Содержание
- 1 Симптомы
- 1.1 Вертеброневрологические признаки
- 2 Диагностика
- 3 Осложнения
- 3.1 При отсутствии лечения
- 4 Восстановление
Хлыстовая травма шеи сопровождается легким или тяжелым травмированием мышечных связок, а также повреждением межпозвоночных суставов. Происходит это по причине резких колебательных движений – хлыстообразного сгибания и разгибания шеи в результате сильного удара. При травмировании позвонков нередко возникает повреждение кровеносных сосудов и защемление нервных окончаний.
Подобное состояние наблюдается при внезапном падении, нырянии в воду с большой высоты или после автомобильной аварии. В группе повышенного риска находятся водители и пассажиры транспортного средства, а также люди, активно занимающиеся разными видами спорта.
Механизм получения травмы в результате дорожной аварии изучен достаточно хорошо. После неожиданного резкого удара под тяжестью головы происходит движение шейного отдела вперед. Затем инерционные силы возвращают верхнюю часть тела обратно, а голова вместе с шеей запрокидываются назад. В этот момент обычно и происходит деформирование мягких тканей, связок и позвонков.
Согласно медицинской статистике травмирование суставов и мышц различной степени тяжести наблюдается чаще у женского пола. Это обусловлено характерными особенностями строения мышечной ткани, которая существенно уступает в упругости и плотности по сравнению с мужскими мышцами.
Симптомы
В зависимости от характера полученных увечий различают легкие и тяжелые травмы шейного отдела позвоночника. После незначительного удара первые симптомы могут проявиться спустя некоторое время – от нескольких часов до двух-трех дней.
Тревожными признаками являются:
- Ноющие болевые ощущения в области шеи.
- Сильное головокружение и постоянное чувство тошноты.
- Нередко к невралгическим проявлениям добавляется незначительное онемение пальцев на руках.
В большинстве случаев эти симптомы носят исключительно временный характер и легко устраняются после применения болеутоляющих средств.
При получении тяжелой травмы симптомы проявляются незамедлительно. В первую очередь наблюдается острая боль в шее, которая может иррадиировать в грудной и поясничный отделы позвоночника. Часто у пострадавшего возникают:
- Позывы к рвоте, головокружение, сильная тошнота, а также временное нарушение координации движений и зрительной функции.
- Иногда присутствуют постоянный звон в ушах и затрудненное глотание (дисфагия).
Признаками опасного состояния принято считать ригидность мышц шейного отдела и острые приступы мигрени.
Вертеброневрологические признаки
Полученная травма шеи часто сопровождается компрессией или растяжением продольных связок, дугоотростчатых суставов, а также деформированием межпозвонковых дисков. В некоторых случаях наблюдается защемление нервных корешков.
Наиболее опасными для человека состояниями считаются:
- Переломы шейных позвонков.
- Растяжение шейного сплетения.
- Клинические симптомы могут быть обусловлены развитием характерного локального отека и возникновением спазмов мышц.
В медицинской практике известны редкие случаи, когда у человека развивается острая ирритация симпатических волокон и образуется расслоение позвоночной артерии.
Субъективные или объективные симптомы принято классифицировать по степени тяжести. Выделяют четыре основные группы:
- 1 степень – ноющие болевые ощущения и нарушение подвижности в области шеи. Имеются незначительные деформации мягких тканей.
- 2 степень – приступы острой (иногда пульсирующей) боли, повреждение связок и сухожилий и ограничение подвижности. Нередко присутствует вторичный мышечный спазм.
- 3 степень – выраженные неврологические симптомы очагового характера в сочетании с ослаблением сухожильных рефлексов.
- 4 степень – единичные или множественные переломы позвонков, последствия которых трудно предугадать.
Чтобы определить степень опасности, а затем назначить курс интенсивной терапии (включая оперативное вмешательство), нужно провести диагностические обследования, которые помогут прояснить ситуацию.
Первой степени повреждения возникают в 40% случаев, второй – около 30%, третьей – 12%, и лишь у 6% больных диагностируется четвертая степень травмирования.
Диагностика
При незначительном повреждении мягких тканей и связок у человека обычно не наблюдается видимых признаков анатомических нарушений. Связано это с тем, что в посттравматическом периоде тревожные симптомы зачастую не проявляются. Поэтому травма шеи в большинстве случаев диагностируется исключительно на основании жалоб больного.
Чтобы поставить окончательный диагноз врачи прибегают к разным методам:
- Стандартная рентгенография.
- Электронейромиография.
- Компьютерная томография и МРТ.
При проведении рентгенографии невозможно оценить степень повреждения мягких тканей, однако данный метод позволяет определить другие серьезные патологии. Это переломы и вывихи позвонков, а также деформации межпозвоночных дисков.
С помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии можно выявить протекающие в организме дегенеративные изменения.
Назначение электронейромиографии показано, когда имеются подозрения на повреждение или защемление нервного корешка.
Осложнения
Последствия хлыстовой травмы могут быть самыми различными, вплоть до инвалидности по причине нарушения двигательной активности. Тяжелая травма шейного отдела позвоночника является основной причиной развития некоторых психологических отклонений. Как правило, это:
- Хронический депрессивный синдром.
- Нарушение режима сна (бессонница).
- Кратковременные приступы агрессии.
- Повышенная раздражительность.
Помимо этого, у пострадавшего иногда появляется:
- Частичная (временная) потеря памяти.
- Присутствует нарушение концентрации внимания.
- На фоне проблем со здоровьем возникает зависимость от психотропных препаратов.
При различных травмах шейного отдела (даже при отсутствии видимых признаков ухудшения состояния) необходимо в срочном порядке обратиться за медицинской помощью.
Даже после прохождения планового курса лечения пациентам практически всегда необходима реабилитация.
При отсутствии лечения
При запоздалом обращении за врачебной помощью полученная хлыстовая травма может стать причиной развития фиброза. Этот патологический процесс характеризуется окостенением связок и мышечных волокон, что неизбежно приводит к ограничению подвижности.
Спрогнозировать последствия изменений, происходящих в структуре мышечной ткани, порой не представляется возможным. Известно, что негативному воздействию в этом случае могут подвергаться другие органы, которые расположены поблизости.
Среди типичных осложнений, которые чаще всего возникают после травмирования шеи, можно выделить:
- Образование межпозвоночной грыжи.
- Посттравматический остеохондроз.
- Тетраплегия (паралич конечностей).
- Частые нервозные состояния и депрессия.
Типичными осложнениями считаются выраженные болевые ощущения в области таза, нарушение работы желудочно-кишечного тракта и различные проблемы, связанные напрямую с мочеиспускательной системой.
Повреждение связок шеи, множественные переломы, вывихи и деформации межпозвонковых дисков могут стать причиной развития хронического болевого синдрома, на фоне которого происходит обострение психоэмоционального состояния. И только интенсивная и продолжительная реабилитация способна помочь пострадавшему справиться с разными психологическими проблемами.
Восстановление
Реабилитация после получения хлыстовой травмы подразумевает комплексный подход. Помимо лечебной гимнастики и физиотерапии врачи нередко назначают водные процедуры, однако плавание в бассейне допускается только спустя 2–3 месяца. Из вспомогательных мероприятий назначают дыхательную гимнастику и курсы интенсивной психотерапии. Чтобы в короткие сроки восстановить нормальную работу всех поврежденных участков тела рекомендуется лечебный и подводный массаж.
При особо тяжелых состояниях реабилитация включает в себя медикаментозное лечение:
- НПВС в таблетках и мазях, которые снизят отек ткани, помогут уменьшить чувствительность.
- Наркотические анальгетики, кортикостероиды.
Для улучшения регенерации нервной ткани назначаются курсы иглоукалывания и электроимпульсная терапия.
После травмы врачи советуют следующее:
- Должна быть правильная осанка. Сидеть нужно только прямо как за компьютером, так и при чтении или письме.
- Для сна выбрать специальную ортопедическую подушку небольшого размера.
- Трижды на день шея растирается мазью с анальгетическим действием.
На период восстановления необходимо следить за правильным питанием, избегать физических нагрузок и стрессовых ситуаций, а также больше времени проводить на свежем воздухе.
Реабилитация должна обязательно проходить под присмотром врача – это позволяет повысить ее эффективность.
