Содержание
- 1 Причины
- 2 Симптомы
- 2.1 Подвывих колена
- 2.2 Привычный вывих
- 2.3 Вывих надколенника
- 3 Первая помощь
- 4 Диагностика
- 5 Лечение
- 5.1 Консервативная терапия
- 5.2 Хирургическое лечение
- 5.3 Народные методы
Травмы опорно-двигательного аппарата составляют значительную часть всей костно-суставной патологии. Различные повреждения лишают людей трудоспособности, приводят к появлению болевого синдрома и часто требуют хирургического лечения.
Вывих коленного сустава является довольно частой проблемой. Поскольку этот сустав у человека имеет сложное строение, возможны различные варианты вывиха в нем. Что делать, если произошел вывих коленного сустава?
Причины
Строение колена представляет собой сочленение трех костей – бедренной, большеберцовой и надколенника. При этом суставные поверхности имеются только у первых двух.
Вывихом колена называется ситуация, когда внутри суставной капсулы смещаются суставные поверхности бедренной и большеберцовой костей относительно друг друга.
К такой ситуации могут привести:
- Прямой удар в область колена.
- Падения с большой высоты.
- Дорожно-транспортные происшествия.
- Спортивные травмы.
Перечисленные ситуации являются прямыми причинами, однако вывих коленного сустава возникает чаще при наличии предрасполагающих факторов. К ним относятся:
- Врожденные аномалии развития.
- Деформирующий артроз и артриты сустава.
- Предшествующие повреждения связок и менисков сустава.
- Коллагенозы и системные заболевания.
- Недостаток витаминов и минералов в организме.
Распознать вывих колена помогают специфические симптомы травмы.
Симптомы
Âûâèõ êîëåííîãî ñóñòàâà
Во время получения травмы большинство пациентов испытывают резкую боль и чувство щелчка в области колена. Эти симптомы являются неспецифическими, они могут встречаться также при ушибе, разрывах внутрисуставных связок и менисков, переломах костей сочленения.
Чтобы отличить вывих колена от перелома или ушиба, необходимо знать специфические симптомы поздней стадии болезни. К ним относятся:
- Боль в покое, которая резко усиливается при попытке пропальпировать область сочленения.
- Изменение формы сустава, отклонение голени от бедренной кости.
- Вынужденное положение конечности в позе, причиняющей наименьшую боль человеку.
- Невозможность активных движений.
- Нехарактерная, часто избыточная подвижность после обезболивания сустава за счет растяжения связок.
Самостоятельно проверять такие симптомы не стоит. После получения травмы пострадавшему следует оказать первую помощь и направить к врачу.
Специалист не только проверит специфические признаки травмы, но и проведет полноценную диагностику состояния.
Подвывих колена
Врачи отдельно выделяют такое состояние, как подвывих коленного сустава. Эта патология характеризуется неполным смещением суставных поверхностей относительно друг друга.
Такое состояние бывает трудно диагностировать, но лечение подвывиха происходит быстрее и редко приводит к рецидивам.
Особенные признаки подвывиха:
- Болевой синдром выражен в меньшей степени, иногда болезненность возникает только при пальпации или попытке движений.
- Возможен некоторый объем активных движений – суставные поверхности смещаются, а затем возвращаются на свое место.
- Несколько меняется внешний вид и форма сустава, зачастую это происходит за счет отека окружающих тканей.
- Рефлекторный спазм мышц голени и бедра.
Поскольку подвывих в некоторых случаях не лишает пациентов трудоспособности, они редко обращаются к врачу. Застарелая травма сустава в сочетании с рецидивирующим воспалением в конечном итоге могут привести к артрозу сустава, вылечить который уже невозможно.
Любые болезненные ощущения, неудобство при ходьбе, отечность тканей вокруг сустава должны быть поводом для обращения к врачу.
Привычный вывих
Коленный сустав имеет прочное строение не только благодаря мощным костным структурам, но и за счет многочисленных связок и сухожилий. Суставная капсула, внесуставные и внутрисуставные связки могут потерять свою прочность и эластические свойства. В этом случае возникает такое состояние, как привычный вывих коленного сустава.
Эта патология возникает после первого вывиха костей в суставе и проявляется повторяющимися смещениями суставных поверхностей. Они могут происходить в полном или неполном объеме – привычный подвывих.
Причины привычного вывиха:
- Врожденные особенности сустава.
- Неправильное лечение первого вывиха.
- Слабость, растяжение и повышенная эластичность связок сочленения.
- Высоко расположенная коленная чашечка.
Эти факторы снижают стабильность сустава, что и проявляется в рецидивирующих вывихах.
Вывих надколенника
Для коленного сустава, образованного сочленением трех костей, является особенным такое состояние, как вывих коленной чашечки (надколенника).
К этой травме редко приводят перечисленные причины вывиха сустава, обычно надколенник смещается под воздействием следующих факторов:
- Растяжение и слабость собственной связки надколенника.
- Врожденные аномалии развития.
- Слабость мышц, окружающих коленный сустав.
Перечисленные причины в сочетании с травмой значительной силы во время спортивных, бытовых или производственных нагрузок вызывают смещение надколенника.
Вывих коленной чашечки проявляется следующими признаками:
- Боль при пальпации передней поверхности сочленения.
- Отечность окружающих тканей.
- Симптом баллотирования надколенника – характерный признак, проявляющийся в повышенной смещаемости сесамовидной кости.
- Снижение амплитуды движений.
- Скопление крови в подкожной клетчатке и полости сустава.
После обезболивания, врач способен пропальпировать дистальный отдел бедра, который больше не прикрывает смещенная коленная чашечка.
Первая помощь
После получения травмы, необходимо предотвратить дальнейшее повреждение участка конечности. Первая помощь при всех травмах конечностей строится на использовании одних и тех же принципов.
Что делать сразу после травмы? В первые минуты после получения повреждения необходимо оказывать следующую помощь:
- Пациент должен принять таблетку обезболивающего средства.
- Обездвижить конечность с помощью шин или подручных средств.
- К месту повреждения прикладывается лед.
- Необходимо обеспечить покой для конечности, предупредить пациента о нежелательности любых движений.
После оказания такого лечения следует позвонить в скорую помощь или самостоятельно обратиться в ближайший травмпункт.
Диагностика
Дальнейшее лечение вывиха должно проводиться под контролем опытного врача и после полноценной диагностики состояния. В домашних условиях невозможно правильно оценить состояние больного и провести адекватные терапевтические мероприятия.
После полноценного обезболивания врач проверит специфические симптомы вывиха, соберет жалобы и анамнез травмы.
Дальнейшая диагностика подразумевает использование инструментальных методов:
- Рентгенография.
- Артериография – введение контраста для оценки целостности артерий с последующей рентгенографией – выполняется крайне редко.
- Ультразвуковое исследование сустава и окружающих сосудов с оценкой скорости кровотока.
- Магнитно-резонансная томография – позволяет определить состояние мягких тканей, сосудов и нервов.
Из перечисленных методов диагностики чаще всего выполняется рентгенография. Врач исключает переломы костей и получает информацию о характере смещения суставных поверхностей.
В домашних условиях невозможно исследовать сочленение таким образом, а, значит, можно пропустить осложнения травмы.
Лечение
Терапия вывиха коленного сустава начинается с обезболивания области травмы. Для этого врачи применяют нестероидные противовоспалительные препараты и местные анальгетики.
После этого врач приступает к попытке консервативного вправления сочленения.
Консервативная терапия
Вправить вывих может только опытный специалист, который добьется достаточного расслабления тканей за счет полноценного обезболивания, это невозможно сделать в домашних условиях. Затем специалист произведет вправление дистального конца конечности к проксимальному.
Вправить сочленение – только первый шаг в лечении травмы. После этого пораженная конечность закрепляется в шине или хорошем неподвижном ортезе. В состоянии лечебной иммобилизации нога находится до восстановления связок.
Контроль лечения производит лечащий врач во время периодических осмотров и с помощью рентгенографии. Полный курс реабилитации может занимать до 2–3 месяцев.
Хирургическое лечение
Оперативное лечение вывиха производится при наличии осложнений, повреждении окружающих тканей, привычном вывихе.
В ходе операций не только восстанавливаются анатомические положения костей в сочленении, но и производится пластика связок. После операции назначаются реабилитационные мероприятия:
- Прием медикаментов.
- Физиотерапия.
- ЛФК.
- Массаж.
Закрепить результат лечения помогают правильное питание и прием поливитаминных комплексов.
Народные методы
В домашних условиях разрешается использовать народные средства с целью обезболивания. Ими могут быть:
- Молочный компресс.
- Компресс из лука.
- Листья полыни.
- Прополис на водке.
- Лавровый лист.
- Уксус с чесноком.
Применять такое лечение нужно на свой страх и риск.