Рентген позвоночника: что показывает?

Содержание

• 1 Принцип метода
• 2 Показания
• 3 Противопоказания
• 4 Результаты
• 5 Грыжа позвоночника
• 6 Плюсы и минусы

Рентген позвоночника – распространенное и широко применяемое исследование в вертебрологии. Практически каждый пациент с жалобами на боли в спине обследуется с помощью лучевых методов. Наиболее дешевым и доступным из них является рентгенография.

Многих пациентов интересует вопрос, что обнаруживается на рентгеновском снимке? Чтобы разобраться, что показывает рентген позвоночника, следует выяснить принцип работы метода диагностики.

Принцип метода

Рентгенография позвоночника является одним из видов многочисленных лучевых методов исследования.

Все эти методики подразумевают прохождение через тело человека того или иного вида лучей, которые в различной степени задерживаются тканями организма. В результате на экран аппарата попадают лучи различной интенсивности, которые фиксируются устройством и выводятся в виде изображения.

Рентгеновские лучи были открыты в 1895 году Вильгельмом Рентгеном. С тех пор метод претерпел ряд модификаций и усовершенствований, но принцип остался тем же.

Поскольку в ходе исследования фиксируется суммарное изображение плоскости тела в одной проекции, элементы на снимке накладываются друг на друга. В ряде случаев для получения необходимых результатов следует делать несколько снимков в нескольких проекциях. При исследовании любого отдела позвоночника делают минимум два снимка.

Особая подготовка к процедуре не требуется. Врач или лаборант помогут занять необходимую для снимков позу, после чего в короткий срок будет выполнено исследование. Результаты выводятся на экран компьютера, после чего может быть получен снимок в необходимой проекции.

Показания

Рентген позвоночника – дешевый и доступный метод, поэтому исследование выполняется достаточно широко. Прибегают к применению диагностической процедуры при подозрении на следующие заболевания:

1. Любые травмы позвоночника.
2. Переломы тел позвонков.
3. Спондилолистез.
4. Врожденные аномалии развития.
5. Болезнь Бехтерева.
6. Аутоиммунные воспалительные заболевания с вовлечением суставов спины.
7. Подозрение на опухоли позвоночника.
8. Остеомиелит.
9. Туберкулезное поражение позвонков.
10. Остеохондроз и грыжа позвоночника.

Нередко предварительный диагноз не подтверждается, поэтому критерием для проведения процедуры может служить болевой синдром в спине неясной причины.

Стоит уточнить, что не все диагнозы рентген сможет подтвердить. При многих состояниях исследование проводится с целью исключения заболеваний костных тканей, поскольку лучше всего исследование визуализирует именно кости.

Противопоказания

Рентгеновские лучи считаются достаточно безопасными по показателю лучевой нагрузки на тело человека. Однако они характеризуются определенной степенью вреда для организма.

Лучевая нагрузка является особенно вредной для тканей с высокой степенью деления клеточного состава. Во взрослом организме таких тканей практически нет. Однако они присутствуют в теле ребенка на этапе внутриутробного развития.

Именно поэтому рентгенография противопоказана в период беременности женщины.

Стоит оговориться, что при возникновении опасности для жизни беременной исследование все же проводится. В противном случае его стараются заменить на безопасные методики, например, УЗИ.

Также относительным противопоказанием является детский возраст ребенка. Считается, что до 14 лет происходит активный рост тканей человека, поэтому показания для рентгена у детей определяют индивидуально.

У взрослого человека сложно выделить другие противопоказания к проведению исследования. Рентген позвоночника безопасен, а лучевая нагрузка не превышает установленные гигиенические нормы даже при повторном проведении процедуры.

Результаты

Многим пациентам интересно узнать, что можно обнаружить на рентгеновском снимке. По результатам процедуры на экране компьютера или снимке получается изображение с участками различной степени интенсивности.

Для удобства расшифровки снимка классическая рентгенограмма производится в виде негативного снимка. При этом виде изображения участки плотной ткани окрашиваются в яркий светлый цвет, а воздушные или мягкие ткани являются темными.

В результате на снимке видно следующие моменты:

• Однородность или прерывистость контуров костей, которая указывает на наличие переломов.
• Костные выросты – остеофиты.
• Наличие инородных тел или костных отломков.
• Повышение плотности – остеосклероз – говорит о длительном, хроническом воспалительном процессе.
• Расположение, размеры, структуру костей и окружающих тканей.
• Сужение щели между позвонками указывает на дегенерацию и уменьшение плотности межпозвоночных хрящей.

К сожалению, на снимке никак не визуализируются мягкие ткани, окружающие позвоночник. Независимо от их плотности, ткани выглядят на снимке в виде однородного затемнения. Этот момент не позволяет использовать рентген для окончательной постановки диагноза грыжи позвоночника.

Грыжа позвоночника

Межпозвоночная грыжа представляет собой участок хрящевой ткани, которая является мягкой по своей плотности. Это означает, что простой рентгеновский снимок не в состоянии визуализировать патологическое образование.

Если же грыжу нельзя увидеть на обычном снимке, зачем проводят исследование всем пациентам с подозрением на это заболевание? Врачи преследуют в этом случае несколько целей:

1. Исключение других заболеваний, включая переломы тел позвонков.
2. Обнаружение косвенных признаков остеохондроза – сужение межпозвоночной щели, остеосклероз и остеофиты.
3. Определение в необходимости проведения дополнительных методов обследования.

Для подтверждения диагноза и визуализации грыжевого дефекта используют дополнительные методы исследования. Лучшим из них является магнитно-резонансная томография (МРТ). В отличие от лучевых методов, МРТ обнаруживает патологию мягких тканей и позволяет точно поставить диагноз.

Плюсы и минусы

На основе вышесказанного можно сделать определенные выводы о рентгенографии позвоночного столба. Этот метод обладает рядом преимуществ и недостатков. К плюсам методики относятся:

• Дешевизна исследования.
• Доступность, повсеместное распространение.
• Быстрота выполнения.
• Хорошая визуализация костей.
• Возможность получения нескольких снимков и консультации различных специалистов.

Среди недостатков можно выделить следующие моменты:

• Низкая разрешающая способность.
• Снимок делается только в одном срезе.
• Лучевая нагрузка, невозможность использования у беременных.
• Плохая визуализация мягких тканей – невозможно обнаружить грыжу и другие мягкие структуры.

Врач определяет показания к проведению исследования по результатам осмотра пациента. Соблюдайте указания специалиста во избежание рисков при проведении диагностических процедур.