Хондропротекторы для суставов: как выбрать препараты?

Содержание

• 1 Механизм действия
• 2 Группы хондропротекторов
• 3 Выбор и применение
  • 3.1 Аспекты выбора
  • 3.2 Форма хондропротекторов
• 4 Показания и противопоказания
• 5 Побочные действия
• 6 Рекомендации специалистов

Суставные заболевания неуклонно молодеют. Теперь от них страдают даже подростки. Одним из эффективных способов борьбы с разрушением хрящевой ткани является использование хондропротекторов.

Механизм действия

При заболеваниях суставов и позвоночника назначают различные мази, таблетки, инъекции. Большинство таких препаратов не лечат, а лишь снимают болевые синдромы, отёчность и воспаление.

Качественный лечебный эффект дают только хондропротекторы. Они не дают моментального эффекта, работают непосредственно в очаге болезни, постепенно в нём накапливаются, воздействуя на повреждённые ткани и восстанавливая их. Хондропротекторы нового поколения способны самостоятельно регенерировать суставную смазку (синовиальную жидкость).

Хондропротекторы для суставов выпускаются на основе хондроитина или глюкозамина. Механизм их действия разнится.

Препараты на основе хондроитина обеспечивают следующие процессы:

• Стимулируют анаболические процессы.
• Синтезируют коллаген, протеогликан, гиалуроновую кислоту.
• Улучшают выработку синовиальной жидкости.
• Угнетают воспалительные процессы.
• Восстанавливают хрящи.

Препараты на основе глюкозамина синтезируют гликопротеины, гепарин, гиалуроновую кислоту и хондроитин, обладают противовоспалительными и антиоксидантным действием, улучшают качество синовиальной жидкости, снижают активность катаболических ферментов. Дополнительно стимулируется антипротеолитический процесс.

Препарат на основе какого из действующих веществ лучше выбрать при болезнях позвоночника, артрозах и артритах коленного, тазобедренного, плечевого и артрита локтевого суставов? Однозначного ответа на этот вопрос дать нельзя. И это несмотря на то, что с каждым годом список таких препаратов (мазей, таблеток, инъекционных растворов) растёт.

Группы хондропротекторов

Рассматривая лекарственные средства для восстановления ткани хрящей, можно выделить две основные классификации: по составу и по поколению. Выбирать хондропротекторы при артрозе любого из суставов (коленного, локтевого или артрозе тазобедреного сустава) или остеохондрозе позвоночника самостоятельно не рекомендуется. Окончательное решение может принять только ваш лечащий врач (ревматолог, терапевт или хирург). Он будет ориентироваться на состояние позвоночника, плечевого или коленного сустава.

Общепринята классификация хондропротекторов по поколениям:

1. Первое поколение. Препараты имеют в своём составе натуральные животные и растительные экстракты.
2. Второй поколение. Это лекарственные средства на основе хондроитинсульфата, гиалуроновой кислоты, глюкозамина.
3. Третье поколение – это комбинация различных лечебных составляющих, дополненная жирными кислотами, витаминами, камфорным маслом. Ходропротекторы третьего поколения наиболее эффективны, особенно в виде инъекций.

Препараты третьего поколения стоят дороже. Благодаря включению в состав дополнительных ингредиентов, они обеспечивают ускоренный метаболизм и быструю регенерацию хрящевой ткани.

По составу хондропротекторы делятся на 5 групп:

1. Основное действующее вещество хондроитин сульфат. К таким препаратам относятся Хондролон, Мукосат, Хондроитин-фитофарм.
2. Основное действующее вещество глюкозамин. Это Артрон Флекс, Дона, Флексамин глюкозамин.
3. Комбинированные препараты первого типа. Действующее вещества – хондроитин и глюкозамин. Лучшими лекарствами считаются Терафлекс, Хондроитин-комплекс.
4. Комбинированные препараты второго типа. Действующие вещества – ибупрофен, диклофенак, хондроитин, глюкозамин. К ним относятся Адванс, Артродар, Триактив, Триартрон.
5. Препараты, изготовленные из натуральной хрящевой ткани животных. Лучшие хондропротекторы этого типа Афлутоп и Румалон. Они помогают привести в порядок позвоночник, коленные, тазобедренные и плечевые суставы в кратчайшие сроки.

Выбор и применение

При возникновении серьёзных нарушений в позвоночнике и суставах, чаще всего назначают лечение хондропротекторами для восстановления хрящевой ткани. Самостоятельно выбирать препарат не стоит. Обратитесь к лечащему врачу, который на основе проведённых исследований назначит действующий хондропротектор.

Аспекты выбора

Невозможно однозначно назвать лучший препарат для восстановления хрящевой ткани. Каждый пациент имеет свой «букет» болезней, в соответствие с которым осуществляется побор схемы лечения. Хондропротекторы при артрозе плечевого сустава или коленного сустава отличаются от препаратов для лечения остеохондроза позвоночника, и не важно, что это, мазь или уколы. При подборе обязательно учитывается возможная индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства.

Не занимайтесь самолечением. Подобрать правильно хондропротектор, не имея медицинского образования и не зная свой диагноз, невозможно!

Если присутствует уверенность в том, что самолечение принесёт больше пользы, чем квалифицированная медицинская помощь, соблюдайте следующие правила самостоятельного подбора препарата:

1. Не приобретайте слишком дешёвые хондропротекторы. Учитывая, что такие препараты считаются одними из самых дорогих, скорее всего вы приобретёте хорошо замаскированный БАД. Такие добавки применять можно, но они выступают лишь в роли дополнительного поддерживающего средства и не оказывают должного терапевтического эффекта.
2. Пероральные формы препарата менее эффективны, чем инъекции. Курс лечения длится намного дольше, а накопительный эффект недостаточно выражен, особенно, если у пациента есть нарушения обмена веществ в организме. Мази и гели выступают как вспомогательные средства при комплексном лечении.
3. Хондропротекторы работают на основе одних и тех же действующих веществ: хондроитин сульфата и глюкозамина. Выбрать, какое из веществ более действенно в том или ином случае, невозможно. Такие лекарства ещё очень «молоды», а потому информации об их применении недостаточно. При выборе не стоит ориентироваться на рекламные акции в СМИ и на телевидении, необходимо действовать исключительно на основе рекомендаций и назначений врача.
4. Хондропротекторы нового (третьего) поколения работают одновременно на основе нескольких действующих веществ. Такие препараты способны в кратчайшие сроки регенерировать хрящевую ткань.

Форма хондропротекторов

Следует учитывать, что действия аналогичных препаратов в разной форме выпуска разнятся. Мазь лучше всего использовать для профилактики, а без уколов не обойтись при серьёзном обострении.

По способу применения хондропротекторы бывают четырёх видов:

• препараты для внутреннего применения;
• инъекционные растворы;
• препараты для внешнего использования;
• прямые заместители синовиальной жидкости.

Препараты для перорального применения выпускают в форме таблеток, капсул. Это самые распространённые лекарства с минимумом противопоказаний (за исключением индивидуальной непереносимости составляющих). Действовать активное вещество в позвоночнике или суставе пациента начнёт только спустя 3–4 месяца беспрерывного приёма. Через полгода у пациентов диагностируют некоторые улучшения (прекращение ноющих болевых ощущений, полное угнетение воспалительных процессов, постепенное восстановление ткани). К таким хондропротекторам относятся:

• Структум;
• Артра;
• Формула – С;
• Пиаскледин;
• Терафлекс.

С инъекционными лекарствами для восстановления суставов возникает больше проблем. Скорость всасывания, накопление в позвоночнике и активация действующего вещества в суставе намного выше, чем у таблеток. Выздоровление начинается уже через 7–8 недель. Повторять курс инъекций необходимо каждые 6 месяцев вплоть до полного восстановления хрящевой ткани. Самыми лучшими лекарствами считаются:

• Алфлутоп;
• Адгелон;
• Нолтрекс;
• Хондролон.

Препараты для наружного применения представлены в виде мазей, кремов и гелей. Использовать их нужно после перенесённых серьёзных операций на суставах и для профилактики артритов и артрозов. Мази являются неотъемлемой частью комплексного лечения по восстановлению хряща. Самым популярным и действенным средством считается Хондроксид и его белорусский аналог Хондроарт.

Четвёртая форма выпуска хондропротекторов обособлена. Заменитель синовиальной жидкости вводят напрямую в очаг заболевания. Это может быть позвоночник, коленный или плечевой сустав. Вещество увлажняет ткань и действует по принципу натуральной синовиальной жидкости. Такие уколы эффективны, особенно если нет возможности ждать самостоятельной выработки внутрисуставной жидкости под действием активных препаратов первых трёх групп. Список хондропротекторов этой формы:

• Синокром;
• Остенил;
• Синвиск;
• Ферматрон.

Показания и противопоказания

Хондропротекторы назначают при различных заболеваниях коленного, тазобедренного, локтевого или плечевого сустава. Также средство эффективно при спондилёзах шейного, грудного отдела и остеохондрозах позвоночника, протекающих с серьёзной дистрофией хрящевой ткани. Иногда препараты назначают с целью предупреждения артрозов в послеоперационный период.

Противопоказания для приёма хондропротекторов:

• Возраст пациента до 12 лет.
• Период лактации или беременность.
• Серьёзные нарушения в работе желудочно-кишечного тракта (в таком случае таблетки заменяются инъекциями).
• Аллергическая реакция на один или несколько компонентов препарата.
• Индивидуальная непереносимость.
• Последняя стадия артроза (анкилоз сустава). В таком случае препарат не сможет действовать, так как хрящевая ткань уже неспособна к регенерации.

Побочные действия

Таблетированные формы препаратов не обладают какими-либо побочными действиями. Инъекции, в виду бóльшей концентрации действующих веществ, могут вызывать:

• изжогу;
• тошноту;
• рвоту;
• запор/диарею;
• метеоризм (вздутие);
• окрашивание мочи в ярко-жёлтый цвет.

При использовании мазей и гелей на теле могут появляться незначительные покраснения, реже зуд.

При возникновении одного из побочных эффектов стоит немедленно проконсультироваться с врачом. Возможно, вам заменят группу препарата либо скорректируют рацион питания и назначат приём вспомогательных медикаментов.

Рекомендации специалистов

Самостоятельный выбор хондропротекторов может быть опасен для здоровья. Неправильно подобранная форма выпуска и комбинация действующих веществ способны усугубить процесс. Необходимо чётко понимать, что такое хондропротекторы, из каких веществ они состоят и как действуют.

Не стоит пренебрегать рекомендациями специалистов. Необходимо обязательно пересмотреть своё питание, привести в норму образ жизни, выбрать для себя ряд оздоровляющих упражнений и регулярно их делать. Если больной страдает избыточной массой тела, придётся отправиться на приём к диетологу и срочно похудеть, чтобы дать возможность своим коленным суставам нормально функционировать.

Максимально быстрое и эффективное лечение возможно только при комплексном подходе. Он включает в себя:

• Прием анальгетиков (обезболивающих средств).
• Посещение физиотерапевтических процедур.
• Регулярное занятие лечебной физкультурой.
• Диета.
• Приём нестероидных препаратов для снятия воспаления.
• Приём правильной формы хондропротектора.

Хондропротекторы являются достаточно эффективным средством для борьбы с болезнями суставов и позвоночника. Все их свойства пока полностью не исследованы. Однако благотворное влияние инъекций и поддерживающий эффект мазей и таблеток доказаны. Применение хондропротекторов позволяет поддержать больные суставы, а при несильном их поражении полностью восстановить хрящевую ткань.