Вывих: определение, симптомы и лечение

Содержание

• 1 Причины
• 2 Виды
• 3 Симптомы
• 4 Первая помощь
• 5 Лечение вывиха
  • 5.1 Препараты
  • 5.2 Народные методы

Смещение суставных поверхностей относительно друг друга, вызывающее неприятные болезненные ощущения, а иногда шок, называется вывихом. В этом состоянии сочленение не может нормально функционировать, что сказывается на работе остальных частей тела, связанных с повреждением.

В тяжелых случаях может происходить нарушение целостности суставной капсулы, что влечет за собой более серьезные последствия.

Причины

Большое внимание всегда уделяют причинам, при которых возникает вывих. Следующие из них наиболее вероятны:

• Болезни самого сустава, например, артриты и артрозы.
• Дефект из-за ударов или падений при контактных видах спорта, силовых упражнениях без предварительной разминки и занятиях в неустойчивых положениях.
• Возможно получение травм конечностей во внутриутробном периоде или при осложненных родах. К сожалению, на сегодняшний день эти повреждения трудноизлечимы и сопровождают людей на протяжении всей жизни.
• Бытовые и производственные травмы.

Часто встречается мнение, что со смещением можно справиться самостоятельно в домашних условиях. На самом деле это не так, несвоевременное обращение за квалифицированной помощью может ухудшить состояние больного и привести к возникновению осложнений.

Виды

Первое, на что обращает внимание врач – это локализация травмы. Далее необходимо классифицировать повреждение, так как существуют различные виды вывихов. Основываясь на этом, доктор решает, какие манипуляции будут предприняты в качестве первой помощи больному, и какое лечение стоит назначить.

Основная классификация, использующаяся в медицинских кругах, подразделяет виды вывихов:

1. По степени смещения. Полное смещение наиболее болезненно и опасно, так как суставные поверхности совсем не соприкасаются. А так называемый подвывих имеет небольшие точки соприкосновения, что облегчает вправление. Иногда ситуация осложняется смещением костей относительно друг друга, происходящим с разрывом капсулы и других элементов, например, кожи, сосудов или нервов – это пример открытого вывиха.
2. По происхождению. Врожденные аномалии возникают еще в перинатальном периоде вследствие патологии развития плода. Возможна травматизация из-за неправильного ведения тяжелых родов. Смещения тазобедренного и коленного сочленений оказываются наиболее частыми, а их последствия – наиболее выраженными. Приобретенные формы возникают при определенных заболеваниях сочленения, травмах при неаккуратных занятиях спортом или по простой случайности.
3. По степени сложности. Привычные вывихи являются неприятным последствием неправильного или незаконченного излечения. Они могут вновь появляться даже при незначительном движении ранее поврежденной части тела. Патологическое смещение – это пример запущенного случая, когда суставные поверхности костей разрушены из-за различных процессов, что препятствует их правильному нахождению в суставной полости. Паралитический тип нарушений наступает, если мышцы, окружающие сочленение, подвержены параличу или парезу.
4. По локализации. Вывих может появиться там, где кости соединены подвижным суставом. А именно: в голеностопе, лодыжке, плече, пальцах, челюсти, ключице, колене, позвоночнике и так далее.

Большое разнообразие форм данной патологии требует внимательного подхода, это должен учесть лечащий доктор. Проведя тщательную диагностику, он назначит эффективную индивидуальную терапию.

Симптомы

Специфические симптомы вывиха являются первыми сигналами о нарушении физиологического и анатомического функционирования сочленения. Своевременное обращение за помощью предотвратит осложнения, а также поможет специалисту назначить правильное лечение вывиха.

В зависимости от причины проявления болезни, они могут отличаться, но все же основными являются:

• Болевой синдром, усиливающийся при движении конечностей.
• Деформация сочленения костей и сильный отек окружающих тканей. Покраснение кожи над смещением, возникновение гематомы.
• При повреждении нервов – потеря чувствительности, а кровеносных сосудов – нарушение кровообращения.
• Возможно повышение температуры.

Для каждого сочленения и травмы характерны особые симптомы.

Например, всем известное врожденное тазобедренное смещение проявляется в ограничении подвижности ног, появлении асимметричной ягодичной складки у младенцев, неодинаковой длине ног. Это в будущем приводит к неправильной «утиной» походке.

В случае вывиха коленного сустава наблюдаются сильные боли, отек, воспаление и неподвижность сочленений костей, что существенно ограничивает движения.

Первая помощь

При смещении самым эффективным и неотложным действием будет вправление сустава, что можно осуществлять только при владении определенными умениями и знаниями. То есть, это сделать может только врач травматолог в травмпункте. Окружающие же вас люди способны осуществить следующие несложные мероприятия первой помощи:

1. Используя шину или другие плотные подручные средства, необходимо зафиксировать поврежденный сустав в неподвижном положении.
2. Обратите внимание, имеются ли повреждения кожных покровов, что может свидетельствовать об открытом типе повреждения. В таком случае требуется обработка дезинфицирующими средствами, например, перекисью водорода или спиртом.
3. По возможности рекомендуется приложить холодный компресс к месту травмы, чтобы предотвратить отечность.
4. Так как больной наверняка испытывает сильнейшую боль, ему следует принять анальгетические препараты для облегчения состояния. Если есть признаки тревоги или повышения температуры, рекомендуют использовать лекарства и против этих симптомов.
5. Обязательно вызовите бригаду скорой помощи! Вывих считается серьезной травмой, требующей внимания специалистов и тщательной диагностики.

Пациент должен быть доставлен в медицинское учреждение не позднее 2–3 часов для оказания эффективной терапии. Транспортировать пострадавшего при дефекте верхних конечностей необходимо в положении сидя, а нижних – лежа на кушетке или на носилках.

От своевременности и правильности оказания первой помощи зависит скорость выздоровления больного и вероятность развития осложнений.

Лечение вывиха

Квалифицированный медицинский персонал, выяснив причину и тип повреждения, в первую очередь приступит к вправлению вывиха. Эта процедура довольно болезненная и может вызвать сильные боли или даже шоковое состояние. Поэтому для возвращения суставных поверхностей в нормальное физиологическое состояние предлагают местную или общую анестезию.

После подготовительного этапа, травматолог выполняет вправление вывиха сустава. Сигналом о достигнутом эффекте служит характерный щелчок и визуальная оценка анатомического положения костей в сочленении.

Для дальнейшей профилактики привычного вывиха, необходимо придерживаться рекомендаций лечащего доктора. В основном это прохождение курса различных физиотерапевтических процедур, а именно:

• Специальный массаж.
• Лечебные упражнения.
• Иглоукалывание и другое.

В некоторых случаях требуется наложение гипс или фиксирующей повязки.

В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. После операции пациент дольше находится под наблюдением врача, чтобы предотвратить развитие инфекции и других осложнений. Если причиной травмы становятся болезни, то их адекватная терапия поможет избавиться от всех неприятных последствий. Важно устранить причину заболевания, а не его симптомы.

Врожденные смещения требуют особого внимания. К их лечению нужно приступать как можно раньше. В таком случае применяют наложение шин, ортопедических конструкций и даже оперативную коррекцию.

Препараты

Любой вывих сопровождается сильной болью. Такие ощущения сигнализируют о том, что надо прекратить движение в пострадавшем суставе и держать конечность в покое. Для облегчения состояния пострадавшего существует большое разнообразие обезболивающих препаратов.

Наиболее эффективным препаратом, который есть в любой аптечке, считается Анальгин. Заменить его можно Ибупрофеном, Кетановом, Нимесулидом. В условиях больницы для быстрого достижения обезболивания используют новокаиновые блокады.

При необходимости одним из этапов лечения будет удаление жидкости из сустава через прокол, промывание антисептиком поврежденного сочленения, а также введение в его полость Преднизолона, Гидрокортизона.

Народные методы

Народная медицина богата рецептами для облегчения состояния при травме. Например, уменьшить боль поможет тугое тесто из муки и уксуса, которое накладывается в качестве фиксирующей повязки. Болеутоляющими и восстанавливающими свойствами обладают отвары и смеси из трав, применяемые в качестве компрессов. Достаточно эффективен настой из размятой до кашеобразного состояния полыни или лаванды на растительном масле. Как применять компресс:

• Тщательно смочите смесью марлю, сложенную в несколько слоев, и приложите на травмированную область.
• Обязательно сделайте повязку или обвяжите платком или шарфом. Оставьте действовать на несколько часов.

Любые методы нетрадиционной медицины можно применять только после вправления вывиха и консультации с врачом.

Главные правила, которых должен придерживаться пострадавший – это полный покой травмированной конечности, ограничение нагрузок и полноценное питание для восстановления сил и ускорения регенерации тканей.