Шейный радикулит: симптомы и лечение

Содержание

• 1 Классификация
• 2 Причины
• 3 Симптомы и осложнения
• 4 Диагностика
• 5 Лечение
  • 5.1 Медикаментозное лечение
  • 5.2 Лечение дома

Шейный радикулит занимает второе место по частоте возникновения после поражения поясничной зоны. Страдают этим недугом люди независимо от пола. Наиболее часто он возникает в возрастном диапазоне от 20 до 35 лет.

Данное заболевание, как и любая радукулопатия, является симптомом, проявляющимся в виде парестезий (изменения чувствительности), двигательных нарушений и боли по ходу затронутых активным воспалением нервных корешков.

Классификация

Шейный радикулит принято разделять по принципу расположения очага и по происхождению. По расположению выделяют шейный, шейно-плечевой, шейно-грудной радикулит. Данные вариации несколько отличаются по симптоматике. Симптомы первого варианта недуга сводятся к локализации болезненных ощущений в области затылка с иррадиацией к уху. Патология может вызвать ухудшение слуха, вестибулопатию (головокружение). Симптомы становятся интенсивнее при движении головой, чихании и кашле.

Второй тип поражения шейного отдела характеризуется следующими симптомами:

• Сильной болью в шее. Обычно ее определяют как стреляющую, она иррадиирует в зону плеча и руку.
• В некоторых случаях нарушается двигательная функция (трудно поднять руку со стороны поражения, появляется слабость в руке).
• Отмечается нарушение чувствительности: онемение, ощущение ползания мурашек, покалывание.
• Симптомы могут усиливаться при движении.

Третий тип сопряжен не только с болью в зоне шейного отдела позвоночника, но и возникновением боли под лопаткой, если процесс захватывает и грудной отдел. Также развиваются симптомы, присущие грудному радикулиту: боль, симулирующая стенокардию, нарушение работы сердца и т. п.

В зависимости от причин, вызвавших шейный радикулит, его принято классифицировать как:

• Первичный (вызванный воспалительными процессами).
• Вторичный (инициированный хроническими изменениями позвоночного столба).

Как только появилась боль и другие симптомы, характерные для шейного радикулита – обратитесь к врачу. Лишь он может назначить эффективное лечение.

Причины

Причины заболевания ограничены и сводятся к нескольким типам патологий, сопровождающихся радикулопатиями, в том числе и шейного отдела. Коротко расскажем о них.

1. Хронические деформирующие заболевания позвоночника. Это остеохондроз (наиболее частая причина радикулита) и грыжи шейного отдела, листез (спондилолистез, то есть смешение позвонков относительно друг друга), болезнь Бехтерева и ревматоидный артрит.
2. Повреждения позвоночника вследствие травм.
3. Заболевания воспалительного характера или спондилиты. Они бывают специфические (спровоцированные возбудителями сифилиса, туберкулеза, гонореи и микозами) и неспецифические. Второго типа спондилиты могут развиться на фоне практически любой бактериальной или вирусной инфекции.
4. Воспалительные заболевания мышц, окружающих шейные позвонки (миозиты).
5. Аномалии позвоночного столба (сколиозы).

В результате воспалительных процессов или деформации структур позвоночника страдают хрящевые «прокладки» между позвонками (диски). Они становятся менее эластичными, расстояния между отдельными позвонками становиться меньше. Одно это может стать причиной ущемления нервных окончаний между ними и вызвать шейный радикулит. Но патологический процесс на этом не завершается.

Из-за снижения высоты диска на краях позвонков нарастают костные элементы (остеофиты). В народе этот процесс любят именовать «отложением солей». Остеофиты, разрастаясь, смыкаются краями и фиксируют позвонки в одном положении, не всегда физиологическом. Эти наросты образуют острые шипы и выступы, которые создают компрессионное усилие в зоне корешков нервных пучков, отходящих от позвонка. Под действием неблагоприятных внешних факторов такие участки воспаляются, и возникает сильный болевой синдром с дисфункцией верхних конечностей.

В категорию риска входят: библиотекари и программисты, швеи и сапожники, ювелиры и педагоги. То есть та категория людей, чья трудовая деятельность связана с постоянным напряжением мышц шейного отдела позвоночника.

Симптомы и осложнения

Любой из типов шейной радикулопатии сопровождается ухудшением общего состояния разной степени выраженности. Может подниматься температура тела, наблюдаться общая слабость, вялость. Пациента также беспокоят:

1. Нарушение сна.
2. Головные боли, снижение интенсивности которых можно добиться, если лечь.
3. При наклоне головы пальпаторно определяются болезненные участки паравертебральных (околопозвоночных) мышц — это называется «паравертебральным толчком».
4. Больной держит голову в вынужденном положении, которое облегчает боль.

Шейный радикулит вызывает симптомы вегетативных нарушений: снижение остроты зрения и слуха, координаторые нарушения, повышения АД и т. п. Наблюдается переменная чувствительность. Боль при радикулопатиях характеризуется как острая, режущая, в некоторых случаях похожая на последствия использования согревающих мазей (пекучая).

Помимо вегетативных расстройств, шейная радикулопатия может стать причиной:

• Паралича (полной обездвиженности) и пареза (частичного выпадения функций) верхних конечностей.
• Повреждения симпатической нервной системы (синдром Бернара-Горнера).
• Инфаркта участка спинномозгового вещества.
• Повышения внутричерепного давления.

Шейный радикулит может также привести к синдрому Броун-Секара. Он вызван сдавлением половины поперечника спинного мозга. Выражается это так:

1. Паралич или парез.
2. Полная потеря вибрационной и суставно-мышечной чувствительности на стороне поражения.
3. Частичная утрата способности распознавать боль.
4. Изменения температуры на противоположной сдавлению стороне.

Избежать осложнений позволяет лишь своевременная диагностика и качественное лечение.

Диагностика

Диагностируют радикулит в результате осмотра пациента неврологом и пальпаторного исследования позвоночника в области шеи. Диагноз также ставится на основании анализа крови, который выявляет воспалительный процесс.

Подтверждают диагноз с помощью МРТ, КТ и получения рентгеновских снимков. В некоторых случаях назначают электромиографию.

Лечение

Лечение радикулитов начинается с консервативной терапии, и лишь в случае ее неэффективности может потребоваться оперативное вмешательство. С помощью операции устраняют причину сдавления спинного мозга и нервных окончаний: разрастания остеоцитов, грыжевое выпячивание, часть мышцы.

Консервативное лечение предполагает:

• Медикаментозное лечение.
• ЛФК (комплекс лечебной гимнастики для шейно-воротниковой области).
• Физиопроцедуры (электрофорез, магнитотерапия).
• Мануальную терапию (лечение с помощью акупунктуры, иглорефлексотерапии, проведение лечебного массажа).
• Санаторно-курортное лечение.
• Диетотерапия.

Как правило, одними препаратами обойтись сложно. Поэтому необходимо комплексное лечение.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия направлена на лечение причины заболевания и устранение симптомов радикулита.

Лечение радикулопатии шейного отдела позвоночного столба, как правило, комплексное. Оно предполагает использование целого комплекса препаратов как местного действия (мази, гели, пластыри), так и общего (таблетки, инъекции):

• Миорелаксанты периферического и центрального действия (Толперизон-OBL, Сирдалуд, Баклофен).
• Противовоспалительные нестероидные препараты: Деклофенак, Ортофен, Артрозан, Мовасин, Кетопрофен, Фебробид.
• Витамины (Мильгамма, Комплигам В, Комбилипен, Юнигамма, Нейромультивит).
• Ходропротекторы (Хондроитин, Хондрогарт, Глюкозамин).
• Анальгетики (Кетонал, Фламакс)
• Гомеопатические препараты: Дискус Композитум, Траумель, Цель-Т.

Группы препаратов и отдельные лекарственные средства подбираются индивидуально, в зависимости от степени выраженности патологического процесса. В особо тяжелых случаях может быть рекомендован постельный режим.

Лечение дома

Терапия в домашних условиях острых форм радикулита представляется сомнительной. При легкой форме в домашних условиях можно воспользоваться горчичниками или перцовым пластырем на область шеи. И применить мази или гели с противовоспалительным (Вольтарен), хонропротекторным (Хондроксид), анальгезирующим или согревающим эффектом (Финалгон).

Терапия в домашних условиях предполагает соблюдение диеты:

1. Исключение острых приправ и чрезмерно жирных блюд, алкогольных и газированных напитков.
2. Хорошо включить в рацион кисломолочные продукты, тушеные овощи, нежирное мясо и рыбные блюда, безглютеновые каши (гречка, рис, овсянка).
3. Питание должно быть частым до 7 раз в стуки, но малыми порциями.

Диета важна потому, что многие препараты, которые придется принимать, оказывают негативное влияние на слизистую ЖКТ.

Самостоятельно в домашних условиях можно делать самомассаж области шеи и упражнения ЛФК.

Радикулит шейного да и другого отдела поддается лечению. Но только своевременное обращение за помощью поможет быстро избавиться от проблемы. Самолечение в такой ситуации не приветствуется.