Вывих челюсти

Вывих челюсти

Заболеваниями челюстного сустава страдают до 60% населения. Среди всей патологии встречаются и вывихи указанного сочленения. Они характеризуются смещением головки нижней челюсти относительно суставной впадины височной кости.

И у тех, кому довелось столкнуться с подобной проблемой, возникает масса вопросов: почему развивается вывих, как протекает и что нужно делать для его устранения. А исчерпывающие ответы будут получены после консультации врача.

Вывих челюсти — первая помощь

Вывих челюсти — это серьезное состояние, которое требует немедленного вмешательства. Челюсть играет важную роль в речи, жевании и даже дыхании, поэтому в случае ее вывиха необходимо действовать быстро и правильно. Ниже представлена информация о том, как оказать первую помощь при подобном случае.

Не пытайтесь выправить челюсть самостоятельно: Попытки самостоятельно выправить челюсть могут привести к дополнительным травмам и ухудшить состояние. Оставьте эту задачу профессионалам.
  • Предоставьте поддержку: Пока вы ждете медицинской помощи, придерживайте челюсть, чтобы предотвратить ее дальнейшие перемещения. Это можно сделать, поместив подбородок в подходящую мягкую ткань и нежно придерживая его.
  • Примените холод: Для снятия отека и боли наложите лед или холодный компресс на область челюсти. Это поможет уменьшить воспаление и обезболить.
  • Избегайте жевательных движений: При вывихе челюсти следует избегать любых жевательных движений и стараться минимизировать движения челюсти.
  • Обратитесь к врачу: Незамедлительно обратитесь к врачу или в ближайший медицинский центр для получения профессиональной помощи.

Вывих челюсти может привести к серьезным осложнениям, таким как нарушение дыхания или проблемы с речью. Поэтому важно не откладывать обращение к врачу при подозрении на вывих челюсти.

Вывих челюсти — это серьезная травма, которая требует профессионального вмешательства. Следуйте указанным выше рекомендациям, чтобы предоставить первую помощь пострадавшему, и незамедлительно обратитесь к медицинским специалистам для дальнейшего лечения и восстановления.

Общие сведения

Нижняя челюсть является неотъемлемым компонентом черепа. Благодаря ее подвижности обеспечиваются такие важные для человека функции, как жевание и формирование речи. А это стало возможным лишь с височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС).

Он представляет собой парное сочленение, поддерживающее движения в нескольких осях: фронтальной (вверх-вниз), сагиттальной (вперед-назад) и вертикальной (вправо-влево). Анатомически сустав образован головкой нижней челюсти и соответствующей ямкой на височной кости, а между ними лежит хрящевая пластинка – диск.

Стабилизация обеспечивается капсулой и связками, из которых наибольшее значение имеет латеральная (боковая) – она предотвращает чрезмерное смещение головки кзади.

Причины

Вывих нижней челюсти в основном наблюдается у женщин среднего и пожилого возраста из-за морфологических особенностей сустава: связки у них слабее, суставный бугорок ниже или ямка менее глубока. У молодых людей также возможен этот дефект из-за воздействия внешних механических сил. Рецидивы часто связаны с другими суставными проблемами. Причины включают:

  • Травмы (удар или падение).
  • Чрезмерное открытие рта (зевание, крик, стоматологические процедуры).
  • Артриты (ревматический, подагрический).
  • Артроз челюстного сустава.

Также повторные случаи могут быть из-за неполного лечения, нарушения рекомендаций врача (нагрузка на челюсть) или недостаточной реабилитации. В каждом случае есть свои факторы, способствующие развитию проблемы. Вывихи могут быть вызваны одной причиной или их сочетанием.

Классификация

Вывихи нижней челюсти имеют различные формы, соответствующие клинической картине патологии и взаимоотношениям между морфологическими элементами сустава. Они могут проявляться острыми, когда смещение возникает внезапно в результате травмы.

В зависимости от степени дислокации суставных структур, выделяют полный вывих и подвывих. В случае подвывиха наблюдается частичное разобщение головки нижней челюсти и соответствующей ямки на височной кости без повреждения капсулы.

Излишняя подвижность сустава нижней челюсти также называется гипермобильностью. Она может включать как подвывихи, так и рецидивирующие вывихи. Последние характеризуются повторным смещением. Среди них выделяют хронический и привычный вывих челюсти, каждый с особыми клиническими особенностями.

В зависимости от направления смещения суставных поверхностей выделяют следующие типы вывиха нижней челюсти: передний, задний или боковой, а также одно- или двусторонний. Обычно передние смещения встречаются чаще, особенно с обеих сторон, учитывая структуру комбинированного сустава. Задний и боковой вывихи, а тем более односторонние, встречаются значительно реже.

Симптомы вывиха челюсти

Вывих челюсти

При вывихе челюсти симптомы зависят от характера патологии и типа смещения. Пациенты обычно ощущают специфический щелчок и резкую боль в момент травмы. Помимо этого, могут наблюдаться следующие признаки дислокации челюстного сустава:

  • Асимметрия нижней части лица.
  • Невозможность закрыть рот.
  • Затруднения при жевании и разговоре.
  • Деформация околосуставной области, выражающаяся в выпячивании или углублении.

Привычный вывих обычно предшествует острой травме и может проявляться несколько раз в день, даже после легкой нагрузки на сустав. Это связано с растяжением связок и капсулы сустава. Постоянная нестабильность сустава вызывает значительный дискомфорт и снижает качество жизни пациента.

Обычно диагностика подобных патологий не представляет сложностей. Передний вывих можно определить по снижению челюсти и ее отклонению вперед, а также по трудностям в глотании слюны, которая скапливается во рту. Задние вывихи характеризуются смещением суставной головки к верхней челюсти, что повышает риск перелома костной стенки слухового канала.

При первичном осмотре врач оценивает ширину открывания рта, подвижность суставных головок и присутствие шумов в суставе. Пальпация проводится как снаружи, в области сустава, так и внутри слухового прохода. При хроническом вывихе челюсти суставная головка свободно двигается в стороны, выходя за пределы суставной ямки.

Симптомы вывиха нижней челюсти обычно достаточно характерны для диагностики, и врачам не составляет труда их определить.

Дополнительное обследование

Обследование вывиха челюсти

Хотя выявление вывиха челюстного сустава кажется простым, окончательный диагноз может быть поставлен только после тщательного обследования пациента. Необходимые дополнительные исследования включают:

  • Общие анализы крови и мочи.
  • Биохимические анализы крови, такие как ревмопробы, анализ антител, электролиты и т.д.
  • Рентгенография, включая ортопантомографию и панорамную зонографию.
  • Томография, такая как МРТ и КТ.
  • Электромиография.
  • Аксиография.

Пациентам рекомендуется получить консультацию от челюстно-лицевого хирурга и ортопеда-стоматолога, а при выявлении нарушений обмена веществ также от эндокринолога. Дифференцировать вывих нижней челюсти необходимо от других состояний, которые могут иметь сходные признаки, таких как синдром «щелкающей челюсти» и деформирующий артроз ВНЧС.

Лечение

Лечение вывихов челюстного сустава требует учета всех особенностей патологии, таких как клиническое течение, структурные изменения и общее состояние пациента. Для решения этой проблемы доступны два подхода: консервативное лечение и оперативное вмешательство.

Какой метод выбрать, определит врач на основе индивидуальных особенностей случая. Важно, чтобы пациент следовал рекомендациям врача, независимо от выбранного метода лечения.

Вправление

Вправление вывиха челюсти

В случае подвывиха челюсти вправление не требуется, однако если суставные поверхности полностью смещены, их вернут в нормальное положение с помощью процедуры, называемой репозицией. Врачи обычно предпочитают консервативные методы, но иногда они не приносят ожидаемого результата. Обычно используется метод Гиппократа:

  • Пациент сидит на стуле с зафиксированной головой.
  • Околосуставная область анестезируется.
  • Врач размещает свои большие пальцы на коренных зубах, а остальными пальцами захватывает челюсть сбоку.
  • Затем челюсть медленно надавливается, чтобы вернуть ее головку в суставную ямку, сначала вниз, а затем назад и вверх.

Характерный щелчок при вправлении свидетельствует о правильном выполнении процедуры, когда головка челюсти входит обратно в сустав. После этого вправляющий врач должен оперативно убрать пальцы изо рта пациента, чтобы избежать травмы. После успешной процедуры пострадавшему накладывают пращевидную повязку бинтом или специальной шиной для предотвращения движений и способствования заживлению тканей.

Старые вывихи нижней челюсти требуют другого подхода. Показано хирургическое вмешательство для коррекции смещения, укрепления связочно-капсулярного аппарата или увеличения высоты суставного бугорка. При осложненных случаях зашивают разрывы окружающих тканей, восстанавливают поврежденные сосуды и нервы. Метод доступа (открытый или лапароскопический) зависит от характера операции.

Реабилитация

При дислокации нижней челюсти эффективное лечение требует комплексного подхода. После вправления вывиха переходят к реабилитации, используя различные методы, способствующие восстановлению суставных тканей:

  • Медикаментозная терапия, включающая витамины и хондропротекторы.
  • Физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез, лазерная и магнитотерапия.
  • Массаж жевательных мышц.
  • Миогимнастика.

На заключительном этапе важно провести ортодонтическое и ортопедическое лечение, чтобы предотвратить рецидив. При индивидуальном подходе к терапии и строгом следовании рекомендациям врача можно рассчитывать на полное восстановление функции сустава.

Таким образом, дислокации в челюстном суставе являются распространенным и серьезным состоянием, которое может существенно ограничить обычную жизнь. Однако своевременное обращение к врачу и последующее лечение позволяют минимизировать последствия этого состояния и обеспечить быстрое восстановление функции сустава.

Сейчас читают

Популярное