. Воспаления женских половых органов, например, аднексит.
12. Болезненные менструации.
13. Почечная колика.

Многочисленные показания подразумевают прием лекарства в таблетках или свечах.

Вторая группа состояний допускает использование Вольтарена в местных формах:

1. Травмы суставов, мышц и сухожилий.
2. Разрывы связок (разрыв связок на ноге).
3. Реактивный артрит.
4. Вывих, ушиб сустава.
5. Моноартрит без системных проявлений.
6. Деформирующий полиостеоартроз.

Местное использование лекарства, например, мази, мало влияет на интенсивность воспалительной реакции, так как средство меньше поступает в глубокие ткани, чем при системном использовании.

Такое применение препарата направлено на устранение симптомов при минимальном количестве побочных эффектов.

Противопоказания

Лекарственное средство Вольтарен и Вольтарен Эмульгель должно назначаться после консультации у специалиста, поскольку препарат обладает рядом противопоказаний к использованию.

Существуют состояния, при которых лекарство с большой вероятностью будет вызывать нежелательные явления. К ним относятся:

1. Случаи аллергии на компоненты препарата в анамнезе у пациента.
2. Заболевания костного мозга и другие нарушения кроветворения.
3. Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
4. Воспалительные заболевания кишечника.
5. Бронхиальная астма.
6. Возраст до 6 лет.
7. Третий триместр беременности.

Несмотря на то что почечная и печеночная недостаточность не входят в список противопоказаний, при этих заболеваниях следует быть осторожным с использованием любых препаратов.

Поскольку средство может вызывать нарушение внимания и сонливость, не следует принимать препарат при выполнении работы, требующей повышенного внимания.

Применение при беременности

Особое место в противопоказаниях к любому лекарственному препарату занимает вопрос о возможности применения средства во время вынашивания ребенка.

Клинические исследования показали, что риск развития осложнений у плода максимальный при приеме Вольтарена в третьем триместре беременности. Однако полностью исключить влияние на плод в первой половине срока вынашивания невозможно.

Вопрос о целесообразность использования препарата во время беременности нужно обсудить с врачом гинекологом.

Препарат проникает в грудное молоко, поэтому рекомендуется прекратить использование системных форм лекарства на время грудного вскармливания.

Побочные действия

Количество и риск побочных реакций после использования препарата зависит от его лекарственной формы. Наружный способ нанесения препарата (гель, мазь, пластырь, спрей) связан с гораздо меньшей частотой нежелательных явлений.

Вольтарен и его аналоги могут вызывать следующие побочные эффекты:

• Тошнота и рвота.
• Расстройство кишечника в виде диареи или запоров.
• Формирование язв на слизистой оболочке органов пищеварения.
• Желудочно-кишечное кровотечение.
• Токсическое действие на печень.
• Поражение интерстициальной ткани почек.
• Головные боли.
• Неустойчивая походка, головокружения.
• Расстройства сна.
• Утомляемость.
• Аллергические реакции со стороны кожи и органов дыхания.
• Судороги.
• Местное раздражение при использовании ректальных свечей.

При нанесении наружных форм, например, мази на кожу, редко возникают побочные эффекты, однако небольшое количество препарата всегда всасывается в кровь, поэтому исключить нежелательные явления нельзя.

Чтобы предотвратить развитие тяжелых осложнений, следует соблюдать следующие меры:

1. При использовании лекарства каждые 6 месяцев следует сдавать кровь на биохимический анализ для определения функции печени.
2. Обнаружить наличие желудочно-кишечного кровотечения поможет анализ кала на скрытую кровь.
3. Нельзя наносить лекарство на поврежденные кожные покровы.
4. При длительном применении средства следует одновременно использовать лекарства для защиты слизистой оболочки желудка – ингибиторы протонной помпы.

При возникновении любого из перечисленных побочных явлений следует обратиться к врачу для корректировки назначения.

Инструкция по применению

Способ использования лекарства определяет инструкцию по его применению. Вольтарен выпускается в следующих лекарственных формах:

• Вольтарен Эмульгель – гель для наружного использования в дозировке 1 и 2%.
• Трансдермальная система – пластырь.
• Таблетки в кишечнорастворимой оболочке.
• Ректальные суппозитории.
• Спрей для наружного применения.

Следует подробнее разобраться, как применять ту или иную форму препарата.

Гель

Самая популярная форма лекарства Вольтарен Эмульгель выпускается в нескольких вариантах:

• 1% Вольтарен гель в тубах по 50 и 100 мл.
• 2% Вольтарен гель в тубах того же объема.

Наличие этих форм выпуска позволяет подобрать индивидуальный режим дозирования препарата.

Вне зависимости от выбранного варианта мазь Вольтарен используется следующим образом:

• Небольшая полоска лекарства наносится на кожу в области сустава.
• Препарат слегка втирается в кожу по всей окружности сочленения.
• Процедура выполняется 2 раза в день – утром и вечером.

Перед нанесением геля кожа должна быть помыта. После использования препарата Вольтарен Эмульгель следует вымыть руки.

Запрещается нанесение мази на поврежденные кожные покровы.

Пластырь

Лекарственное средство Вольтарен удобно использовать в виде пластыря. Эта лекарственная форма является легкой в применении и в последнее время часто назначается врачами.

Инструкция по применению: пластырь наклеивается на кожу над поврежденным суставом один раз в сутки. Снимается пластырь через 24 часа. Без специальных указаний специалиста допускается применение пластыря не более трех недель.

Если улучшение состояния не наступает после недели использования пластыря, следует проконсультироваться у лечащего врача.

Особые указания:

1. Применение пластыря запрещается у детей до 15 лет.
2. Нельзя наклеивать аппликацию на поврежденную кожу.
3. Всасывание препарата может сопровождаться системными побочными реакциями диклофенака, чтобы снизить риск нежелательных явлений, следует применять не более 1 пластыря в сутки.
4. Такая лекарственная форма не влияет на способность человека к концентрации и может использоваться при выполнении работы, требующей повышенного внимания.

Пластырь выпускается в двух вариантах – с площадью 70 и 140 квадратных сантиметров. Второй вариант содержит в два раза больше лекарственного препарата.

Таблетки

Вольтарен выпускается в таблетках с различной дозировкой и количеством штук в блистере. Инструкция по применению и дозированию препарата определяется лечащим врачом.

Чаще всего назначается 1–2 таблетки в сутки, которую следует принимать после еды, запивая небольшим количеством воды.

Свечи

Ректальные свечи содержат половину максимальной суточной дозы, поэтому назначают препарат в этой форме с кратностью использования 1–2 раза в день.

Инструкция по применению: свеча вводится неглубоко в прямую кишку после предварительного опорожнения кишечника.

Спрей

Сегодня нередко назначается еще одна наружная форма препарата Вольтарен – спрей для нанесения на кожу.

Инструкция по применению:

• Флакон с лекарством держат в вертикальном положении.
• На неповрежденный участок кожи наносится 1 доза спрея.
• Таким способом необходимо обработать всю окружность кожи вокруг поврежденного сочленения – 4–5 доз лекарства.
• После нанесения легкими движениями лекарство втирается в кожу.
• Процедура повторяется 3 раза в день

Максимальная суточная дозировка – 15 доз спрея.

Аналоги

При выборе лекарственного препарата часто встает вопрос, какие существуют аналоги средства. При этом альтернативные препараты должны обладать схожим терапевтическим эффектом при более выгодной цене.

Следует помнить, что не все аналоги препарата Вольтарен имеют такую же эффективность. Выбирать лекарство следует вместе с лечащим врачом.

Аналоги таблеток Вольтарен:

1. Верал.
2. Диклак.
3. Диклориум.
4. Диклофен.

Аналоги препарата Вольтарен Эмульгель:

1. Гель Верал.
2. Мазь Артрекс.
3. Мазь Диклоран.
4. Мазь Диклобене.
5. Крем Ортофен.
6. Мазь Фелоран.

Аналоги ректальных свечей Вольтарен: Диклофенак, Диклофен.

При выборе лекарства из представленного широкого списка следует доверять советам лечащего врача.