Артрит пальцев рук: симптомы, лечение

Содержание

• 1 Причины
• 2 Симптомы
  • 2.1 Ревматоидный артрит
  • 2.2 Реактивное воспаление
  • 2.3 Остеоартрит
  • 2.4 Псориатический артрит
  • 2.5 Подагра
  • 2.6 Системные заболевания
  • 2.7 Инфекционное воспаление
• 3 Диагностика
• 4 Лечение
  • 4.1 Медикаментозная терапия
  • 4.2 Вспомогательные методы
  • 4.3 Народные средства
  • 4.4 Оперативное лечение

Заболевания опорно-двигательного аппарата всегда причиняют человеку массу неудобств: теряется работоспособность, появляются боли, ограничиваются движения в сочленениях. Это может произойти при поражении одного крупного или нескольких мелких сочленений.

Артрит пальцев рук – довольно распространенная проблема в современной клинической практике. К ревматологу регулярно обращаются пациенты с жалобами со стороны суставов пальцев кисти.

Лечить такое состояние непросто. Важно выявить причину воспаления. Для этого необходимо знать характерные симптомы каждой болезни.

Причины

Артрит пальцев рук – лишь симптом, проявление заболевания. Чтобы начать полноценное лечение, необходимо выявить причины, которые вызвали воспаление.

Наиболее частые причины патологии:

1. Ревматоидный артрит – системное, аутоиммунное заболевание с преимущественным поражением суставов. Воспаление развивается из-за атаки тканей организма собственными иммунными клетками.
2. Реактивный артрит – воспаление, связанное с инфекцией в другой части организма.
3. Остеоартрит (деформирующий артроз, остеоартроз) – дегенеративное заболевание с рецидивирующими явлениями воспаления – синовита.
4. Псориаз – аутоиммунная болезнь с вовлечением опорно-двигательного аппарата и кожи, а также внутренних органов.
5. Подагрический артрит – воспаление сочленений при отложении в них солей мочевой кислоты.
6. Инфекционные артриты – воспалительный синдром при попадании в суставную сумку бактерий или вирусов.
7. Системные заболевания – системная красная волчанка, системная склеродермия, васкулиты и гранулематозы. Все эти болезни имеют аутоиммунный механизм развития и нередко поражают сочленения кисти.

Чтобы разобраться, какие причины явились основой заболевания, врач будет ориентироваться на специфические симптомы каждого из них.

Симптомы

Артрит кистей рук может иметь совершенно различные причины развития. Однако некоторые симптомы являются общими для большинства заболеваний:

1. Боль в различных отделах кисти – от лучезапястного сочленения и запястья до фаланг пальцев.
2. В большинстве случаев боль носит воспалительный характер – усиливается ночью и утром, проходит после интенсивной нагрузки.
3. Утренняя скованность 20–30 минут и более.
4. Отечность тканей кисти, покраснение кожи над ними.
5. Ограничение движений в сочленениях.
6. Деформации кисти.
7. Формирование узелков Бушара и Гебердена – своеобразные шишки на суставах кисти.

Артрит кистей рук склонен к неуклонному прогрессированию и формированию серьезных деформаций. Они могут стать причиной потери трудоспособности. Чтобы предотвратить такую ситуацию, следует знать первые признаки артрита.

К врачу следует обратиться, если вы обнаружили такие первые признаки воспаления, как:

• Боль воспалительного ритма.
• Утреннюю скованность в области кисти.
• Покраснение или отечность сустава.

Другие перечисленные симптомы возникают гораздо позже, при формировании в суставах деформаций и воспалительных изменений. Первые признаки могут отличаться в зависимости от причины болезни.

Ревматоидный артрит

Достаточно большой процент пациентов с воспалением суставов пальцев рук имеет диагноз ревматоидного артрита. Причины этой болезни неизвестны, однако врачами разработаны достаточно эффективные способы терапии.

Артрит суставов пальцев рук при этом заболевании имеет некоторые особенности:

• Обычно в процесс вовлекается большое количество мелких сочленений.
• Крупные сочленения поражаются реже или вовсе не вовлекаются.
• Никогда не воспаляются дистальные межфаланговые суставы пальцев – те, что находятся ближе всего к ногтевой пластине.
• Также никогда не воспаляется первый запястно-пястный сустав.
• Сопровождать болезнь могут ревматоидные узелки – небольшие шишки, образованные скоплением мелких сосудов.
• Одновременное поражение других органов: нейропатии, плеврит, перикардит, синдром Шегрена, воспаление глаз.
• Эрозии, остеопороз, подвывихи и анкилоз на рентгене кисти.
• Выраженные деформации на поздних стадиях болезни.

Эти симптомы позволяют врачу поставить диагноз «ревматоидный артрит».

Реактивное воспаление

При воспалении в любом органе тела иммунная система человека начинает вырабатывать антитела – белки, атакующие патогенные микробы. Иногда эти антитела распознают собственные клетки суставов как враждебные, атакуют их, и развивается реактивный артрит.

Вот его характерные симптомы:

• Одновременный воспалительный процесс вне суставной системы.
• Асимметричное поражение одного или нескольких сочленений кисти: запястья, пястных суставов и межфаланговых.
• Не происходит изменения формы кисти, нет необратимых рентгенологических изменений.

Реактивный артрит, в отличие от ревматоидного, хорошо поддается лечению. Достаточно санировать внесуставной очаг воспаления.

Остеоартрит

Достаточно распространенной проблемой является артрит пальцев рук при дегенеративных заболеваниях суставов. Эта проблема носит название деформирующего артроза и связана с повышенной нагрузкой или травмами кисти.

Характерные симптомы:

• Вовлечение всех нагружаемых или травмированных суставов кисти: от запястья до суставов пальцев.
• Сочетание признаков воспалительной и механической боли.
• Вне обострения синовита боль возникает при нагрузке, ближе к вечеру, проходит в покое, не сопровождается скованностью.
• Во время обострения заболевание имеет характерную картину воспалительного синдрома.
• Формируются узелки Гебердена (шишки на дистальных межфаланговых суставах) и Бушара (шишки на проксимальных межфаланговых суставах).
• Прогрессирует изменение формы кисти за счет костных разрастаний.

Псориатический артрит

Суставы запястья, пястных костей и фаланг пальцев могут поражаться при таком заболевании, как псориаз.

Характерные признаки болезни:

• Кожные высыпания, шелушение кожи.
• Изменения на ногтях.
• Типичный воспалительный ритм боли.
• Воспаление носит симметричный характер, вовлекаются суставы нескольких отделов кисти – от запястья до пальцев.
• Боль в позвоночнике и крестцово-подвздошных суставах.
• Возможны поражения внутренних органов.

Псориаз с трудом поддается лечению народными средствами и нестероидными противовоспалительными препаратами. Важно подобрать правильную базисную терапию, этим занимаются врачи-ревматологи.

Подагра

Подагрический артрит – одно из проявлений избытка мочевой кислоты в организме. Суставная атака при этом заболевании имеет следующие характеристики:

• Чаще асимметричное, одностороннее воспаление.
• Преимущественно вовлекаются суставы первого пальца, практически никогда мелкие суставы запястья.
• В крови вне обострения обнаруживается повышение мочевой кислоты.
• Возможно появление тофусов – уплотнений в подкожной клетчатке.
• Нередко поражаются почки, что обнаруживается с помощью общего анализа мочи.

Устранить симптомы подагрического артрита можно при соблюдении диеты и приеме гипоурикемических средств.

Системные заболевания

При многих системных аутоиммунных заболеваниях возникает воспаление в области мелких суставов кисти.

Обычно оно сопровождается следующими особенностями:

• Симметричное вовлечение суставов.
• Одновременное поражение кожи в виде сыпи, васкулитов, гиперкератоза.
• Воспалительные изменения в легких, почках, сердце, других внутренних органах.
• Нет характерных для ревматоидного артрита и остеоартроза деформаций суставов.
• Возможно отсутствие признаков артрита, болезнь протекает в виде артралгии – боль в области суставов кисти.

Инфекционное воспаление

Крайне редко в области суставов кисти возникает инфекционный артрит. Обычно патогенные микроорганизмы попадают в крупные суставы – коленные, плечевые, тазобедренные.

Однако при открытых ранениях или с током крови возможно занесение инфекции и внутрь суставной сумки мелких сочленений кисти. В этом случае возникают такие симптомы:

• Выраженный воспалительный отек, покраснение сустава, распирающая боль.
• Недомогание, повышение температуры тела, слабость, нарушения аппетита.
• Нет костных деформаций.
• Процесс острый, иногда может рецидивировать, не имеет хронического прогрессирующего течения.

Инфекционные артриты хорошо поддаются лечению антибиотиками, однако терапию нужно начинать как можно скорее.

Диагностика

Опытный врач ревматолог способен поставить диагноз уже по характерным симптомам болезни. Чтобы подтвердить его необходимо провести несколько методов лабораторной и инструментальной диагностики.

Среди диагностических процедур используются:

1. Общий анализ крови и мочи – для определения признаков воспаления.
2. Биохимический анализ крови – указывает на признаки воспаления, состояние внутренних органов.
3. С-реактивный белок, ревматоидный фактор, антинуклеарные и антимитохондриальные ДНК – специфические маркеры аутоиммунных заболеваний.
4. Мочевая кислота в крови – позволяет подтвердить или исключить подагру.
5. Исследование синовиальной жидкости, включая посев.
6. Рентгенография суставов кисти – основной метод инструментальной диагностики.
7. Ультразвуковое исследование.
8. Компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Из перечисленных методов исследования врач выбирает наиболее информативные и использует данные для подтверждения предположительного диагноза.

Лечение

Чаще всего проходит лечение артрита в домашних условиях. Однако перед этим следует посетить специалиста для определения схемы терапии.

Возможные способы лечения:

1. Воздействие медикаментами.
2. Лечебная гимнастика.
3. Физиотерапия.
4. Хирургическое лечение.
5. Использование народных средств.

Врач комбинирует представленные методы на основании противопоказаний и выраженности симптомов болезни.

Медикаментозная терапия

Лечить артрит медикаментозными средствами необходимо. Использование исключительно народных методов терапия в домашних условиях, скорее всего, приведет к прогрессированию болезни.

Чтобы устранить симптомы болезни применяются следующие лекарства:

1. Нестероидные противовоспалительные средства.
2. Гормональные препараты – глюкокортикостероиды.
3. Хондропротекторы – применяются при деформирующем артрозе.
4. Анальгетики для устранения болей.

Для устранения причины и воздействия на механизм развития заболевания применяются такие лекарства, как:

1. Базисные противовоспалительные средства – назначаются при аутоиммунных заболеваниях. Препятствуют иммунному воспалению.
2. Генноинженерные биологические препараты – высокоэффективные лекарства для устранения иммунного воспаления.
3. Антибиотики – применяются для устранения инфекционного воспаления.
4. Гипоурикемические препараты – используются для лечения подагры.

Комбинирует лекарства с учетом противопоказаний и возможных эффектов лечащий врач индивидуально для каждого пациента. Лечить артрит самостоятельно без консультации врача нельзя ни в коем случае.

Вспомогательные методы

Для того чтобы снизить интенсивность симптомов и устранить проявления болезни также применяют лечебную гимнастику для кисти. Упражнения согласуются с врачом и выполняются регулярно, по 30 минут в день.

Физиотерапия позволяет улучшить кровообращение в суставе и уменьшить интенсивность воспаления. Каждый из способов имеет противопоказания, поэтому назначается врачом.

При деформирующем артрозе и ревматоидном артрите хорошо зарекомендовали себя ортезные устройства для суставов кисти. Специальные бандажи позволяют устранить деформации кисти при регулярном использовании.

Народные средства

Многие пациенты предпочитают использовать проверенные рецепты народной медицины. В домашних условиях используются:

1. Компрессы из сырого картофеля.
2. Хвойный бальзам.
3. Настойка шиповника.
4. Рисовые отвары.
5. Компресс из чеснока.
6. Настойка лавра и можжевельника.
7. Отвар цветов пижмы и тысячелистника.

Эффективность и безопасность рецептов должен оценить лечащий врач.

Оперативное лечение

При неэффективности консервативной терапии, деформирующем артрозе 3 степени врач назначает оперативное лечение. Хирургическое вмешательство направлено на пластику мелких суставов, поскольку протезирование сочленений кисти пока труднодостижимо.