Блуждающая боль в суставах и мышцах

Содержание

• 1 Признаки
• 2 Причины
  • 2.1 Ревматоидный артрит
  • 2.2 Болезнь Стилла
  • 2.3 Реактивный артрит
  • 2.4 Системная красная волчанка
  • 2.5 Фибромиалгия
  • 2.6 Инфекционные заболевания
• 3 Диагностика
• 4 Лечение

Боль в мышцах и суставах причиняет человеку сильное неудобство. Иногда выявить причины этих проявлений не удается на протяжении многих лет.

Осложняет диагностический поиск так называемая блуждающая или мигрирующая боль. Этот термин характеризует состояние, при котором боль возникает в различных участках мышечной или суставной системы.

Почему возникает блуждающая боль в суставах и мышцах? Постараемся разобраться.

Признаки

Прежде чем разбирать симптомы и лечение отдельных заболеваний, следует определить, что именно входит в понятие блуждающая боль в опорно-двигательном аппарате.

К этому симптомокомплексу можно отнести следующие признаки:

1. Блуждающие боли в суставах имеют воспалительный ритм – они усиливаются утром, проходят при нагрузке, после приема противовоспалительных средств.
2. Блуждающий артрит часто сопровождается утренней скованностью.
3. Симптомы продолжаются от нескольких часов до нескольких суток и бесследно проходят.
4. Мигрирующий характер имеет и мышечная боль – человека беспокоят симптомы со стороны самых различных групп волокон.
5. Иногда мышечно-сухожильные элементы в процесс не вовлекаются, и симптомы ограничиваются артритом.
6. Мигрировать боль может длительное время, но при некоторых заболеваниях процесс вскоре приобретает хронический органический характер и возникает стойкий артрит.

Блуждающий артрит – это не отдельная болезнь, а комплекс симптомов. Это следует понимать пациенту, чтобы вовремя обращаться к врачу для полноценной диагностики.

Причины

Чтобы распознать причину появления симптомов, следует знать основные заболевания, вызывающие такие симптомы.

Причинами блуждающей боли в суставах и мышцах могут быть следующие ревматические процессы:

1. Ревматоидный артрит – наиболее частая причина описанного вида боли.
2. Реактивный артрит – благоприятная форма заболевания, приводящая к нестойкой боли.
3. Болезнь Стилла – детская и юношеская форма ревматоидного артрита.
4. Системная красная волчанка – аутоиммунная патология, часто поражающее суставы и мышцы.
5. Фибромиалгия – ревматическая патология, преимущественно поражающая мышечную ткань.

Появление мигрирующей боли в области суставов и мышц обычно связывают именно с ревматологическими (аутоиммунными) причинами. Однако в ряде случаев подобный симптомокомплекс вызывают совсем другие по природе заболевания.

Нередко ломота в мышцах и мигрирующие боли в суставах связаны с инфекционным процессом в организме. Такие симптомы могут вызывать совершенно разные возбудители.

Ревматоидный артрит

Одним из самых частых заболеваний суставов является ревматоидный артрит. Этот процесс носит аутоиммунный характер, и причины его до конца не выяснены.

Характерным признаком заболевания является поражение самых различных систем органов. Сопутствовать артриту могут воспалительные поражения глаз, амилоидоз почек, воспаление внутренних органов, но чаще всего болезнь проявляется миалгией – болью в мышцах.

Особенности ревматоидного артрита:

1. Начало заболевания в возрасте 40–50 лет, однако этот срок весьма условный.
2. Поражение мелких суставов кисти, реже одного-двух крупных суставов.
3. Артралгии имеют мигрирующий характер только в начальных стадиях.
4. На поздних этапах болезнь поражает сочленение необратимо – возникают эрозии и остеопороз субхондральной кости. Затем воспаление приводит к деформации суставов.
5. Боли в мышцах могут возникать с самого начала болезни и сопровождать человека длительное время. Мигрирующий характер сохраняется на протяжении всего времени течения болезни.
6. Другие внутренние органы поражаются реже, воспаление в них начинается на поздних стадиях артрита.

При появлении симптомов мигрирующего воспаления, нужно как можно раньше подтвердить или исключить ревматоидный артрит. Это заболевание следует начинать лечить как можно раньше.

Болезнь Стилла

Отдельно следует упомянуть особую форму заболевания – болезнь Стилла. Некоторые авторы рассматривают эту патологию как вариант ревматоидного артрита, который начинается в детском и юношеском возрасте.

Болезнь Стилла отличается следующими особенностями:

1. Воспалительный процесс возникает достаточно рано. Средний возраст дебюта – 7–15 лет.
2. Особенностью этой формы болезни является скудный суставной синдром. Артрит отходит на второй план по сравнению с другими симптомами. Суставные боли имеют мигрирующий характер и затрагивают 1–2 крупных сустава.
3. Самым частым признаком болезни является лихорадка, которая сопровождается интоксикацией. Именно на высоте температуры возникает ломота в мышцах, которая имеет блуждающий характер.
4. Дальнейшее развитие заболевания связано с появлением полиартрита – воспаления сразу нескольких суставов. Вовлекаются сочленения кисти, ноги, даже височно-нижнечелюстной сустав.
5. Иногда при болезни Стилла имеется кожная сыпь, а также увеличение печени и селезенки.
6. Более редкими и тяжелыми проявлениями являются воспалительные поражения серозных оболочек – плевры и перикарда. Иногда возникает пневмония, миокардит и респираторный дистресс-синдром.

При своевременном лечении наблюдается переход в рецидивирующую форму, также описаны случаи спонтанного выздоровления.

Реактивный артрит

По сравнению с предыдущими вариантами мигрирующей боли более мягкое течение и хороший прогноз имеет реактивный артрит, симптомы этой патологии обычно беспокоят пациента недолго.

Этот вариант заболевания возникает в ответ на наличие кишечной или урогенитальной (чаще хламидийной) инфекции. Антигенная близость микробов с соединительной тканью нашего организма приводит к ошибочной атаке собственных тканей иммунной системой. В результате воспаляются суставы и околосуставные ткани без видимой местной причины.

Особенности реактивного артрита:

1. Связь с инфекционным процессом – возникает во время инфекции или спустя 1–2 недели после выздоровления.
2. Боли в суставах чаще асимметричные, односторонние, могут мигрировать.
3. Болезненность в мышах возникает из-за периартрита, симптомы всегда локализуются в области суставов.
4. Хорошо помогают нестероидные противовоспалительные препараты.
5. На рентгеновских снимках отсутствуют деформации и органические признаки воспаления.
6. Лечение основного заболевания приводит к устранению признаков артрита.

Важно сообщать врачу о перенесенных болезнях и симптомах со стороны других органов, даже если они на первый взгляд не связаны с артритом. Только тогда специалист сможет поставить правильный диагноз.

Системная красная волчанка

Одно из наиболее тяжелых аутоиммунных заболеваний – системная красная волчанка. Эта болезнь чаще поражает женщин, почти всегда имеет кожные проявления и характеризуется системным воспалением в организме.

Особенности волчанки:

1. Боли в суставах имеют мигрирующий характер. Вовлекаются мелкие суставы кисти, часто симметрично.
2. Костная ткань в отличие от ревматоидного артрита не разрушается. Однако вторичные деформации могут возникать из-за хронического воспаления.
3. У мужчин типично воспаление суставов позвоночника и костей таза.
4. Кожные проявления возникают у 70 процентов больных волчанкой.
5. Боли в мышцах являются следствием системного воспаления, они часто сопровождают повышение температуры.
6. Типично поражение почек в виде нефрита и сердечно-сосудистой системы – перикардит, миокардит.

Возможны и другие системные проявления болезни. Очень часто изменяются свойства крови, что используется для диагностики волчанки.

Фибромиалгия

Перечисленные выше заболевания так или иначе вызывали боль в суставах. Артрит – типичное проявление аутоиммунной патологии, однако не все болезни поражают сочленения.

Фибромиалгия также имеет аутоиммунный характер, но проявляется мышечными, а не суставными болями. Особенности этого заболевания:

1. Боль в мышцах имеет мигрирующий характер и часто возникает во всем теле.
2. Нарушение сна и быстрая утомляемость.
3. Утренняя скованность в мышцах.
4. Появление опуханий, отеков в области подкожной клетчатки.
5. Наблюдаются мышечные спазмы и судороги.
6. Нарушения походки, стояния и принятия других статических поз.
7. Скачки температуры тела.
8. Нарушение чувствительности – необязательный симптом болезни.

При диагностике болезни учитывают не только симптомы, но и данные анамнеза. Стать факторами риска развития патологии могут сосудистые заболевания, генетическая предрасположенность, стрессы, гормональные болезни, травмы, отравления.

Избавиться от проявлений фибромиалгии непросто, в этом помогает комплексное лечение, назначенное квалифицированным специалистом.

Инфекционные заболевания

Диагностику мигрирующей боли в опорно-двигательном аппарате осложняет тот факт, что миалгию и артралгию могут вызывать совершенно различные заболевания. Многие инфекции не поражают опорно-двигательную систему напрямую, но из-за интоксикации возникает мигрирующая боль в суставах и мышцах.

Описанные симптомы могут быть связаны со следующими процессами:

1. Грипп – вирус гриппа очень часто вызывает лихорадку и интоксикацию. Этот процесс обычно сопровождается не только миалгией и артралгией, но и другими характерными симптомами болезни.
2. Бруцеллез – это бактериальное зоонозное заболевание вызывает боли в мышцах. Заподозрить болезнь довольно сложно. При наличии лихорадки и миалгии нужно проконсультироваться у специалиста.
3. Токсоплазмоз, цистицеркоз и трихинеллез – эти инфекции являются паразитарными. Их вызывают различные по строению и свойствам возбудители. Общим является поражение опорно-двигательного аппарата.
4. Вирусные и бактериальные энцефалиты могут стать причиной мышечной и суставной боли. При этом поражение опорно-двигательного аппарата является вторичным.
5. Энтеровирусы – это семейство возбудителей поражает преимущественно пищеварительную систему. Интоксикационный синдром при этой патологии может вызывать артралгии и миалгии.

Перечисленные причины мигрирующей боли серьезно затрудняю диагностику, чтобы удостовериться в диагнозе применяют лабораторные и инструментальные исследования.

Диагностика

Чтобы определить причину мигрирующей боли используются и лабораторные, и инструментальные исследования.

В качестве методов лабораторной диагностики чаще всего применяют:

• Общий анализ крови и мочи – указывают на признаки воспаления.
• Биохимический анализ крови – можно оценить состояние работы печени и почек.
• Специфические маркеры аутоиммунных заболеваний – ревматоидный фактор, антинуклеарные и антимитохондриальные антитела, различные специфические вещества для конкретных патологических процессов.
• Серологическое исследование крови на антитела к возбудителям заболеваний.
• Лабораторное исследование суставной жидкости при наличии затруднений.

При вовлечении в процесс суставов обязательно проведение инструментальной диагностики:

• Всем пациентам делают рентген пораженных суставов. На рентгенограмме оценивают характерные признаки воспалительного процесса.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография – проводятся по показаниям для более точной диагностики.
• Ультразвуковое исследование – не слишком информативно, но в ряде случаев позволяет заподозрить диагноз.

Полноценная диагностика позволяет поставить правильный диагноз и начать лечение.

Лечение

Следует понимать, что различные причины мигрирующей боли имеют характерные особенности лечения. Именно поэтому важно обращаться к специалисту для полноценной диагностики и получения правильного лечения.

В качестве симптоматических методов терапии обычно используются:

• Нестероидные противовоспалительные препараты.
• Гормональные средства – глюкокортикостероиды.
• Миорелаксанты.
• Методы физиотерапии.
• Бальнео- и грязелечение.
• Лечебная гимнастика, массаж.

Чтобы предотвратить прогрессирование ревматологических патологий применяют:

• Цитостатики.
• Иммунодепрессанты.
• Гормональные препараты.
• Генноинженерную биологическую терапию.
• Моноклональные антитела.

Совершенно иначе лечатся инфекционные причины миалгии и артралгии. Врач обнаруживает конкретного возбудителя и назначает специфические антибактериальные или противовирусные средства.