Воспаление локтевого сустава

Содержание

• 1 Причины
• 2 Симптомы
  • 2.1 Артрит
  • 2.2 Тендинит
  • 2.3 Бурсит
• 3 Лечение
  • 3.1 Медикаменты
  • 3.2 Физиопроцедуры
  • 3.3 Операции
  • 3.4 Народные методы

Каждый элемент опорно-двигательного аппарата выполняет свою функцию, в целом обеспечивая полноценную жизнь человека. На локоть приходится важная роль, поскольку без него невозможна работа верхней конечности, а значит, профессиональная и повседневная деятельность. Поэтому, когда воспаляются ткани сустава, прежде всего страдает физическая активность, что снижает качество жизни, требуя своевременного проведения диагностических и лечебных мероприятий.

Причины

Чтобы возникло воспаление локтевого сустава, как правило, нужно сочетание нескольких факторов. Одни из них инициируют развитие патологического процесса, а другие поддерживают его существование. Неблагоприятное воздействие может прийти извне или ждать подходящего момента, затаившись в самом организме. Наибольшее значение в развитии воспаления внутри- или околосуставных тканей получили следующие факторы:

• Избыточная нагрузка.
• Травмы сустава.
• Проникновение инфекции.
• Метаболические расстройства.
• Снижение иммунитета.

Патология локтевой области часто выявляется у людей, занятых ручным трудом, например, шахтеров, машинистов, швей, массажистов, а также спортсменов – теннисистов, гольфистов или тяжелоатлетов. Длительная нагрузка в сочетании с нефизиологичным положением конечности провоцирует микротравматизацию связок, сухожилий, капсулы и даже суставных поверхностей. В дальнейшем именно в этих тканях формируется воспалительный процесс. И чтобы понять, какие структуры повреждены, нужно обратиться к врачу. Только специалист проведет качественную диагностику и установит, по какой причине локоть может воспаляться.

Воспаление локтевой области возникает под влиянием различных факторов, но у большинства пациентов определяющее значение имеет избыточная или длительная нагрузка на сустав.

Симптомы

Чтобы поставить правильный диагноз, врач опрашивает пациента и проводит осмотр, что дает возможность определить субъективные и объективные признаки болезни. Клиническая картина воспалительных изменений, как правило, однотипная. Но все же есть определенные отличия в симптоматике, основанные на характере вовлеченных тканей и активности патологического процесса.

Для начала следует уточнить, какие структуры воспалены: сам сустав или окружающие его элементы (сухожилия, связки, синовиальные сумки). От этого будет зависеть нозологическая форма поражения локтевой области:

• Артрит.
• Тендинит.
• Бурсит.

В свою очередь, каждое из представленных заболеваний обладает общими свойствами, которые определяются универсальностью воспаления. В каждом из случаев присутствуют боли, возникает отечность околосуставных тканей и нарушается функция руки. Кожа может краснеть, а ее температура повышаться. Уже только по этим признакам можно предположить воспалительный процесс. А определить, где именно он развился – задача врача.

Артрит

Согласно медицинской терминологии, воспаление сустава – это артрит. По своему клиническому течению он бывает острым или хроническим. Соответственно, симптомы несколько отличаются. В первом случае боли в локтевой зоне появляются внезапно, они резкие и практически постоянные, не позволяющие даже пошевелить рукой. Нагрузка только усугубляет симптоматику. Ткани над суставом краснеют и отекают, пальпация также неприятна.

Если же речь идет о хроническом артрите, то воспалительные боли преимущественно возникают в ночное время или под утро, т. е. в состоянии покоя. Их интенсивность меньше, чем при острых состояниях, но длительность – выше. Кроме того, возможны следующие признаки:

• Утренняя скованность.
• Деформация сустава.
• Контрактуры.
• Поражение других суставных групп.

В основном это наблюдается при ревматических заболеваниях, когда к тому же нередко встречаются системные проявления в виде поражения внутренних органов. Это обусловлено активацией иммунного ответа с вовлечением в процесс соединительной ткани.

Если воспаляется непосредственно сам сустав, то говорят об артрите – остром или хроническом.

Тендинит

Сустав укрепляется с помощью связок, а движения ему придают мышцы, которые своими сухожилиями прикрепляются к надмыщелкам локтевой кости и мыщелкам плеча.
енно в этих местах при постоянной и стереотипной нагрузке формируется воспаление. В большинстве случаев развивается латеральный тендинит (эпикондилит). Заболевание характеризуется болью по наружной поверхности локтевого сустава, которая распространяется вниз по руке или вверх на плечо. Она отсутствует в покое, но возникает при следующих манипуляциях:

• Разгибании и супинации предплечья.
• Сжатии кисти в кулак и сгибании запястья.
• Пальпации.

Если не нагружать соответствующие мышцы, то симптомы спустя некоторое время исчезают, однако могут появиться вновь при возобновлении прежних занятий. То есть течение тендинита хроническое – с периодами ремиссий и обострений. Внутренний эпикондилит встречается гораздо реже и проявляется болью, усиливающейся во время сгибания и пронации предплечья.

Бурсит

В задней части локтевого сустава располагается синовиальная сумка, заполненная жидкостью и призванная уменьшить трение между сухожилиями и костями. В определенных условиях (повышенное давление, травмы) она также может воспалиться. Тогда констатируют бурсит локтя. Характерными признаками этой патологии считают образование болезненной «опухоли» по задней поверхности сустава, которая имеет мягкую или плотную консистенцию и не спаяна с окружающими тканями. Кожа краснеет и становится горячей на ощупь. Ограничивается разгибание предплечья.

Внутри сумки скапливается воспалительный экссудат, часто гнойный, который ее растягивает. В некоторых случаях инфекция может выйти за пределы бурсы, распространяясь на подкожную клетчатку с развитием флегмоны. При хроническом процессе стенки сумки склерозируются, что дает ощущение хруста или трения при движениях в локтевом суставе. А в дальнейшем возможно образование костных наростов (шпор), болезненных при надавливании.

Бурсит локтевого сустава опасен гнойными осложнениями или дегенеративными процессами в околосуставных тканях.

Лечение

Лечение воспаления локтевого сустава должно проводиться с учетом вида пораженных тканей, характеристик патологического процесса и состояния организма пациента. Поэтому необходимо комплексное воздействие, включающее несколько терапевтических методик. Своевременно начатое лечение предотвратит развитие осложнений и прогрессирование болезни, а при хронических формах не даст воспалению обостриться.

Медикаменты

Медикаментозная терапия – основа традиционного лечения воспалительных процессов любой локализации, в том числе и локтевого сустава. В арсенале современной медицины присутствуют эффективные и безопасные препараты, позволяющие уменьшить симптомы патологии и разорвать механизмы ее возникновения. С учетом клинической ситуации, при артритах, тендинитах и бурситах локтевой зоны используют такие средства:

• Нестероидные противовоспалительные (Ксефокам, Ортофен, Нимесил).
• Гормоны (Дипроспан, Кеналог, Метипред).
• Сосудистые (Трентал, Актовегин).
• Хондропротекторы (Дона, Терафлекс).

Ревматические заболевания часто требуют базисной терапии с использованием цитостатиков, а гнойное воспаление не лечат без антибиотиков. Наряду с внутренним применением препаратов, используют внутри- или околосуставное введение медикаментов, а также местное использование мази, геля или крема (Долобене, Фастум, Диклак).

Применение лекарств без врачебного назначения может быть не только неэффективно, но даже опасно.

Физиопроцедуры

В комплексе с медикаментами широко используют методы физического лечения. Если воспаление локтевого сустава перешло в фазу затухающего обострения или изначально было хроническим, то пациенту могут рекомендовать пройти такие процедуры:

• Электрофорез.
• Магнитотерапия.
• УВЧ-терапия.
• Парафино- и озокеритотерапия.
• Рефлексотерапия.

При этом нужно учитывать, какая сопутствующая патология есть у пациента, ведь некоторые процедуры имеют противопоказания в виде некоторых инфекционных, сердечно-сосудистых заболеваний, опухолей.

Операции

При неэффективности консервативной терапии могут делать операции на локтевой области. Они особенно применимы при бурситах. Во-первых, нужно извлечь воспалительный экссудат из синовиальной сумки и дренировать ее с введением антибиотиков. Во-вторых, при хроническом процессе иногда приходится и вовсе удалять бурсу, что является радикальным, но наиболее эффективным методом лечения. После этого нужно обеспечить покой суставу с помощью ортеза.

Народные методы

Воспалившийся локтевой сустав можно также лечить с помощью нетрадиционных методик. Но они не должны рассматриваться в качестве единственного средства, а лишь в комплексе с рекомендованными врачом. Из народных рецептов распространены следующие:

• Спиртовые компрессы из настойки прополиса.
• Компрессы из капустного листа, натертого картофеля, свеклы.
• Аппликации голубой глины.
• Солевые и хвойные ванночки.

Таким образом, воспаление локтевой области затрагивает различные ткани. Независимо от того, что диагностировано – артрит, эпикондилит или бурсит – лечение будет комплексным. А его эффект во многом зависит от неукоснительного выполнения пациентом врачебных рекомендаций.