Содержание
- 1 Причины накопления
- 2 Симптомы
- 3 Лечение и диагностика
- 3.1 Лекарственные средства
- 3.2 Хирургическое лечение
- 3.3 Народные средства
Суставы в человеческом теле защищены от внешнего воздействия особой суставной или синовиальной сумкой. Её особенностью является полная герметичность. В норме ткани капсулы отличаются большой прочностью и защищают сустав от различных повреждений. Клетки, расположенные на внутреннем слое капсулы, вырабатывают специальную суставную смазку – синовиальную жидкость.
Основные её компоненты – это белки и сложные углеводы, образующиеся из коллагена и гиалуроновой кислоты. В норме она прозрачная или имеет желтоватый оттенок. Суставу такая смазка необходима для обеспечения подвижности, защиты от трения и снабжения хрящей питательными веществами.
Количество жидкости в суставе зависит от его особенностей и интенсивности кровоснабжения. В норме оно равно примерно 2,5 мл.
Причины накопления
Казалось бы, грозить неприятностями может только недостаток синовиальной жидкости. Ведь если она вытекла, то не будет необходимой смазки, а поверхности суставов станут постоянно травмироваться. Однако и её избыток способен привести к развитию патологии под названием синовит.
Почему возникает такая патология? Причин, по которым накапливается жидкость в коленях, может быть несколько, но самая частая – это травмы. В случае с коленом обычно это травмы менисков, перелом и разрыв связок. Особенно часто они бывают у детей, которые любят прыжки с высоты или бег и часто ударяются коленями. В такой ситуации симптомы проявляются в течение нескольких часов и требует немедленной медицинской помощи.
Наиболее тяжело протекают травмы связанные с повреждением мениска. Помимо накопления жидкости, они могут сопровождаться кровоизлиянием в капсулу сустава, так как мениски хорошо кровоснабжаются. Часто жидкость скапливается при ущемлении мениска.
Для сравнения, хорошей подвижностью отличается и стопа, при этом она испытывает такие же нагрузки, как и колено. Однако в отличие от него скопление жидкости в суставе стопы заметно не сразу и долгое время может проявлять себя лишь небольшим дискомфортом, без отеков. Связано это с анатомией коленного сустава и множеством связок, охватывающих капсулу в стопе со всех сторон и препятствующих её растяжению. Благодаря такой особенности, деформация стопы также происходит намного реже, чем в случае с коленом и лечить её проще.
Помимо травмы, жидкость в коленном соединении может скапливаться:
- При хронических ревматологических заболеваниях, таких как ревматоидный артрит, подагра или ревматизм.
- При гнойном воспалении, которое может быть вызвано попавшей извне инфекцией или же с током крови от другого очага воспаления, например, при флегмоне.
- В редких случаях скопление жидкости в коленном суставе может быть спровоцировано аллергией, онкологией или же быть следствием генетических заболеваний, например, гемофилии. В такой ситуации врачи начинают лечить в первую очередь их.
Иногда жидкость может скапливаться под коленом. Такое заболевание называется – киста Бейкера. Его причины также связаны с воспалением в суставе или травмами мениска. Скопление жидкости под коленом редко сопровождается выраженной болью, обычно это просто шишка сзади под коленом размером от нескольких миллиметров, до трех-четырех сантиметров. Чаще всего жидкость под коленом при кисте Бейкера образуется у детей в возрасте четырех-семи лет и у взрослых старше 40 лет.
Симптомы
Признаки, накопления жидкости, могут немного отличаться в зависимости от основной причины. Однако существуют симптомы, которые будут присутствовать всегда, меняться может только яркость их проявления. К ним относятся:
- Боль, усиливающаяся при движении или надавливании на сустав. Если жидкость в суставах накапливается из-за гнойного воспаления, то боль будет носить пульсирующий характер.
- Отек, степень которого также может изменяться от небольшой припухлости, до увеличения объема сустава в несколько раз.
- Покраснение сустава и локальное повышение температуры.
- Ограничение подвижности, вплоть до полной его потери.
При развитии острого, гнойного синовита наблюдаются такие симптомы, как общее ухудшение состояние с повышением температуры, сильной болью и увеличением лимфатических узлов. Такое состояние требует срочного обращения к врачу!
Лечение и диагностика
Помимо стандартного выяснения симптомов и осмотра пациента, диагностика будет включать в себя рентген, ультразвуковое исследование или магниторезонансную томографию. Дополнительно, в зависимости от причины, из-за которой скопилась жидкость в суставе могут назначаться:
- Общий анализ крови, аллергические пробы и анализы на эндокринные нарушения
- Анализы на генетические патологии при подозрении на наследственную природу заболевания
- Проведение диагностической пункции сустава и исследование полученной жидкости.
- Пневмоартрография или артроскопия сустава, позволяющие выявить изменения в ткани сустава.
По итогам анализов выбирается способ лечения, который может быть медикаментозным или хирургическим. Чаще всего лечение проводится амбулаторно.
Неважно, что именно явилось причиной, из-за которой скапливается жидкость в суставах лечение должно быть начато как можно быстрее. Иначе в колене возникнут деформации, избавиться от которых будет невозможно.
Лекарственные средства
Когда из коленного сустава будет откачан лишний объем жидкости, врач подберет схему лечения в зависимости от того, что стало причиной его накопления. Как правило, они включают в себя следующие группы препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные средства назначаются в любом случае, так как помогают снять боль, уменьшить отек и воспаление.
- Антибиотики прописываются, если жидкость в коленном суставе скопилась из-за инфекции.
- Кортикостероидные препараты назначаются если заболевание имеет аутоиммунную природу, например, в случае лечения ревматоидного артрита
- Антигистаминные препараты включаются в схему лечения, если заболевание вызвано аллергией.
- Хондропротекторы назначаются при повреждениях мениска.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство становится необходимым в том случае, когда лечение медикаментами не дает результата, жидкость в колене накапливается в большом объеме и провоцирует изменение в самом суставе. При кисте Бейкера, удалить жидкость под коленом возможно только хирургически, с помощью специальной пункции.
Из колена удаляют скопившуюся жидкость и поврежденные ткани. При необходимости проводится замена части сустава или его полное эндопротезирование. Обычно необходимость в такой операции возникает при необратимом повреждении мениска. Дополнительно в капсулу сустава могут вводиться растворы антибиотиков или гормональных противовоспалительных препаратов.
После того как жидкость в коленном суставе будет удалена он фиксируется эластичной повязкой. Для возвращения суставу подвижности обычно назначается лечебная гимнастика, направленная на укрепление мышц, массаж и физиопроцедуры. Упражнения для колена необходимо делать весь период реабилитации. Особенно это важно при кисте Бейкера для повторного предотвращения скопления жидкости под коленом.
Народные средства
Средства для лечения синовита есть и в народной медицине. Однако следует помнить, что они могут уменьшить боль и воспаление, но избавить от заболевания полностью способны не всегда. Поэтому их стоит использовать как дополнение к основному лечению.
Прежде чем начать лечение синовита народными средствами, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
Для снятия отека и воспаления можно использовать такие рецепты:
- Тысячелистник, эхинацею, душицу, чабрец и листья березы смешать в одинаковом количестве. Одну столовую ложку смеси залить 200 мл горячей воды, плотно закрыть и дать час настояться. Полученный объем равными порциями пить в течение дня. Курс – семь дней.
- Масло на лавровых листьях помогает избавиться от накопленной жидкости. Измельченные листья лавра залить любым растительным маслом, из расчета 2 столовые ложки на стакан. Дать маслу настояться неделю в темном месте и делать с ним растирания два раза в день.
Если проблемы с суставами вам знакомы, то стоит особенно стараться избегать травм и высоких нагрузок. Врачи рекомендуют избавиться от лишних килограммов, исключить из меню слишком калорийные продукты и добавить блюда на основе желатина, такие как заливное, пастила или желе.
В профилактических целях стоит принимать комплексы витаминов усиленные кальцием. Если же жидкость в коленном суставе накапливается из-за наследственных заболеваний, то по возможности избегайте факторов, провоцирующих их обострение.
