Воротник Шанца: как выбрать и подобрать размер?

Содержание

• 1 История
• 2 Варианты
• 3 Показания
• 4 Рекомендации
  • 4.1 Размеры
  • 4.2 Ношение
• 5 Самодельный воротник

Многие ортопедические приспособления с появлением современных полимерных материалов приобрели совершенно другие формы и конструкции. Различные бандажи и корсеты стали менее громоздкими и тяжёлыми, что позволило лучше адаптировать пациентов с заболеваниями костей и суставов к повседневной активности. Но строение воротника Шанца с течением времени практически не изменилось, что указывает на практичность и универсальность этого старого изобретения.

История

Пришло оно в общую медицинскую практику из военно-полевой хирургии, где с помощью такого нехитрого способа удавалось спасать раненых с травмами шеи. Небольшая и упругая шина Шанца позволяла надёжно удерживать повреждённый шейный отдел позвоночника, не допуская его дальнейшего смещения. Постепенно показания к её использованию расширялись, что сделало мягкий воротник одним из основных средств, используемых для профилактики и лечения остеохондроза.

Из всех ортопедических изделий воротник Шанца является достаточно недорогим, а положительный эффект от его использования стоит наравне с гимнастикой и массажем. Но чтобы носить мягкую шину с удовольствием и пользой, следует учитывать некоторые рекомендации при её выборе и покупке.

Показания к применению обычно определяет лечащий врач, поэтому самому пациенту требуется лишь выбрать желаемую модель изделия, измерив предварительно размеры шеи.

Варианты

Первоначальная шина-воротник была фактически самодельным средством – её примитивная конструкция создавалась прямо в полевом госпитале. Несколько слоёв толстой ваты, закрытых широким бинтом, помещались вокруг шеи пострадавшего, после чего надёжно фиксировались. Такая мягкая поддержка препятствовала любым движениям головы, не допуская смещения позвонков и повреждения спинного мозга.

Сейчас воротник Шанца внешне практически не отличается от предшественника, но кардинально изменилось его внутреннее строение. Современные материалы позволили создать несколько его вариантов:

• Мягкие шины содержат внутри лишь однородный полимер, напоминающий по плотности поролон. Для увеличения упругости в него добавлены эластичные нити, обеспечивающие правильное положение головы. Носить такое изделие можно лишь в целях профилактики или реабилитации, так как оно не обеспечивает надёжной фиксации.
• Полужёсткие шины дополнительно укреплены лёгкими пластмассовыми пластинами. Они придают хорошую упругость воротнику, препятствуя резким движениям в шейном отделе. Показания к применению у них гораздо шире, что позволяет использовать их как в лечебных, так и в профилактических целях.
• Жёсткие воротники практически полностью состоят из пластин и укрепляющих лент – мягкий материал лишь прикрывает их для удобства. Такая надёжная поддержка показана при серьёзных повреждениях шеи, когда требуется её полное обездвиживание.

Самостоятельно, без назначения врача, можно приобрести лишь мягкий вариант воротника Шанца – чтобы носить его, не требуется получения специальных рекомендаций.

Показания

Чтобы ортопедическое изделие служило на пользу, перед покупкой нужно убедиться в необходимости его использования. Несмотря на многие советы, носить воротник Шанца в профилактических целях здоровым людям не рекомендуется. Лучше заменить эту процедуру регулярной гимнастикой, позволяющей укрепить мускулы и связки шеи.

Основанием для приобретения мягкой шины служат любые поражения суставов и мягких тканей, ведущие к нарушению стабильности в позвоночнике. К ним относятся следующие заболевания и состояния:

• Шейный остеохондроз на любой стадии, особенно сопровождающийся болевыми и рефлекторными симптомами.
• Различные невралгии (например, синдром передней лестничной мышцы), приводящие к выраженным болям и ограничению подвижности головы и шеи.
• Воспалительные процессы в области мышц и связок, также являющиеся причиной резкого снижения объёма движений. К этой же группе показаний относится врождённая мышечная кривошея у детей.
• Травмы шейного отдела позвоночника – полные и неполные вывихи, переломы позвонков. В лечении этих состояний воротник Шанца служит средством профилактики осложнений, не допуская повреждения спинного мозга.
• Реабилитация после любых хирургических вмешательств на шее, которые требуют временной или постоянной иммобилизации.

Важно не только выбрать самый хороший и надёжный воротник Шанца, но и носить его правильно – для этого ортопедическое изделие должно иметь подходящий размер.

Рекомендации

Хотя средство имеет достаточно простую конструкцию, у некоторых людей возникают трудности с его правильным использованием. Обычно в комплекте имеется инструкция, которая содержит алгоритм действий. Её положения можно перечислить в упрощённом варианте:

• Открытый воротник Шанца имеет вид подковы, в средней части которой имеется небольшая вырезка для подбородка.
• Для начала необходимо немного приподнять голову, после чего двумя руками приложить его к передней поверхности шеи. При этом подбородок должен удобно устроиться к этой выемке.
• Затем все липучки изделия нужно хорошо застегнуть сзади, чтобы оно достаточно плотно охватывало шейный отдел. Но при этом важно не переусердствовать, чтобы не пережать сосуды и дыхательные пути.
• Когда всё надёжно зафиксировано, можно расслабиться, и попытаться немного повернуть голову. Если движение выполняется свободно, то шину нужно лучше затянуть с помощью липучек.

Когда воротник не препятствует подвижности в шейном отделе, то его запрещается носить в качестве средства для лечения и профилактики.

Размеры

Так как эти ортопедические изделия создаются для абсолютно любых возрастов, для новорожденных и взрослых, то подобрать подходящий вариант без предварительной подготовки бывает сложно. Поэтому перед покупкой нужно измерить два основных размера, отражающие характеристики шейного отдела:

• Сколько составляет первое значение можно узнать, если поднять голову так, чтобы наружные слуховые проходы и глаза находились на одном уровне. В таком положении измеряется расстояние от подбородка до середины любой ключицы. Это значение позволит выбрать соответствующий по высоте воротник.
• Затем измеряется окружность шеи, для чего мягкую сантиметровую ленту ведут ровно по её средней части. Здесь особенно важна точность измерений, так как слишком маленькие или большие воротники совершенно бесполезны для лечения.

Сейчас существуют ортопедические салоны, в которых консультанты могут помочь покупателю правильно провести необходимые измерения. На их основании они могут подобрать несколько моделей – из них пациент выбирает наиболее подходящую ему по стоимости и удобству.

Ношение

После решения проблем, касающихся выбора и покупки ортопедической мягкой шины для шеи, сразу же возникает вопрос: а сколько времени её носить? При различных заболеваниях этот показатель существенно изменяется:

• Постоянное использование изделия требуется от пациентов только в случае серьёзных повреждений позвоночника. В таких случаях шина должна постоянно укреплять их шейный отдел, поэтому они должны даже спать в ней.
• При воспалительных поражениях мышц и связок, а также при невралгиях воротник нужно носить всё время обострения. После уменьшения симптомов её можно надевать только в дневное время, чтобы не спровоцировать возвращение симптомов.
• При остеохондрозе режим использования самый мягкий – бандаж можно применять в любое удобное для пациента время. Единственное условие – общая продолжительность ношения должна быть не менее двух часов.
• Отдельно стоят операции на шейном отделе, так как всё зависит от объёма и характера вмешательства. Поэтому носить воротник пациенты могут от нескольких дней до неопределённо долгого срока.

Режим использования определяется только врачом – больной не должен самостоятельно изменять эту схему, опираясь лишь на собственные ощущения.

Самодельный воротник

Мягкий вариант изделия, обладающий профилактическим действием, можно изготовить самостоятельно. Он может с успехом применяться у пациентов с остеохондрозом, позволяя уменьшить симптомы болезни:

• Начать делать воротник Шанца своими руками нужно с определения перечисленных выше размеров. Они обеспечат плотное прилегание изделия по высоте и окружности шейного отдела.
• Для работы понадобится лист поролона толщиной от 1,5 до 2 см, а также любая плотная ткань и три липкие ленты. А ножницы, швейная машинка и маркер станут необходимыми помощниками.
• Отметив на поролоне точные размеры, нужно сделать две одинаковые выкройки из него. Затем в области предполагаемого подбородка необходимо вырезать небольшую округлую вырезку для удобства.
• Выкройки складывают, и хорошо сшивают между собой несколькими рядами ниток. После этого заготовку прикладывают к шее, чтобы оценить удобство.
• Если всё сходится, то из ткани делается внешний чехол, повторяющий контуры поролона. Последним делом пришиваются липучки – с каждого края и посередине.

Когда всё готово, нужно обязательно оценить эффективность изделия, попробовав его в действии. Если все измерения проведены правильно, то любые движения в шейном отделе будут резко ограничены.