Содержание
- 1 Причины
- 1.1 Травмы
- 1.2 Болезни нервов и сосудов
- 1.3 Воспалительные процессы
- 1.4 Болезни височно-нижнечелюстного сустава
- 1.5 Другие причины
- 2 Особенности симптоматики
- 3 Лечение
Боль в области височно-нижнечелюстного сустава может возникнуть по разным причинам. Чтобы разобраться в них и знать, что делать, необходимо определить признаки патологических состояний, из-за которых может болеть сустав.
Причины
Боль в височно-нижнечелюстном суставе бывает связана с повреждениями нижней или верхней челюсти или челюстного сустава. Но нередко она связана с патологическими изменениями в окружающих её тканях.
Поставить правильный диагноз может только врач, но для того, чтобы понимать к какому специалисту следует обратиться за помощью, следует знать основные причины боли.
Травмы
Самой распространённой причиной, почему болит челюсть, является её механическое повреждение. Точный диагноз и вывод о тяжести повреждений прозвучит после того, как будет сделан рентгенологический снимок.
Возможные причины боли, вызванные травмами:
- Перелом. Может быть сломана верхняя, нижняя челюсть или обе. Кроме боли, присутствуют кровоподтёк, отёчность, невозможность открыть рот или крайне ограниченная подвижность. Жевать и говорить невозможно, при попытках движения боль усиливается. При тяжелых повреждениях челюсти есть риск того, что было задето основание черепа, поэтому госпитализация должна проводиться сразу же.
- Вывих. Возникает в результате удара сбоку или попытках что-то открыть зубами. Нижняя челюсть выдвинута вперёд или немного вбок, человек не может закрыть рот и внятно говорить.
- Ушиб. При ушибе видна отёчность, гематома, пациенту сложно открыть рот, но функциональность нарушена не сильно.
Важно помнить, что челюстные кости относятся к костям черепа и при их повреждении есть риск повреждения соседних костей, поэтому посещение больницы обязательно. Особенно опасно игнорировать травмы, после которых наблюдается кровянистое или другое отделяемое из уха.
Болезни нервов и сосудов
Область лица очень хорошо иннервируется и кровоснабжается. Поэтому болевые ощущения бывают связаны с заболеваниями нервов и сосудов, которые проходят в области челюсти.
Причины боли неврологического характера:
- Невралгия затылочного нерва. Сильно болит челюсть при поражениях нижней ветви. При данном диагнозе неприятные ощущения никогда не чувствуются позади челюсти.
- Заболевания верхнего гортанного нерва. Боль ощущается в гортани, угле нижней челюсти, может иррадиировать в ухо, глаз, область рта, надплечье. Одновременно наблюдается икота, кашель, повышенное слюноотделение. Болезненность усиливается при кашле, зевании, глотании, открытии рта, попытках высморкаться или повернуть голову.
- Невралгия языкоглоточного нерва. Боль локализуется в полости рта, языке, ухе или возле него, угле нижней челюсти, она жгучая, стреляющая, возникает при разговоре, резком открывании рта или глотании и проходит через несколько минут. При приступе человек обычно наклоняет голову в сторону.
- Невралгия ушного узла. Наиболее выраженные ощущения локализуются спереди возле уха и иррадиирует в челюсть и зубы, при этом слышны щелчки и шум в ушах или около них. Всё это длится около часа.
Из сосудистых заболеваний дискомфорт в челюсти наиболее часто вызывает артериит лицевой артерии. При этом боль распространяется от области рта к внутреннему углу глазу, её свойственен жгучий характер.
Воспалительные процессы
Воспаление может возникнуть как в самой челюстной кости после травмы или при попадании инфекции с кровотока, так и в близлежащих участках. Такой процесс опасен возможностью его распространения вглубь черепа.
Заболевания воспалительного характера, при которых болит челюсть:
- Поражения зубов (кариес, пульпит), особенно если ткани повреждены сильно, до нерва. При отсутствии лечения инфекция способна проникать глубоко в челюстную кость. Боль обычно пульсирующая, усиливается ночью, иногда отдаёт в ухо, при осмотре рта заметен больной зуб.
- Заболевания дёсен: гингивит, альвеолит.
- Фурункул на лице или в области уха.
- Глоссит – воспаление языка.
- Остеомиелит – воспалительно-гнойное поражение челюстной кости.
- Паратонзиальный абсцесс – гнойник за миндалиной, который может возникнуть как осложнение ангины.
- Абсцесс, флегмона мягких тканей. Чаще всего образуются во рту под языком.
- Воспаление слюнных желез (сиалоаденит).
- Отит. Обычно сначала болит ухо, а потом ощущения распространяются на область возле уха, горло и челюсть.
Любой воспалительный процесс в лицевой части требует неотложного медицинского вмешательства.
Болезни височно-нижнечелюстного сустава
Боли в суставе бывают вызваны не только проблемами в окружающих тканях, но и проблемами в самом суставе, например, при артрите или артроз. Симптомы этих болезней очень сходны: боль в суставе, скованность по утрам, щелчки в ухе или возле него при жевании или просто открывании рта. При движении слышен хруст в суставе около уха, иногда шум в ушах. Поставить диагноз сможет только врач после обследования.
Ещё одна причина дискомфорта в суставе – его дисфункция. Возникает из-за перенесённых травм и воспалений, из-за неправильного прикуса или изменений в функционировании жевательных мышц. Особенно сильно челюсть возле уха болит при глотании, зевании, когда человек с усилием смыкает зубы.
Другие причины
Дискомфорт в суставе появляется и по другим, менее распространённым причинам.
Вот некоторые из них:
- Растёт зуб мудрости.
- Травма зуба.
- Новообразования в челюстной кости или в близлежащих тканях.
- Метастазы в подчелюстных лимфоузлах.
- Глоссалгия. Так называют повышенную чувствительность языка. При ней сильные боли, распространяющиеся на челюсть и область уха, возникают после продолжительных разговоров, употребления жесткой пищи, горячего, острого.
- Слюнокаменная болезнь (сиалолиты).
- Ангина, тонзиллит.
- Нестандартная иррадиация боли при стенокардии или инфаркте миокарда.
Самостоятельно очень сложно разобраться, почему беспокоит челюстной сустав, и с тем, что нужно делать для устранения дискомфорта. Поэтому если они сильные и не проходят уже несколько дней, обязательно обратитесь к врачу.
Особенности симптоматики
Очень важно рассказать врачу о характере боли, её локализации, длительности приступов, ситуациях, когда она возникает или усиливается. Это поможет врачу понять механизм развития патологического процесса и что с ним нужно делать. Также такие особенности могут помочь пациенту определить, к какому специалисту следует идти.
Вот несколько примеров:
- Боль возле уха. Бывает при вывихе, артрите, артрозе сустава, его дисфункции, невралгии ушного узла, отите, заболеваниях зубов.
- Дискомфорт при жевании может быть связан с дисфункцией челюстного сустава, артритом, артрозом, глосситом, любым патологическим процессом в полости рта.
- Сильная боль при открывании рта. Бывает при повреждениях сустава, ушибах, отёке при выраженных воспалительных процессах, во время роста зуб мудрости.
- Невозможно закрыть рот – вывих челюсти.
- Не действуют анальгетики. Проблемы с обезболиванием часто возникают при зубной боли, острых воспалениях, невралгиях, воспалении в ухе.
Для точной постановки диагноза нужно будет сделать рентгенографию. Затем будет назначено лечение.
Лечение
Лечение боли в челюсти подбирается соответственно поставленному диагнозу. Обычно терапия комплексная и начинается с наименее травматичных методов.
Возможные направления терапии:
- Медикаментозное: обезболивающие, противовоспалительные препараты, антибиотики.
- Помощь травматолога: вправление вывихнутого сустава, иммобилизация перелома.
- Стоматологическое лечение: санация или удаление больного зуба, лечение болезней дёсен.
- Операция. Необходима для правильного сращения костей челюсти. Хирургическое вмешательство также проводят при необходимости удалить новообразование, санировать гнойный очаг или пересечь ветвь нерва, если невралгия выражена очень сильно, а медикаментозное лечение не помогает.
- Химиотерапия, облучение – при злокачественных новообразованиях.
- Народные средства: полоскать отварами травм, делать примочки и компрессы. Можно использовать только как вспомогательное лечение.
Большинство заболеваний, которые вызывают боль в челюсти, проявляются на ранних стадиях, поэтому хорошо поддаются лечению, если не игнорировать их симптомы и сразу же обратиться к врачу.
