Болит поясница при ходьбе

Содержание

• 1 Причины
• 2 Симптомы
  • 2.1 Заболевания позвоночника
  • 2.2 Почечная патология
  • 2.3 Болезни желудочно-кишечного тракта
  • 2.4 Беременность
• 3 Диагностика

Боли в спине относятся к одним из наиболее распространенных жалоб на приеме врача. Такой симптом вызывает беспокойство у многих людей. Практически каждый человек в той или иной мере мог сталкиваться с ним на протяжении своей жизни. У некоторых это проявляется в виде незначительного и быстропреходящего дискомфорта, но для большинства пациентов является поводом для серьезных опасений. И в основном дело касается поясницы, поскольку именно она подвергается ежедневным нагрузкам, несоизмеримым с теми, которые испытывают другие отделы позвоночника.

Причины

Болевые ощущения в пояснице могут иметь различные механизмы. Чаще всего приходится сталкиваться с напряжением мышц, которое возникает из-за их чрезмерной работы. Кроме того, постоянное осевое давление на позвоночник и перерастяжение раздражает рецепторы, находящиеся в связочном аппарате и других структурах. Зачастую происходит и сдавление нервных волокон, что само по себе является достаточно болезненным. Таким образом, можно отметить следующие факторы появления неприятных ощущений в пояснице, возникающих при ходьбе:

• Частый подъем тяжестей.
• Интенсивная физическая работа или тренировка.
• Длительное пребывание в положении сидя или стоя.
• Избыточный вес.

Это наиболее распространенные моменты, которые способствуют появлению проблем со спиной. Некоторые из них хорошо знакомы большинству людей – после подняти тяжестей, нагрузки у всех появится чувство дискомфорта и усталости, которое может перерасти в незначительные боли. Но при длительном воздействии провоцирующего фактора нужно задуматься о состоянии позвоночника, поскольку велика вероятность развития патологии:

• Межпозвонковых грыж.
• Остеохондроза.
• Спондилолистеза.
• Искривлений.
• Остеопороза.
• Стеноза позвоночного канала.
• Травматических повреждений.

Кроме заболеваний осевого скелета, необходимо обратить внимание на другие причины боли. Они могут быть связаны с воспалением мягких тканей (миозит) или внутренних органов. В последнем случае болевые ощущения являются отраженными, распроятраняясь из первичного очага в спину. Так бывает при заболеваниях почек (нефритах) или желудочно-кишечного тракта (язвенной болезни, холецистите, колите). Поясница и боли в копчике часто беспокоит женщин на поздних сроках беременности.

Чтобы правильно реагировать на появление боли в пояснице при ходьбе, необходимо установить ее причину. А это невозможно сделать без врачебного осмотра.

Симптомы

Любые изменения в нормальном состоянии организма, которые возникли под влиянием вышеуказанных факторов, необходимо рассматривать как симптомы. И неважно, будут ли они кратковременными или постоянными, слабыми или интенсивными, это одинаково подлежит врачебному анализу.

Конечно же, ключевым проявлением патологии считается боль. Она является первым сигналом о нарушениях в работе тех или иных органов, систем и тканей. Если пациента беспокоит поясница, то прежде всего нужно детализировать симптомы, чтобы извлечь максимум информации о клинической картине заболевания. Как правило, болевые ощущения имеют следующие особенности:

• Ноющие, колющие, тянущие или стреляющие.
• Возникают после физической нагрузки, ходьбы, в положении стоя, сидя или боль в положении лежа.
• Локализуются в спине от уровня нижних ребер до крестца.
• Одно- или двусторонние.

Но это не является единственным симптомом – клиническая картина многих заболеваний гораздо богаче. Отдельные нозологические формы имеют свои признаки, которые необходимо знать врачу для формирования правильного заключения.

Боли в спине, возникающие после ходьбы или в положении стоя, требуют дифференциальной диагностики, которая включает анализ болезней со схожей симптоматикой.

Заболевания позвоночника

Проблемы со спиной многие списывают на состояние позвоночника, что вполне обоснованно.
левые ощущения при таком развитии событий могут иметь характер прострела (люмбаго) или становиться ноющими и глубокими (люмбалгия). Когда присоединяется сжатие корешков, дающих начало седалищному нерву, то говорят о любоишиалгии. В этом случае боль теряет свою локальность и распространяется в ногу. Она уменьшается в положении лежа на твердой поверхности, а сидя или стоя становится сильнее.

Патология позвоночника существенно влияет на походку человека, его возможность выполнять бытовые и профессиональные действия. Изменяется нормальная конфигурация поясничного отдела – уплощается физиологический лордоз, появляется компенсаторный сколиоз. Всегда присутствует рефлекторное мышечное напряжение, а пальпация околопозвоночных точек чувствительна или болезненна.

Когда поясница болит при ходьбе, это приносит существенные неудобства, но если появляются неврологические расстройства, то пациент ощущает гораздо больший дискомфорт. При патологии позвоночного столба можно ожидать такие симптомы:

• Снижение чувствительности.
• Онемение, покалывание, жжение.
• Изменение сухожильных рефлексов.
• Слабость в ногах.

Самое страшное, что прогрессирование некоторых заболеваний может привести к полной утрате трудоспособности из-за парезов или параличей нижних конечностей.

При болях в спине следует в первую очередь обследовать позвоночник, исключив нарушения в его структуре.

Почечная патология

Боль в пояснице при ходьбе в области почек может также беспокоить пациентов с заболеваниями почек. Чаще всего это наблюдается при пиело- или гломерулонефритах, мочекаменной болезни. В отличие от патологии позвоночного столба, в клинической картине будут присутствовать такие симптомы:

• Изменение характера мочи (цвет, прозрачность, количество).
• Расстройства мочеиспускания.
• Повышение температуры.

При отхождении камней после тряской езды или бега может появиться почечная колика, когда интенсивные боли распространяются по ходу мочеточника. Во время осмотра будет положителен симптом поколачивания (Пастернацкого).

Болезни желудочно-кишечного тракта

Если боли в пояснице не имеют четкой связи с физической нагрузкой или ходьбой, а появляются после погрешностей в диете, то можно предположить заболевания пищеварительной системы. Может страдать желудок, желчный пузырь, или кишечник, а неприятные ощущения будут отдавать в спину. Тогда нужно обратить внимание на следующие признаки:

• Снижение аппетита.
• Отрыжка и изжога.
• Привкус горечи во рту.
• Тошнота, рвота.
• Вздутие живота, урчание.
• Запоры или послабление стула.

Такие симптомы входят в понятие диспепсии, которая сопровождает практически любую патологию желудочно-кишечного тракта.

Если при пальпации болит живот, отдавая в спину, и присутствуют диспепсические расстройства, то необходимо задуматься над патологией органов пищеварения.

Беременность

Еще одна причина, по которой поясница болит при ходьбе или стоянии – это беременность. Связано это с повышенной нагрузкой на позвоночник, растяжением мышц и связок малого таза во время роста плода. Как правило, такие изменения более выражены во втором и третьем триместре, а после родов исчезают. Если боли в спине возникают из-за физиологических процессов, то будущей маме совершенно не стоит переживать.

Диагностика

Чтобы точно сказать, почему у кого-то возникают боли в пояснице, нужно иметь результаты дополнительного обследования. Одного врачебного обследования, как правило, недостаточно. Пациенты должны пройти некоторые процедуры, позволяющие установить диагноз:

• Общие анализы крови и мочи.
• Биохимия крови (креатинин, мочевина, печеночные пробы, показатели воспаления, кальциевый обмен).
• Анализ мочи по Зимницкому, Нечипоренко.
• Копрограмма.
• Желудочная pH-метрия.
• Рентгенография позвоночника.
• УЗИ внутренних органов.
• Гастроскопия.

Только после всестороннего обследования и консультации смежных специалистов врач может сформировать окончательное заключение, отобразив в нем причину болей. Если это связано с патологией, то необходимо сразу начинать соответствующее лечение, которое избавит пациента от неприятных симптомов.